醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
無故發燒多次，該如何找出原因？？
無故發燒？醫師您好 去年10月，因為發燒而住院（住了一個禮拜），當時沒有其他症狀，就是一直燒，發寒一直抖，四肢肌肉痠軟，退了又燒，38度左右，醫院快篩, 抽血,驗尿,驗糞便...最後照腹部超音波與核磁共振，除了吃退燒也打了抗生素，最後都沒有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 確實需要針對發燒部分做詳細的檢查 一般健康檢查項目不一定能找出原因 建議找大醫院的感染科醫師做發燒篩檢 如果感染部分沒有找到病因 可能要往非典型感染, 風濕免疫或是血液腫瘤方向找病因 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容家常香腸疑遭寄生蟲感染？該如何處理？？
寄生蟲感染問題？醫師您好 昨天在家自己用平底鍋煎嘟嘟小香腸吃 因為未解凍直接煎有點搞不清楚到底有沒有煮熟 家人有人覺得有些一部分好像咬起來怪怪的 我自己是吃完過大概半小時有拉肚子 請問有寄生蟲感染的危險嗎 我自己上網查豬肉寄生蟲都好恐怖 需...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果您所購買的香腸 是合法廠商買的 加上有經過烤過 感染機會應該是非常低 加上台灣並非是豬肉絛蟲高盛行區 所以感染寄生蟲機會應該是不高 至於您的腹瀉部分 推測應該是感染性腹瀉 應該是當天食物造成 不過不一定是香腸 其他食物也...>>點我查看詳細內容針扎後如何確認是否感染HIV及BC肝？？
針扎檢驗？如果還是很擔心有沒有因為被針扎到而感染可以做什麼檢驗才能完全排除沒有感染 Hiv抗體如三個月檢驗，會因感染病毒量太少而空窗期變長的疑慮嗎？要追蹤多久才能完全放心 以及Bc肝也是要追蹤多久才能確定排除沒有感染 如當下不確定有沒有被...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 依照一般的標準 曝觸後追蹤3個月 如果您仍有其他疑慮 可以考慮6個月再追蹤一次 2. B,C 肝炎部分 一樣如果有疑慮 可以考慮6個月時再追蹤 3. 是否流血不一定能完全代表會 或是 不會感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容流感與疫苗接種相關疑問？
流感以及疫苗詢問？醫生您好，因為昨天有跟朋友吃烤肉，對方正在服兵役，是吃到大概快結聊天時聽到他說裡面好像很多感冒或流感，他回來後有症狀就吃克流感，其實我覺得有點傻眼，因為他自己也是醫生了，但是關係蠻好的也覺得有點晚了都吃快完了所以不好說什麼...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1.流行性感冒潛伏期確實平均3-5天附近 2. 醫師通常會判斷是新的症狀還是舊有症狀 還有您本身年紀或是是否有其他潛在疾病 來決定是否給克流感 3. 疫苗部分 通常建議沒有發燒就可以施打 如果更保險起見 就是沒有流感症狀或是...>>點我查看詳細內容HIV檢驗空窗期：七週檢測陰性是否能排除感染？？
HIV檢驗空窗期問題？請問醫師一下 我在高危後第七周(45天)做了alere combo test的快篩呈現陰性，是否能大機率排除感染呢?雖然檢驗單位是說六周空窗期，但 因為網路上接收的資訊有四周 六周 十二周空窗期，所以有點混亂及擔憂，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 每個試劑會因為其敏感性不同 相對應的空窗期也會不同 檢驗單位說的6周空窗期 應該是根據廠商提供的資訊所訂定的 所以依您的狀況 應該是將6周視為空窗期比較適合 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容HIV檢驗諮詢：HIV-1 O群與HIV-0是否相同？？
HIV檢驗諮詢-補充？洪醫師您好，再次感謝您的回覆，我先前提問中的最後一個問題，HIV-1 O群與HIV-0(HIV-1 subtype 0)兩者是相同的意思嗎?? 或是兩者為不同的概念?? 以上問題補充，煩請洪醫師再次抽空幫我解答，辛苦了...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 HIV-1 O群裡的"O"是英文字母 是指不同病毒基因群 HIV-0(HIV-1 subtype 0) "0"是阿拉伯數字 兩者應該是指不同意思的 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容小木屋擦撞傷，該如何處理？？
