上腹疼痛及拉稀，是否需要立即就醫？
上腹部不適？我3天前左右我的肚子上腹部偏右邊一點的某一點或說一部分壓下去會痛(不壓他不會痛)，最一開始壓痛幾分鐘就不會痛，同一個地方壓下去也不會痛，但現在那一點一直都會痛，而且還會拉希，而我二月八號去做過體檢，但體檢報告要14個工作天，可能...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:那個位置,可能是胃食道交界的位置,注意是不是有胃食道逆流的症狀,建議清淡飲食,不要喝咖啡因飲料。脂肪肝或輕度肝發炎不會有症狀。如果還有不適，建議就診胃腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師上腹疼痛及拉稀，是否需要立即就醫？-點我查看詳細內容
右上腹痛一年多，是否為膽囊問題？
右上腹痛？醫師您好，我已經持續1年以上右上腹微微鈍痛，1-2天就會發作，大概都是用餐6小時後，發作時間大概半小時-1小時左右。發作時吸氣及按壓右上腹會脹痛，偶爾疼痛點會跑到腹部中間。大便幾乎都是黃黃散散的浮在水上像蛋花 ，肚子時常咕嚕咕嚕有...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:右上腹是膽的位置沒錯,但是,消化性潰瘍或是大腸,也都有可能。另外，也不一定是器官有問題，有時候是受飲食生活習慣所影響，或是刺激性食物。建議就診胃腸科，才能得到確切的答案。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師右上腹痛一年多，是否為膽囊問題？-點我查看詳細內容
腹瀉拉出血，是否為內痔破裂？
腹瀉拉出來都是血？醫師您好，昨晚我的症狀又大轉變了，吃完晚餐稀飯後，去拉肚子，拉了五六次，像是用噴的把血噴出來，馬桶裡都是血。後來終於停住了，有失血過多的暈眩感，我就去睡覺。白天醒來就都沒有不舒服了。迄今約24小時了，期間就是一直放屁及聽到...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:因為合併有腹瀉，沒有看到正常的大便，這樣沒有辦法判斷是不是就是痣瘡出血。如果出血量多，還是要盡速就醫。除非緊急狀況，基本上還是要準守防疫規定。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師腹瀉拉出血，是否為內痔破裂？-點我查看詳細內容
小腹痠痛的原因及改善方法
小腹痠痛？這幾天肚子有時會悶痛需要到隔一天早上才能上廁所（排便習慣在早上）後來有時會感到肚子脹脹的，現在縮小腹時小腹會痛，撐肚皮小腹會感到痠痠的感覺，想請問一下醫生為什麼小腹會這樣？該怎麼改善與治療？謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:注意一下是不是有宿便,或是有吃刺激性的食物,尤其辣的食物也會造成腹部不適。建議清淡飲食，補充足夠的水份及蔬果。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師小腹痠痛的原因及改善方法-點我查看詳細內容
夜間排洩問題與睡眠關係
半夜小號及排泄問題？醫生您好最近都有早醒現象，約10:00~01:00，起來小號，再回去躺，半睡半醒的狀態到03:00~04:00，都會聽到胃有聲音，有時後會有便意，但實際大又只有小小一條，這是睡眠影響腸胃排泄，還是腸胃影響睡眠呢？謝謝醫生
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果是腸胃有問題，應該白天也會有類似的症狀。或許是睡眠的問題所造成。可以就診胃腸科及身心科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師夜間排洩問題與睡眠關係-點我查看詳細內容
血便疑內痔破裂，是否需手術？
腹瀉拉出來都是血？醫師您好，昨晚我的症狀又大轉變了，吃完晚餐稀飯後，去拉肚子，拉了五六次，像是用噴的把血噴出來，馬桶裡都是血。後來終於停住了，有失血過多的暈眩感，我就去睡覺。白天醒來就都沒有不舒服了。迄今約24小時了，期間就是一直放屁及聽到...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果您沒有看到正常的大便出來都是血，這樣沒有辦法判斷是不是就是痣瘡出血。如果出血量多，還是要盡速就醫。除非緊急狀況，基本上還是要準守防疫規定。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師血便疑內痔破裂，是否需手術？-點我查看詳細內容
腹部突然劇痛的原因及是否嚴重？
腹部突然很痛？我剛我母親去散步的時候，快走到一半肚子右半邊偏下突然很痛感覺有神經痛，期間右背也有一點微痛但還能忍受我就繼續跟我母親走了20分鐘，20分鐘後差不多要回去後感覺也慢慢不痛了，回去我以為是拉肚子就去拉，但拉出來也是條狀正常的也沒血...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：飯後運動，造成腹痛的原因可能是因為還有食物在胃中增加腹壓，加上呼吸加快導致橫膈膜附近的器官互相影響、暖身不夠造成腹部肌肉痙攣，或是身體上下振幅過高。大多會在休息後改善。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師腹部突然劇痛的原因及是否嚴重？-點我查看詳細內容
