醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
術後感染風險：二尖瓣脫垂患者的手術後抗生素使用問題？
感染疑問？我原本有顆發炎粉瘤 排週2要切除 醫師有先開1天份預防性抗生素 後來因故沒有去 昨日再去找別的醫師看診時 當下一定要我馬上清除患部 後來就被送去作門診手術 想問醫師的是 因為我有二尖辦模脫垂 主動脈二葉辦 有輕微逆...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve 二尖瓣脫垂這部分 只有遇到一些會流血的狀況 例如拔牙才需要預防性抗生素 因為擔心會有感染性心內膜炎 如果單純只是粉瘤手術 通常也確實不一定需要預防性抗生素 ...>>點我查看詳細內容粉瘤感染合併主動脈閉鎖和二尖瓣脫垂的風險及預防措施？
粉瘤感染？我肩上有顆粉瘤發炎中 2.5cm紅紅的 可是沒有破 暫時不想手術 '想問的是 我同時有主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve 二尖瓣脫垂 放任發炎不管的話會變心內膜炎或菌血症嗎 有需要...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve 二尖瓣脫垂這部分 只有遇到一些會流血的狀況 例如拔牙才需要預防性抗生素 因為擔心會有感染性心內膜炎 如果單純只是粉瘤 不需要預防性抗生素 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容脂肪肝與飲食控制：如何從愛喝手搖飲改為健康飲食？？
想請教醫師？您好： （1）我是一位精神科病患。我抽血檢查算正常，但超音波檢查卻是中至重度的脂肪肝！ 原因應是我不愛運動且愛喝手搖飲之類的！我體重永遠都是屬於過重。 但是飲料真的非常難戒除，我也很痛苦。有什麼方法可以改變？ （2）因上回將...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 控制肥胖確實是一件不容易的事情 不過還是有很多方法 包括飲食改變 運動 或是藥物 相信仍然是有機會的 建議可以到肥胖科門診求診 至於過期食物 建議直接丟棄了 因為吃了可能會有不良反應 祝你順利成功 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容剪髮受傷後的感染風險與治療？
感染問題？醫師您好 之前剪頭髮被刀片在臉頰劃了一痕 有請教過您 昨天到醫院看了感染科 醫生幫我打了B肝疫苗 以及安排三個月後抽血檢查（愛滋、梅毒、B.C型肝炎）並說不用太擔心 感染機會不高 請教醫師幾個問題 麻煩醫師解答 1.B肝疫苗補打一...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您狀況 確實感染機會非常低 所以比較重要的是後續的追蹤 目前這幾個疾病確實只有B型肝炎有疫苗 您的醫師應該是判定預防性的接種B型肝炎 後續追蹤各項指數 預期應該會都是陰性 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容理髮師不慎劃傷導致感染風險？該如何處理？？
感染問題？醫生您好 我今日到理髮廳理髮 理髮阿姨用刀片修鬢角時在我的臉上劃了一道約一公分的傷痕 流了一些血 請問是否有感染愛滋或肝炎的疑慮 需不需要做愛滋或肝炎的篩檢 如果篩檢要掛哪一科 麻煩醫生幫忙 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這問題變數太多 很難斷定一定會怎樣 包括刀片是否是拋棄式的? 如果不是 之前用過什麼病人? 刀片上是否殘留之前病人體液? 不過一般來說 因為修鬢角造成感染機會不高 如果擔心 可以到感染科或是家醫科篩檢 或是到醫院做匿名篩檢都可...>>點我查看詳細內容甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？？
甲狀腺問題？請問醫生什麼是甲狀腺荷爾蒙低下 上腹部跟胸痛掛了腸胃科醫生做了一些檢查有胃潰瘍跟肺浸潤 血液報告說甲狀腺荷爾蒙低下 醫生一直說有問題但是卻沒說要不要治療
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 一般檢驗甲狀腺功能會檢查3個數據: TSH, T3 和 free T4 這裡面最能代表甲狀腺功能的是free T4 而其他兩個數值是作為輔助判斷用 不過這3個數值都可能因為一個人的生病狀況而有變化 尤其是TSH和T3容易因為一些...>>點我查看詳細內容左上腹長時間悶痛：內科問題與就診建議？
