應如何處理小孩臉上不明塊狀突起物?
該看哪一科？因帶小孩到診所看一般感冒，醫生發現小孩臉上有不明塊狀突起物，建議我們到大醫院檢查。我住台中，女兒，現在滿4歲2個月。出生時，背上有咖啡色橢圓斑，臉頰上有類似蚊子叮的小包，隨著年紀成長，臉上的小包變大呈現不規則的突起物，咖啡色斑也...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
神經纖維瘤的皮膚增生物是皮脂腺增生物,可看小兒神經科。應如何處理小孩臉上不明塊狀突起物?-點我查看詳細內容
嬰兒跌落床鋪：如何判斷頭部受傷程度及後續觀察？
嬰兒跌下床，床高約60-70？醫師您好，小兒一歲，（早上八點）我泡奶要給他喝，我不注意，我的錯，一轉身他就直接跌下床，地上只有鋪地墊兩公分，我沒看到他怎麼跌，看到時，頭就在地墊了，不知道頭先着地還是手腳身體，很擔心。。。馬上跑過去一把撈起來...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
一般嬰兒頭部外傷後的注意需就醫指標有:1.寶寶有沒有較大傷口流血需至醫院處理？,2.寶寶撞到頭當下，有沒有暫時昏過去失去意識？,3.寶寶撞到頭之後，有沒有出現持續嘔吐或走路搖搖晃晃或意識不清楚？活動力有無明顯下降?(須觀察三天),4.寶寶摔...嬰兒跌落床鋪：如何判斷頭部受傷程度及後續觀察？-點我查看詳細內容
嬰兒副食品增加導致大便次數增多？該如何處理？
吃副食品大便次數變多，量少但正常？醫師您好男寶寶剛滿十個月，一天四餐，副食品1~2餐。最近副食品增為固定每天兩餐，早上八點及晚上九點兩餐，晚上11點入睡。剛開始有便祕現象約3~4天，但每天都至少有大1次，用力且辛苦模樣，都小顆羊便便形狀。後...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
如果大便的次數比之前多,大便的含水量也偏高且量多的話,定義上是腹瀉。但如果是大便次數雖多,但都是滲一點點水軟便,則反而可能是便秘造成的滲便,因為硬便堵塞肛門口造成只有一點點水軟便可以滲出,這反而是便秘。當然你小朋友的情況也可能是正常的暫時大...嬰兒副食品增加導致大便次數增多？該如何處理？-點我查看詳細內容
妊娠糖尿病對新生兒的影響及一歲孩童是否需做糖尿檢查？
妊娠糖尿？醫生，請問懷孕時沒做妊娠糖尿的檢查，懷孕後期吃很多甜食。小孩出生時約3000克，如果有妊娠糖尿病會影響小孩嗎？目前一歲需要做糖尿的檢查嗎？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
媽媽吃甜食是不會導致妊娠糖尿病的。妊娠糖尿病影響新生兒大多是剛出生時就會發生 症狀,如先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖症、或低血鈣症等。如果現在生長發育正常,發展正常,就應沒有妊娠糖尿病的後遺症。妊娠糖尿病對新生兒的影響及一歲孩童是否需做糖尿檢查？-點我查看詳細內容
八個月寶寶完全拒奶，如何靠副食品提供足夠營養？
八個月寶寶斷奶？寶寶於105/7/4出生,於2/25晚上開始不喝奶,一口都不喝甚至於打奶瓶,只吃副食品,原本是吃了感冒藥後腹瀉,後醫師開了止瀉後未解便,持續只吃副食品,擔心將近八個月的月齡,一口奶都不喝的話,要如何靠副食品的營養來補足,另副...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
原則上若嬰兒不是生病的情形(如腸胃炎上吐下瀉、腸病毒口腔潰瘍無法進食等等), 活動力正常發展正常,體重增加無明顯異常(女嬰8個月大7.1公斤尚未是明顯營養不良), 是屬於良性的厭奶期, 一般建議就是補充正常的營養副食品(不是零食), 厭奶期...八個月寶寶完全拒奶，如何靠副食品提供足夠營養？-點我查看詳細內容
寶寶喝奶邊哭、喝完還哭？可能是這些原因！
喝奶問題？醫生你好:想請問寶寶喝奶時會邊喝邊哭(每餐都哭)，喝完奶打完隔也哭，喝奶時腸胃魯動也哭，這樣是奶粉不合嗎？目前寶寶3m16d，喝雀巢水解1+益生菌，之前脹氣嚴重所以醫生開益生菌(阿德比)讓寶寶食用(還沒滿月就開始吃了)。直到前幾天...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
奶粉不適應一般常見的症狀多還會合併腹瀉、解血便、嘔吐厲害、或身上起紅疹等, 新生嬰兒是較容易有腸絞痛情形,隨著年齡漸大會較改善。新生嬰兒哭鬧的原因很多,非一定是腸絞痛,若已經換低敏感性的水解蛋白奶粉和加益生菌,還無法改善,建議至大醫院新生兒...寶寶喝奶邊哭、喝完還哭？可能是這些原因！-點我查看詳細內容