擦撞傷的問題？您好，今天因為被家人帶出門過夜去爬山住小木屋，中午吃麵的時候我在等位置，結果風很大我剛好運氣不太好前面有的水果攤販用的遮陽大傘被風吹倒，我雖然有閃開但是太近了還是有被用到一下，雖然家人說沒有流血就好店家也一直說抱歉我也覺得沒關...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述以及照片 應該是表面擦傷 加上您有擦藥 感染機會應該是非常低 建議持續觀察傷口狀況即可 除非發燒或是傷口腫痛越來越嚴重才需要就醫 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容肺炎症狀與武漢肺炎相關性？
感冒的問題？洪醫師你好，想請問醫生肺炎一般會有什麼症狀。 我這昨天感覺喉嚨都有痰鼻子雖然沒有完全鼻塞但是感覺呼吸時有時候要比較大力，雖然深呼吸後會緩解，去看了醫生也只說是抵抗力低感冒聽起來肺沒有問題醫生叫我別自己亂嚇自己是武漢肺炎，他感覺很...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您所描述的症狀 確實是上呼吸道感染 但是究竟是ㄧ般感冒 或是 新冠肺炎 就症狀上確實無法區分 所以臨床上我們只能做檢驗來確認 不過目前台灣並沒有大規模社區感染現象 加上如果您本身最近沒有出國 也沒有接觸外國人的話 感染新冠肺...>>點我查看詳細內容HIV型別全解析：從HIV-1到HIV-0，你瞭解多少？？
HIV檢驗諮詢？洪醫師您好，請教您，我們知道HIV分成HIV-1與HIV-2兩大類型，但我在網上看到另一種類型是HIV-0，請教洪醫師有HIV-0這種類型嗎?? 它的狀況大概如何?? 若真有HIV-0類型，目前使用的HIV檢驗(HIV Ag...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 所謂的HIV-0 指的是 HIV-1 subtype 0 也就是HIV-1的亞型 至於各家廠商的試劑能否偵測到 HIV-1 subtype 0 要看各家廠商的說明才能知道 不過目前就像您說的 各廠商關於這個亞型的資訊確實不...>>點我查看詳細內容HIV檢驗：關於HIV-0亞型的問題與疑惑？
HIV檢驗補充諮詢？洪醫師您好，謝謝您假期的回覆，根據洪醫師先前回覆補充請教以下幾個問題，(1) HIV-0並不是獨立的類型，而是隸屬於HIV-1當中的一種亞型(HIV-1 subtype 0)?? (2) HIV-0(HIV-1 subt...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. HIV-0通常確實是指HIV-1 subtype 0 不過目前台灣或是亞洲比較少有這方面的研究文獻報告 所以其盛行率目前無法回答您 2. 至於試劑是否能驗 也是要看各試劑的報告才知道 3. 不確定您所謂的HIV-1 O是甚...>>點我查看詳細內容手指小傷口是否會因剝蝦子而感染？？
手指的小傷口？醫師您好，因為早上指甲用的時候一小個傷口，晚上的時候剝蝦子沒有想到，當時有點痛痛的不知道是不是水煮蝦子內有水分，剛剛看了網路不知道會不會因為這樣感染到什麼疾病之類的造成嚴重感染有點擔心，雖然當時有趕快去洗乾淨手指也擦碘酒跟一點...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 確實煮熟的海鮮感染機會相對低很多 建議可以觀察後續是否有感染現象 例如是否有發燒 或是傷口 紅腫熱痛 如果都沒有 應該就不用 應該就不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容針頭血液感染風險及追蹤時間？
針頭血液感染？1.幾天前，抽血時在旁邊很怕手不小心過去時，被針扎到 萬一被扎到，抽血追蹤要多久呢？像hiv抗體檢驗空窗期3個月就可以放心了嗎？還是要追蹤六個月一年。如針扎感染BC肝是否還要延長hiv追蹤 2.如不確定有沒有被針扎到，一般感染...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 一般是追蹤3個月 除非有特殊狀況 例如仍有感染疑慮 或是有其他感染來源 才會延長追蹤時間 2. 建議有被扎到再使用服用愛滋事後預防藥物 因為這些藥物也有副作用 不建議常規使用 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容起床時突然暈眩感：是否需進一步檢查？？
突然暫時暈眩感？醫生抱歉晚上打擾你，想請教您一些問題，我今天早上在起床時本來趴著滑手機後來家人叫我我突然站起來後突然感覺暈眩感眼前視線有點暈暈的大概3-5秒後來就恢復，不知道是不是跟自己昨天有熬夜睡不到5小時又起來還是以前自己蹲下站起來偶爾...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所描述的現象 稱為"姿態性低血壓" 在姿勢突然的改變 例如躺著突然坐起來 或者坐著突然站起來 因為心血管反應速度較慢 造成短暫性的低血壓 因此會有短暫性的頭暈目眩現象 特別是在身體狀況不好或是缺水時容易發生 ...>>點我查看詳細內容PEP治療對HIV檢測結果的影響？
