術後感染風險：二尖瓣脫垂患者的手術後抗生素使用問題
感染疑問？我原本有顆發炎粉瘤排週2要切除醫師有先開1天份預防性抗生素後來因故沒有去昨日再去找別的醫師看診時 當下一定要我馬上清除患部後來就被送去作門診手術想問醫師的是因為我有二尖辦模脫垂主動脈二葉辦有輕微逆流情況以前心臟科醫師 都說牙科手術...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve二尖瓣脫垂這部分只有遇到一些會流血的狀況 例如拔牙才需要預防性抗生素 因為擔心會有感染性心內膜炎如果單純只是粉瘤手術通常也確實不一定需要預防性抗生素如果您真的還是...術後感染風險：二尖瓣脫垂患者的手術後抗生素使用問題-點我查看詳細內容
粉瘤感染合併主動脈閉鎖和二尖瓣脫垂的風險及預防措施
粉瘤感染？我肩上有顆粉瘤發炎中2.5cm紅紅的 可是沒有破暫時不想手術'想問的是 我同時有主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve二尖瓣脫垂放任發炎不管的話會變心內膜炎或菌血症嗎有需要吃抗生素預防嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve二尖瓣脫垂這部分只有遇到一些會流血的狀況 例如拔牙才需要預防性抗生素因為擔心會有感染性心內膜炎如果單純只是粉瘤不需要預防性抗生素謝謝您的提問粉瘤感染合併主動脈閉鎖和二尖瓣脫垂的風險及預防措施-點我查看詳細內容
脂肪肝與飲食控制：如何從愛喝手搖飲改為健康飲食？
想請教醫師？您好：（1）我是一位精神科病患。我抽血檢查算正常，但超音波檢查卻是中至重度的脂肪肝！原因應是我不愛運動且愛喝手搖飲之類的！我體重永遠都是屬於過重。但是飲料真的非常難戒除，我也很痛苦。有什麼方法可以改變？（2）因上回將咖啡整袋（內...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好控制肥胖確實是一件不容易的事情不過還是有很多方法包括飲食改變 運動 或是藥物相信仍然是有機會的建議可以到肥胖科門診求診至於過期食物建議直接丟棄了因為吃了可能會有不良反應祝你順利成功謝謝您的提問脂肪肝與飲食控制：如何從愛喝手搖飲改為健康飲食？-點我查看詳細內容
剪髮受傷後的感染風險與治療
感染問題？醫師您好 之前剪頭髮被刀片在臉頰劃了一痕 有請教過您 昨天到醫院看了感染科 醫生幫我打了B肝疫苗 以及安排三個月後抽血檢查（愛滋、梅毒、B.C型肝炎）並說不用太擔心 感染機會不高 請教醫師幾個問題 麻煩醫師解答1.B肝疫苗補打一劑...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您狀況確實感染機會非常低所以比較重要的是後續的追蹤目前這幾個疾病確實只有B型肝炎有疫苗您的醫師應該是判定預防性的接種B型肝炎後續追蹤各項指數預期應該會都是陰性謝謝您的提問剪髮受傷後的感染風險與治療-點我查看詳細內容
理髮師不慎劃傷導致感染風險？該如何處理？
感染問題？醫生您好 我今日到理髮廳理髮 理髮阿姨用刀片修鬢角時在我的臉上劃了一道約一公分的傷痕 流了一些血 請問是否有感染愛滋或肝炎的疑慮 需不需要做愛滋或肝炎的篩檢 如果篩檢要掛哪一科 麻煩醫生幫忙 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這問題變數太多 很難斷定一定會怎樣包括刀片是否是拋棄式的?如果不是 之前用過什麼病人?刀片上是否殘留之前病人體液?不過一般來說 因為修鬢角造成感染機會不高如果擔心可以到感染科或是家醫科篩檢或是到醫院做匿名篩檢都可以謝謝您的提問理髮師不慎劃傷導致感染風險？該如何處理？-點我查看詳細內容
甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？
甲狀腺問題？請問醫生什麼是甲狀腺荷爾蒙低下上腹部跟胸痛掛了腸胃科醫生做了一些檢查有胃潰瘍跟肺浸潤 血液報告說甲狀腺荷爾蒙低下 醫生一直說有問題但是卻沒說要不要治療
洪元斌 醫師回覆-內科
您好一般檢驗甲狀腺功能會檢查3個數據:TSH, T3 和 free T4這裡面最能代表甲狀腺功能的是free T4而其他兩個數值是作為輔助判斷用不過這3個數值都可能因為一個人的生病狀況而有變化尤其是TSH和T3容易因為一些疾病而暫時性的低下...甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？-點我查看詳細內容
左上腹長時間悶痛：內科問題與就診建議
腹部問題？醫生您好，近日突然左上腹左邊肋骨下方有長時間的悶痛是出了什麼問題嗎？還有如果要看醫生建議看哪一個？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測可能是肋膜炎或是腸胃炎另一個可能性是拉傷建議可以到家醫科或是腸胃科門診檢查謝謝您的提問左上腹長時間悶痛：內科問題與就診建議-點我查看詳細內容
現今常見的洗腎技術有哪些？