排便帶血黏液：自我診斷與初步處理建議
連續多日大便是一坨血並伴隨黏液？醫生您好，我的排便一直以來都很正常，3天前突然發現上完廁所後的衛生紙是一坨紅色（不是鮮紅）的黏液及屎。當天的便便是粗細長度如手指般。如廁後當天也一切正常，並未有腹痛或任何不適。隔天大便也是如此，只是擦屁股時的...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可能要想辦法區分，還沒有混到水的時候，糞便是不是正常顏色的。如果是正常顏色的糞便，沾到血便，可能是痣瘡或是下段大腸有出血現象。如果全部都是黑紅色（如草莓果醬或是豬血糕)，可能是上消化道或是上段大腸出血。另外，不要吃到紅色或紫色的食物。...排便帶血黏液：自我診斷與初步處理建議-點我查看詳細內容
上腹脹脹的：肝膽腸胃問題及解決方法
上腹脹脹的？最近有時肚臍下方會悶痛有時是在肚臍周圍，一悶痛時就會放屁（不會一直放），但只要一放就會比較舒服，放完時又開始悶痛，有時晚上也會悶痛到難入睡，（晚上都會上不出來要一直到隔天早上才會想上，排便習慣都在早上），但幾乎都是拉肚子，上完之...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果是下腹下不適,解便後有緩解,是要考慮宿便或腸躁症。另外上腹不適，可能也有合併胃炎或胃食道逆流／或是消化性潰瘍的問題，建議清淡飲食，不要吃宵夜。如果仍沒有改善，可以就診胃腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師上腹脹脹的：肝膽腸胃問題及解決方法-點我查看詳細內容
大便鬆散不成形：是否為大腸癌警訊？
大便鬆散不成形？去年從10月開始就不好排便變的比原本還細一點，當時有看過醫生也有做過潛血都是正常的，醫生說可能是壓力太大，當時確實壓力很大，到今年1月之後逐漸沒有壓力過後，排便確實變得很順暢，但不知道為什麼最近大便呈現鬆散的狀態有時還沒成行...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:大便上紅紅的如果是血在水裡應該會暈開成血水,如果沒有,還是食物殘渣的可能性較高。如果還是有明顯的大便習慣改變，還是建議就診胃腸科。看看是否須要進一步檢查。（如：大腸鏡）彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師大便鬆散不成形：是否為大腸癌警訊？-點我查看詳細內容
肛門異物感與糞便變化
時常解便後還會有異物感，糞便時粗時細。？醫生您好：去年一月開始，肛門時常出現墜脹、異物感。原先不以為意，且症狀時好時壞。但發現情況越來越常發生，且越發嚴重。近期糞便時粗時細，粗的時候大概可以到三根指頭的粗度；而最細大約為半根手指頭之粗度。且...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:是否需要進一步檢查，可以就醫，由臨床醫師判斷。如果臨床醫師判斷不需要，您又很想了解狀況的話，可以參加自費高級健檢。另外，在飲食習慣上可以多多檢視看看，是不是有攝取足夠的蔬果，是否飲食均衡。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肛門異物感與糞便變化-點我查看詳細內容
肚臍右邊較凸是正常現象嗎？需要就醫嗎？
肚臍右邊較凸？醫生您好，去年12月發現肚臍右邊比較凸，躺著看跟站著看都是凸的，摸起來軟軟的跟右邊區別不大也不會疼痛，但還是感到疑惑，想請問醫生左右不一樣是正常的嗎?需不需要就醫?如圖(https://drive.google.com/fil...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:因為腹部的器官,不是完全左右對稱, 有時候會有所不同,會因腸氣或是內臟而有所不同。不過仍建議就診胃腸科，看看有沒有必要安排腹部超音波。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肚臍右邊較凸是正常現象嗎？需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
胃脹氣想吐的原因解析
胃脹氣 想吐？請問有時會胃脹氣想吐 是什麼原因？謝謝醫師
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可能的原因很多，胃炎，胃潰瘍，消化不良，宿便，或是刺激的飲食，都有可能會引起類似的症狀，建議清淡飲食，高油高蛋白的食物不要吃太多。若飲食調整沒有改善，可以就診胃腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胃脹氣想吐的原因解析-點我查看詳細內容
晚餐後打嗝帶酸液，左胸下肋骨不適