服用PEP是否影響先前感染之判斷結果？醫師您好： 我的狀況是這樣的，我分別於9/15與A網友及9/26與B網友發生兩次性行為(有套肛交與無套口交)，性交過程我為1號，由於B網友事後告知我他是hiv帶原(他最近半年內的檢驗報告皆顯示病毒量測不...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 HIV快篩報告可信度高 PEP應該也不會影響檢驗結果 不過因為9/26仍有不安全性行為 建議10/26之後仍然需要再做一次篩檢確認 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容口罩引發呼吸困難及胸痛疑慮？
帶口罩的問題？您好，今天不知道戴的口罩好像比較不同，感覺戴的時候有比較難呼吸，回家後有變比較喘脫掉後，然後胸口偏肋骨的地方有突然痛痛的感覺不知道是不是口罩的原因，還擔心我有可能戴口罩變成氣胸或肺炎嗎？ 想請問醫生這種情況是因為口罩嗎，如果是...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果戴的口罩比較緊貼鼻孔 確實會有比較喘的現象 不過這並不會造成氣胸或是肺炎 您的症狀上看起來也不是 至於口罩選擇上 確實每一種口罩戴起來感覺不同 至於您戴哪一種比較舒服 可能需要您親自試過不同品牌口罩才能找到最舒適的 謝謝您的...>>點我查看詳細內容馬桶水濺到陰道，會不會感染愛滋？？
馬桶水噴到？今天出去外面使用公廁馬桶裡面黃黃的，上廁所的時候馬桶水濺到陰道 如果上一位使用者尿尿沒沖，是愛滋帶原者，我被裡面的尿意噴到陰道，這樣會感染愛滋嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 被馬桶的水噴到 並沒有這樣被感染愛滋病的案例 所以應該是不會被感染的 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容外出用餐遇店員吐痰，如何保護小孩？？
問題請教謝謝？洪醫生好： 今天先生休假戴著我跟寶寶出去吃甕仔雞，雖然現在好像國內比較少聽到疫情我還是都會戴著口罩儘量，也會要先生戴著保護小孩因為小孩帶不太了，今天我跟小孩在外面等先生買單時 我剛吃飽想說一下就去停車處就沒戴口罩了,可是裡面...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 應該是在室外距離大約一公尺附近有疑似飛沫接觸 因為是比較開放空間 傳染機會應該是非常低 加上您與家人都有配帶口罩 所以感染機會應該是非常低 至於避免感染方式 多到戶外走走對於健康促進確實是有幫忙的 可以選人少的地方...>>點我查看詳細內容外出行程中遭遇到他人不當行為，如何確保自身及孩童安全？？
問題請教謝謝？洪醫生好： 今天先生休假戴著我跟寶寶出去吃甕仔雞，雖然現在好像國內比較少聽到疫情我還是都會戴著口罩儘量，也會要先生戴著保護小孩因為小孩帶不太了，今天我跟小孩在外面等先生買單時 我剛吃飽想說一下就去停車處就沒戴口罩了,可是裡面...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 應該是在室外距離大約一公尺附近有疑似飛沫接觸 因為是比較開放空間 傳染機會應該是非常低 加上您與家人都有配帶口罩 所以感染機會應該是非常低 至於避免感染方式 多到戶外走走對於健康促進確實是有幫忙的 可以選人少的地方...>>點我查看詳細內容HIV感染風險評估及檢測準確性探討？
HIV檢驗問題？洪醫生您好，向你請教一些HIV的問題謝謝，我在本年的7/26號和我的前女友發生了無套口交，8/2號發生有套性交，但我也有和他接吻吞下他的口水，因為事後知道他有約過炮，所以慎是擔心。 之後我就去做了些HIV的檢查分別為以下的幾...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 瞭解您對於感染的擔心 就您所接受的愛滋病檢測而言 準確度應該是非常高 所以您應該是沒有被感染 不過就像您所說 在精準的檢驗都有空窗期的問題 HIV Ag/Ab combo目前認為如果有空窗期 可能大約3個月附近 所以可以考慮3個月...>>點我查看詳細內容感冒治療中出現異味及防疫建議？
感冒藥物等詢問？醫生你好，前天我好像被朋友傳染感冒了我有去看一般診所醫生說是有點感冒，有開了一個叫Amoxicillin 的抗生素，我發現吃完後小便好像會有一種藥物味道這樣算是正常反應嗎⋯⋯還是我要多喝點水，以及我現在是戴著口罩去上學，雖然...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 吃了藥物後 尿液有藥味是正常的 請放心 2. 依目前疫情狀況 除非自己一個人 只要有跟其他人接觸 仍建議配戴口罩 保護自己也保護他人 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容