腹部問題？醫生您好，近日突然左上腹左邊肋骨下方有長時間的悶痛是出了什麼問題嗎？還有如果要看醫生建議看哪一個？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測可能是肋膜炎或是腸胃炎 另一個可能性是拉傷 建議可以到家醫科或是腸胃科門診檢查 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容現今常見的洗腎技術有哪些？？
請問現行常用的洗腎技術？醫師您好，我不是尋求症狀問題， 是想來請教目前大部分使用的洗腎技術是哪一種? 爬文發現洗腎可有血液透析、腹膜透析、血液透析過濾(HDF) 是不是血液透析為最大宗呢? 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 目前最多人使用的是血液透析 也就是俗稱的洗腎 不過其缺點是必須定時到洗腎中心洗腎 所以目前政府正在努力推行 也是第二多人使用的就是腹膜透析 因為只需要自己換藥水 所以行動比較自由 至於您所提到的血液透析過濾 這也是血液透析的一種...>>點我查看詳細內容大便浮油原因解析：消化不良還是其他問題？？
大便相關問題？你好之前有問過一些大便排油問題 之前排的檢查胃大腸鏡.超音波都沒發現問題 之後的複診醫生認為我大便時而水面有浮油時而沒浮油 雖然持續好幾個月但大便都有成型無腹瀉應該是沒什麼關係 體重也沒大幅下降 認為只是消化不良而已 只開...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 就像之前講的 首先要確認是否真的是"浮油" 這方面可以靠檢驗糞便的脂肪來確認 如果檢驗不是油脂 則繼續觀察即可 如果確定是油脂 會有兩種可能性 第一 可能真的有病 最常見是肝膽系統出問題 或許...>>點我查看詳細內容瞭解腎絲球過濾率：輕度慢性腎損傷的含義與處理方式？
健檢問題？醫生您好想請問 我在5月時有去做成人健檢 這幾天又把體檢單拿起來看一下 我發現腎絲球過濾率87.9後面寫輕度慢性腎損傷 不知這是什麼意思?意思是我腎不好嗎? 因為當時回去看報告都正常只有膽固醇高一點點 但身體感覺也沒有其他症狀喝水...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 腎絲球過濾率確實指的是腎功能 但是有非常多的算法 比較精確的作法是留24小時尿液來計算 但是依據您的描述 如果只是成人健檢 應該只是抽血驗肌肝酸 依據肌肝酸數值和您的年紀 體重來預估的預估值 這樣的數值會有誤差 至於肌肝酸...>>點我查看詳細內容排便時出現油花，是否需進一步檢查？？
排便時油油的？最近這一兩個月排便時都會發現水裡有一點油花 但是大便都有成型 就算沒看到油花但擦屁股時都會覺得油油的 然後肚子都不太會痛 有去醫院照過腹部超音波跟驗血看胰液都正常 看過胃鏡只有胃食道逆流 但醫生開藥吃完之後還是一樣 請問這樣有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 第一步需要先確認是否是"油" 建議可以大便完先不要沖掉 如果是油 會看到大便旁邊的水面會有油漂浮水面 如果沒看到 是"油"的機會不高 可能只是一般水分 如果確定是油 依據您的描述 最常...>>點我查看詳細內容墨綠色糞便：可能是腸胃問題還是作息不正常？？
綠色糞便？您好 星期五肚子突然有點痛，拉肚子的時候發現大便呈現墨綠色，網擄上查閱資料後決定多觀察幾天，但這幾天想大也只大出一點點，但仍舊是墨綠色，印象中星期一好像吃了有點不新鮮的東西且這禮拜五前只排便了一次，想請問是出了甚麼問題? 這幾天也...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 通常糞便顏色最擔心的是先血色或是像瀝青一樣黑的糞便 這代表可能是腸胃道出血 另外如果是白色 可能是膽道問題 除此之外的其他顏色 很高機會是因為食物所引起的 例如吃火龍果會稍微紫色 吃抹茶會稍微墨綠色 不過以上都只是由外觀判斷 ...>>點我查看詳細內容眼睛受傷會感染愛滋病嗎？？
150309續問？醫生您好請問 我是因為看到網路說眼睛屬於黏膜所以血液噴到眼睛可能會有感染愛滋的可能！ 1.所以才擔心同事手上的傷口洗手清洗甩了一下手之後有東西噴到我的眼睛擔心如果是被他他手上的流血傷口血液噴到會不會感染愛滋病？ 2.上述的...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