請問現行常用的洗腎技術？醫師您好，我不是尋求症狀問題，是想來請教目前大部分使用的洗腎技術是哪一種?爬文發現洗腎可有血液透析、腹膜透析、血液透析過濾(HDF)是不是血液透析為最大宗呢?謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好目前最多人使用的是血液透析 也就是俗稱的洗腎不過其缺點是必須定時到洗腎中心洗腎所以目前政府正在努力推行也是第二多人使用的就是腹膜透析因為只需要自己換藥水所以行動比較自由至於您所提到的血液透析過濾這也是血液透析的一種不過在特殊狀況下才會使...現今常見的洗腎技術有哪些？-點我查看詳細內容
大便浮油原因解析：消化不良還是其他問題？
大便相關問題？你好之前有問過一些大便排油問題之前排的檢查胃大腸鏡.超音波都沒發現問題之後的複診醫生認為我大便時而水面有浮油時而沒浮油雖然持續好幾個月但大便都有成型無腹瀉應該是沒什麼關係體重也沒大幅下降認為只是消化不良而已 只開個幫助消化跟整...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述就像之前講的首先要確認是否真的是"浮油"這方面可以靠檢驗糞便的脂肪來確認如果檢驗不是油脂 則繼續觀察即可如果確定是油脂會有兩種可能性第一 可能真的有病最常見是肝膽系統出問題或許需要進一步檢查第二 可能是...大便浮油原因解析：消化不良還是其他問題？-點我查看詳細內容
瞭解腎絲球過濾率：輕度慢性腎損傷的含義與處理方式
健檢問題？醫生您好想請問我在5月時有去做成人健檢這幾天又把體檢單拿起來看一下我發現腎絲球過濾率87.9後面寫輕度慢性腎損傷不知這是什麼意思?意思是我腎不好嗎?因為當時回去看報告都正常只有膽固醇高一點點但身體感覺也沒有其他症狀喝水每天都200...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好腎絲球過濾率確實指的是腎功能但是有非常多的算法比較精確的作法是留24小時尿液來計算但是依據您的描述 如果只是成人健檢應該只是抽血驗肌肝酸依據肌肝酸數值和您的年紀 體重來預估的預估值這樣的數值會有誤差至於肌肝酸數值的正常值在兒童時期會超...瞭解腎絲球過濾率：輕度慢性腎損傷的含義與處理方式-點我查看詳細內容
排便時出現油花，是否需進一步檢查？
排便時油油的？最近這一兩個月排便時都會發現水裡有一點油花 但是大便都有成型就算沒看到油花但擦屁股時都會覺得油油的 然後肚子都不太會痛有去醫院照過腹部超音波跟驗血看胰液都正常 看過胃鏡只有胃食道逆流但醫生開藥吃完之後還是一樣請問這樣有需要排更...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好第一步需要先確認是否是"油"建議可以大便完先不要沖掉如果是油 會看到大便旁邊的水面會有油漂浮水面如果沒看到 是"油"的機會不高可能只是一般水分如果確定是油 依據您的描述最常見是因為飲食太多油...排便時出現油花，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
墨綠色糞便：可能是腸胃問題還是作息不正常？
綠色糞便？您好星期五肚子突然有點痛，拉肚子的時候發現大便呈現墨綠色，網擄上查閱資料後決定多觀察幾天，但這幾天想大也只大出一點點，但仍舊是墨綠色，印象中星期一好像吃了有點不新鮮的東西且這禮拜五前只排便了一次，想請問是出了甚麼問題?這幾天也比較...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好通常糞便顏色最擔心的是先血色或是像瀝青一樣黑的糞便這代表可能是腸胃道出血另外如果是白色 可能是膽道問題除此之外的其他顏色很高機會是因為食物所引起的例如吃火龍果會稍微紫色吃抹茶會稍微墨綠色不過以上都只是由外觀判斷如果要確定可以到腸胃科或...墨綠色糞便：可能是腸胃問題還是作息不正常？-點我查看詳細內容
眼睛受傷會感染愛滋病嗎？
150309續問？醫生您好請問我是因為看到網路說眼睛屬於黏膜所以血液噴到眼睛可能會有感染愛滋的可能！1.所以才擔心同事手上的傷口洗手清洗甩了一下手之後有東西噴到我的眼睛擔心如果是被他他手上的流血傷口血液噴到會不會感染愛滋病？2.上述的問題醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
臨床上沒有任何你所假設的情境感染的報告建議就你本身症狀評估如果有任何不適建議可以到感染科門診求診眼睛受傷會感染愛滋病嗎？-點我查看詳細內容
披衣菌感染治療：Frotin Enteric 服樂淨是否對症下藥？
披衣菌治療？您好，今日被檢測出披衣菌感染，醫生開了Frotin Enteric 服樂淨。因為聽聞披衣菌需要服用抗生素，所以想請問醫生開的藥是否有對症下藥？謝謝。
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對您所提到的Frotin Enteric 服樂淨這是一個針對厭氧菌和陰道滴蟲使用的抗生素所以判斷您的醫師應該是認為你有這方面感染才開這種抗生素至於披衣菌部分目前大部分醫療院所是用酵素法檢測抗原或是抗體很容易有偽陽性情況發生常常需要搭配...披衣菌感染治療：Frotin Enteric 服樂淨是否對症下藥？-點我查看詳細內容
工作意外中的血液接觸：會不會感染愛滋病？
工作意外？醫生您好我想請問1.今天在工作時有一位同事手上流血之後他去洗手沖水剛好我就在旁邊之後他甩了他的手然後我的眼睛就有被噴到東西如果是被他手上傷口的血液噴到眼睛這樣會有感染愛滋病風險嗎？2.這樣的敘述會感染愛滋病嗎？網路上說眼睛屬於黏膜...