打嗝有酸液？我最近時不時多處不舒服，像前天有心悸，因為是在經前，加上兩到三次都在經前心悸，我就覺得是不是經前徵候群引起的不適，就去看了婦產科，然後醫生告訴我，他看了20幾年，從沒有因為心悸來婦產科，你的經期心悸可能只是時間巧合，醫生也有點幫...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:依據您的描述,胃酸過多造成不適是有可能的,建議先避開茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡,辛辣,油炸,高油,高蛋白食物,巧克力,甜食,辛辣,油炸,高油,高蛋白食物，體型過瘦／過重，便祕，都是可能的原因。如果無法生活調適改善，建議就診胃腸科。彰...晚餐後打嗝帶酸液，左胸下肋骨不適-點我查看詳細內容
EUS與斷層掃描對胰臟腫瘤之診斷效果比較
斷層和EUS對於胰臟腫瘤之診斷？承上一次發問疑問請問醫師，這兩者對於胰臟胰腺本身之腫瘤診斷的效果，請問EUS會比較可以偵測到更清楚胰臟本身由沒有腫瘤癌症嗎？假設電腦斷層看不出來的東西,EUS是否更能有效看出來嗎
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:通常都是電腦斷層/或是磁振造影發現胰臟病灶,才會進一步安排內視鏡超音波,更近距離觀察病灶(區分：是實質型病灶或是囊腫型病灶)。電腦斷層／或是磁振造影，看不出東西，排EUS去找，比較不會這樣做。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師EUS與斷層掃描對胰臟腫瘤之診斷效果比較-點我查看詳細內容
膽胰檢查：膽胰管內視鏡與內視鏡超音波的選擇及差異
膽胰檢查？想請問一下醫師如果想檢查膽胰問題1.膽胰管內視鏡2.內視鏡超音波這兩種哪一種比較適合呢？或是兩者有什麼較大的差異呢謝謝醫師
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.逆行性膽胰管攝影(ERCP),主要是要診斷膽管/胰管,有沒有擴張,有沒有狹窄,有沒有管內的腫瘤,也可以取出膽管內的結石.2.內視鏡超音波,可以看更細小的膽管內小腫瘤,或是在胃內/十二指腸內,透過超音波,更近距離的觀察膽道或是胰臟(...膽胰檢查：膽胰管內視鏡與內視鏡超音波的選擇及差異-點我查看詳細內容
排便後衛生紙擦拭有油是否正常？
排便後衛生紙擦拭有油？每次排便後，把擦屁股的衛生紙丟到水裡，都會有油絲飄出來，但丟衛生紙前看馬桶裡，好像沒看到什麼油，也有試過單獨丟未使用的衛生紙進去，也沒有油，就只有擦完屁股的會有油，請問這是正常的嗎？
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議再觀察看看,大部份是攝取過多高油脂的食物所引起.另外,如果持續很長的時間,就要考慮是否膽胰的問題,造成油脂無法消化.可以就診胃腸科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師排便後衛生紙擦拭有油是否正常？-點我查看詳細內容
右下腹疼痛：可能的原因與檢查方法
右側腹痛詢問？蔡醫師您好想請教醫師較冗長的問題再拜託醫師回覆去年約有3到4次差不多位置(右下腹至骨盆附近有痠痛、脹氣、異物感)2021年八月份檢查結果如下(最近2022/01又開始右下腹不適了)電腦斷層報告如下:1. Mildly stra...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:要診斷克隆氏症一定要做內視鏡併切片才能確定診斷。至於是不是克隆氏症也要臨床醫師判斷，併安排檢查。無法單由CT/MRI來診斷。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師右下腹疼痛：可能的原因與檢查方法-點我查看詳細內容
解讀腹部脹氣：症狀、原因與處理方法
腹部脹氣？問題一：請問腹部脹氣是肚子的哪裡會變大，摸起來是硬的還是軟的？問題二：請問一天突然上三次大的（非常態）（都是因為肚子痛），分別是在早中晚，但早上和中午都沒拉肚子，但晚上吃完晚餐後的是拉肚子（嚴重程度說是像用屁股在小便），請問是因為...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.脹氣是鼓音,如果很脹,還是有可能是硬的,沒有很脹可能是軟的．2.如果是腹瀉,引起的脹感,不一定是脹氣,有可能是腸蠕動過快造成的不適.3.有時候是宿便+脹氣。如果還有不適，可以請教婦產科醫師彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師解讀腹部脹氣：症狀、原因與處理方法-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科：超音波發現疑似肝腫瘤，成長速度驚人？判讀準確度受影響嗎？
超音波照出疑似肝腫瘤？我去年(110年)12月2日做腹部電腦斷層，沒說肝臟有腫塊，但今年(111年)1月20日在別家醫院做腹部超音波，卻照出疑似肝腫瘤，分別是3cm及2.4cm(英文是heterogenous lesion)、0.7cm(英...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:以精準度來說，應該要看電腦斷層的結果，超音波下的高低迴音會受腸氣，脂肪肝而影響，先不必太擔心，可以再請教您的肝膽胃腸科醫師，傾向什麼的問題，須多久追蹤一次。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽腸胃科：超音波發現疑似肝腫瘤，成長速度驚人？判讀準確度受影響嗎？-點我查看詳細內容