臨床上沒有任何你所假設的情境感染的報告 建議就你本身症狀評估 如果有任何不適 建議可以到感染科門診求診>>點我查看詳細內容披衣菌感染治療：Frotin Enteric 服樂淨是否對症下藥？？
披衣菌治療？您好，今日被檢測出披衣菌感染，醫生開了Frotin Enteric 服樂淨。因為聽聞披衣菌需要服用抗生素，所以想請問醫生開的藥是否有對症下藥？謝謝。
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對您所提到的Frotin Enteric 服樂淨 這是一個針對厭氧菌和陰道滴蟲使用的抗生素 所以判斷您的醫師應該是認為你有這方面感染才開這種抗生素 至於披衣菌部分 目前大部分醫療院所是用酵素法檢測抗原或是抗體 很容易有偽陽性情況...>>點我查看詳細內容工作意外中的血液接觸：會不會感染愛滋病？？
工作意外？醫生您好我想請問 1.今天在工作時有一位同事手上流血之後他去洗手沖水剛好我就在旁邊之後他甩了他的手然後我的眼睛就有被噴到東西如果是被他手上傷口的血液噴到眼睛這樣會有感染愛滋病風險嗎？ 2.這樣的敘述會感染愛滋病嗎？ 網路上說眼睛屬...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
臨床上並沒有你所假設的情境而感染的個案 建議針對你自身的症狀求醫診治>>點我查看詳細內容PEP投藥後多久進行檢測才算是排除感染？？
Pep投藥後檢測疑問？醫生您好打擾了: 我因為有發生危險性行為而在6/11開始進行PEP，並於7/8完成全部的投藥，然而一時糊塗於幾天後與人無套口交，後來心有疑慮故與7/12再做一次PEP的投藥，並於8/8完成全部的投藥。 且我於8/8開始...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這問題確實沒有標準答案 因為目前國際間根據不同研究和不同治療準則 會有不同的做法 包括使用的試劑不同 靈敏度也會不同 所以每家醫院會根據自家醫院檢驗試劑不同而會有不同的建議 不過大部分醫院做法會跟桃園醫院差不多 建議可以參考疾管...>>點我查看詳細內容眼科問題：接觸他人血液是否會感染愛滋病？？
非常擔心？醫生您好我想請問 1.所以目前醫學上有因為血液用到眼睛而感染愛滋病的案例嗎？ 2.今天打球的時候摔傷導致膝蓋還有手有表面擦傷破皮流血請問這種傷口如果接觸到別人血液或者手摸到別人血液在摸到這樣的傷口會構成感染愛滋病嗎？ 3.還有在買...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
你好 依照您所描述的情境 目前臨床沒有因為這樣感染的個案 所以無法回答假設性問題 建議若是有相關症狀 可以到門診求診>>點我查看詳細內容眼科問題：血液傳播愛滋病風險？？
非常擔心？醫生您好我想請問 1.所以目前醫學上有因為血液用到眼睛而感染愛滋病的案例嗎？ 2.今天打球的時候摔傷導致膝蓋還有手有表面擦傷破皮流血請問這種傷口如果接觸到別人血液或者手摸到別人血液在摸到這樣的傷口會構成感染愛滋病嗎？ 3.還有在買...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
你好 依照您所描述的情境 目前臨床沒有因為這樣感染的個案 所以無法回答假設性問題 建議若是有相關症狀 可以到門診求診>>點我查看詳細內容眼睛受傷與性傳染病：如何預防感染風險？？
性傳染病？請問醫生 今天因為眼睛旁邊有髒東西之後有一位朋友幫我撥掉之後在想因為那位朋友會去找小姐所以擔心他如果感染愛滋病然後在幫我撥眼睛旁邊髒東西的時候手上剛好有傷口不小心手上傷口血液因為在幫我撥髒東西的時候然後手上傷口血液用到我的眼睛這樣...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
你好 依照您所描述的情境 目前臨床沒有因為這樣感染的個案 所以無法回答假設性問題 建議若是有相關症狀 可以到門診求診 >>點我查看詳細內容眼科問題大解析：關於愛滋病毒傳染的疑慮與建議？
問題續問？醫生您好請問 1.所以醫學上沒有案例是因為血液用到眼睛而感染愛滋病毒的嗎？ 2.在日常生活中被不明液體用到眼睛都沒有要去篩檢的必要嗎？（例如便當盒上的不明液體噴到眼睛或者路上被不明液體用到眼睛） 3.請問別人的衣服上有血液然後我撞...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
是的 你所假設的情境在臨床上都沒有這樣感染的個案被報導 建議針對自身症狀尋求門診診治>>點我查看詳細內容