洪元斌 醫師回覆-內科
臨床上並沒有你所假設的情境而感染的個案建議針對你自身的症狀求醫診治工作意外中的血液接觸：會不會感染愛滋病？-點我查看詳細內容
PEP投藥後多久進行檢測才算是排除感染？
Pep投藥後檢測疑問？醫生您好打擾了:我因為有發生危險性行為而在6/11開始進行PEP，並於7/8完成全部的投藥，然而一時糊塗於幾天後與人無套口交，後來心有疑慮故與7/12再做一次PEP的投藥，並於8/8完成全部的投藥。且我於8/8開始往後...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這問題確實沒有標準答案因為目前國際間根據不同研究和不同治療準則會有不同的做法包括使用的試劑不同 靈敏度也會不同所以每家醫院會根據自家醫院檢驗試劑不同而會有不同的建議不過大部分醫院做法會跟桃園醫院差不多建議可以參考疾管署相關資料http...PEP投藥後多久進行檢測才算是排除感染？-點我查看詳細內容
眼科問題：接觸他人血液是否會感染愛滋病？
非常擔心？醫生您好我想請問1.所以目前醫學上有因為血液用到眼睛而感染愛滋病的案例嗎？2.今天打球的時候摔傷導致膝蓋還有手有表面擦傷破皮流血請問這種傷口如果接觸到別人血液或者手摸到別人血液在摸到這樣的傷口會構成感染愛滋病嗎？3.還有在買東西的...
洪元斌 醫師回覆-內科
你好依照您所描述的情境目前臨床沒有因為這樣感染的個案所以無法回答假設性問題建議若是有相關症狀可以到門診求診眼科問題：接觸他人血液是否會感染愛滋病？-點我查看詳細內容
眼科問題：血液傳播愛滋病風險？
非常擔心？醫生您好我想請問1.所以目前醫學上有因為血液用到眼睛而感染愛滋病的案例嗎？2.今天打球的時候摔傷導致膝蓋還有手有表面擦傷破皮流血請問這種傷口如果接觸到別人血液或者手摸到別人血液在摸到這樣的傷口會構成感染愛滋病嗎？3.還有在買東西的...
洪元斌 醫師回覆-內科
你好依照您所描述的情境目前臨床沒有因為這樣感染的個案所以無法回答假設性問題建議若是有相關症狀可以到門診求診眼科問題：血液傳播愛滋病風險？-點我查看詳細內容
眼睛受傷與性傳染病：如何預防感染風險？
性傳染病？請問醫生今天因為眼睛旁邊有髒東西之後有一位朋友幫我撥掉之後在想因為那位朋友會去找小姐所以擔心他如果感染愛滋病然後在幫我撥眼睛旁邊髒東西的時候手上剛好有傷口不小心手上傷口血液因為在幫我撥髒東西的時候然後手上傷口血液用到我的眼睛這樣會...
洪元斌 醫師回覆-內科
你好依照您所描述的情境目前臨床沒有因為這樣感染的個案所以無法回答假設性問題建議若是有相關症狀可以到門診求診眼睛受傷與性傳染病：如何預防感染風險？-點我查看詳細內容
眼科問題大解析：關於愛滋病毒傳染的疑慮與建議
問題續問？醫生您好請問1.所以醫學上沒有案例是因為血液用到眼睛而感染愛滋病毒的嗎？2.在日常生活中被不明液體用到眼睛都沒有要去篩檢的必要嗎？（例如便當盒上的不明液體噴到眼睛或者路上被不明液體用到眼睛）3.請問別人的衣服上有血液然後我撞到他然...
洪元斌 醫師回覆-內科
是的你所假設的情境在臨床上都沒有這樣感染的個案被報導建議針對自身症狀尋求門診診治眼科問題大解析：關於愛滋病毒傳染的疑慮與建議-點我查看詳細內容