晚熟兒童的身高問題：膝蓋生長板與手腕有何不同？
身高問題？請問為什麼我的手腕生長板已密合而膝蓋生長板卻還有許多空間，個人屬於晚熟，但有吃中醫轉骨方目前高ㄧ162公分
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫學經過多年的研究發現,以左手X-光片骨骼生長板來判斷全身骨骼生長板的成熟程度, 進而判斷最終身高增長的相關性是最準確的部位。所以如果你左手腕的骨骼生長板已癒合,那身高再增加的可能性就不高了。晚熟兒童的身高問題：膝蓋生長板與手腕有何不同？-點我查看詳細內容
一歲三個月女嬰語言發展遲緩？該如何判斷與處理？
語言發展？我朋友的小孩現在1歲3個月大女生,講話還只會無意義的爸爸媽媽音,她爸爸媽媽都有盡量在教了,這樣是不是語言比較遲緩,她表姐在這個時候都已經講很多單字了。
蕭凱文 醫師回覆-兒科
一歲三個月幼兒若粗細動作發展正常,反應正常,語言只有爸爸媽媽的發音,尚不到明顯語言遲緩的程度,可在家持續有耐心的教導,並持續至小兒科醫師追蹤即可。幼兒的生長發展不用跟別人比,自己有自己正常的生長發展曲線即可。一歲三個月女嬰語言發展遲緩？該如何判斷與處理？-點我查看詳細內容
小朋友常態性墊腳尖是否正常？該如何處理？
小朋友習慣性墊腳尖？醫師您好,我的小孩約4歲半，在家光腳時不論站立或行走都會常態性墊腳尖，每次都要出聲糾正才會正常行走，腳的外觀看起來沒有什麼異常，詢問他是不是走路會痛，好像也沒有，在幼兒園作統合評估也無異常，但幼兒園老師說他好像比較常跌倒...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
4歲半步態應有一定的穩定了,建議可以至專業的小兒骨科或小兒復健科,觀察步態有無正常,觀察有無肌腱韌帶異常緊繃,肌張力過緊,甚至神經控制問題。小朋友常態性墊腳尖是否正常？該如何處理？-點我查看詳細內容
寶寶換回母奶後出現頻繁大便和水便，是否為腹瀉？
寶寶腹瀉問題？蕭醫師您好：寶寶目前2個月14天這幾天由配方奶(喝約3週)換回母奶之前大約1.2天大一次便(墨綠色)換回母奶後1天大1.2次(黃色)有時一餐母奶不夠會補配方大便就有點水~請問這是腹瀉的情況嗎?而且都是在喝奶喝到一半就排便請問這...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒大便的次數從一天兩三次到兩三天一次都是可接受的。如果是腹瀉的話,大便的次數會越來越多,且大便的質會含水量越來越高, 可後續觀察。嬰兒的胃大腸反射相對旺盛,所以上吃下就解是正常的。可能需要和開你抗生素的醫師討論,此抗生素和量(每種抗生素不...寶寶換回母奶後出現頻繁大便和水便，是否為腹瀉？-點我查看詳細內容
兒童疾病康復後能否接種預防針?
預防針施打時間？醫生您好，本來預定這個月初施打水痘跟德國麻疹疫苗，結果寶寶發燒得玫瑰疹，經過一個禮拜後又感冒，又過了一個禮拜，導致現在已經一歲一個月還未施打那兩劑，想請問醫生如果現在只有鼻塞流鼻水症狀，沒有發燒，活動力也正常的狀況下，可接種...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
只要沒有發燒,嚴重的急性疾病,或正在服用高劑量類固醇等等情況,是可以施打疫苗的。些微的流鼻水是可以打疫苗的, 我想疫苗所預防的疾病還是比較危險的,能及早打就要及早打。兒童疾病康復後能否接種預防針?-點我查看詳細內容
寶寶換回母奶後食量減少及排便變化
配方奶換回母奶問題？蕭主任您好：寶寶目前2個月11天，出生時體重3165g，2/13打疫苗時體重6.3kg，身長59.1，頭圍39.7因乳腺炎吃抗生素暫停餵母乳約3週，現在想讓寶寶換回母奶之前每餐大約150ml配方奶，一天約5~6餐，偶爾睡...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
直接換即可。如果寶寶腸胃不適應的話應該是會腹瀉或身上可能出紅疹。如果嬰兒活動力正常、體重增加正常、不是因為生病(如腸胃炎腸病毒)而食慾變差,都屬良性厭奶期,觀察即可,通常過一陣子就會恢復。通常嬰兒計算最低不會脫水的總奶量為每天每公斤100 ...寶寶換回母奶後食量減少及排便變化-點我查看詳細內容
嬰兒臉上出紅疹的原因及處理方法
嬰兒臉上長紅疹？我朋友的小孩現在一個月大左右,最近開始臉上出了很多紅疹, 出生時沒有,不知道可能是什麼原因?
蕭凱文 醫師回覆-兒科
有可能是母親懷孕時的高荷爾蒙還殘留在嬰兒體內,慢慢刺激臉上的皮脂腺旺盛,而產生的紅疹,不過還是請給小兒科醫師視診為宜。嬰兒臉上出紅疹的原因及處理方法-點我查看詳細內容
幼兒排便困難與情緒困擾：是否需要心理治療？
幼兒抗拒排便？女兒現在快4歲，最近一年都有排便問題，不知道是否之前在引導坐馬桶時不恰當，或之前便秘造成排便肛門裂傷，現在都至少撐4-8天才排便，甚至最後都要塞栓劑她才順利排便(有看過幾次馬偕兒科，吃緩瀉劑、軟便劑、配合栓劑)，狀況一直未見改...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
我想3、4歲的小孩,只能描述個大概,要確實準確的描述正確的主述較困難,所以需要家長 密切的觀察和小兒科醫師的診察。教導小孩子盡量不用責罵和恐嚇的方式,而是要用循循誘導鼓勵的方式,例如說對了就給他喜歡的獎勵(當然要從旁觀察是否正確),盡可能跟...幼兒排便困難與情緒困擾：是否需要心理治療？-點我查看詳細內容
克廷膚用量對一歲二個月大的嬰兒是否適當？
克廷膚用量？醫生你好，請問我女兒目前1歲2個月，常常會抓皮膚抓到紅紅有疹子有時還會破皮。我之前都幫他擦克廷膚。請問已經擦了約一條的量以他這個年紀會太多嗎？1-2個月大就擦會有影響嗎？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
克廷膚藥膏含中效類固醇,是不適宜長期使用(除非經醫師評估有必要),也不適合用在皮膚較薄的位置(如臉部),或有傷口部位。由於小朋友年齡較小,類固醇藥膏還是讓皮膚科醫師評估一下患部會比較好。克廷膚用量對一歲二個月大的嬰兒是否適當？-點我查看詳細內容
嬰兒飲奶問題：奶量減少、吐奶與厭奶
喝奶問題 (奶量變少 吐奶)？醫師您好，我家弟弟目前二個8天，出生體重3400 兩個月大5300自從打完兩個月的預防針(五合一跟13價肺炎鏈球菌疫苗)及輪狀病毒疫苗後2-3天起喝奶奶的狀況就一直不太好。之前每餐 110-130，共6餐 每天...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
只要小嬰兒身高體重增加正常(兩個月大比出生體重增加1.9公斤算正常),非生病情況如腸病毒腸胃炎造成無法進食,尿量正常,都算是良性的厭奶期,觀察即可。夜間不用強迫叫醒餵奶,白天自然會補回來。喝完奶喝些水清奶垢是可以的,只要不要灌喝太多水。兩天...嬰兒飲奶問題：奶量減少、吐奶與厭奶-點我查看詳細內容
寶寶呼吸異常與鼻涕變化：該如何處理？
寶寶呼吸有怪聲？我家的上星期連續兩天一直打喷涕(每天超過十次)～第二天下午發現他鼻腔裡面有明顯的鼻涕跟鼻屎～幫她吸出來之後發現有透明的鼻涕跟白色黏黏的和較乾的綠色鼻屎~把清出來的東西跟寶寶帶去看小兒科~醫生看了他的喉嚨跟聽腸胃之後說是腸胃型...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
呼吸有咻咻聲,有可能只是嬰兒呼吸道和鼻子的軟組織尚柔軟(感冒過後有些免疫腺體會更肥大柔軟),隨著呼吸震動時候的聲音,這種情形較無妨,隨著嬰兒長大之後情況會慢慢改善。但也要小心是細氣管炎造成痰多阻塞細支氣管後有類似氣喘的咻咻聲,這種情況應該會...寶寶呼吸異常與鼻涕變化：該如何處理？-點我查看詳細內容
母乳餵養期間食用巧克力對寶寶的影響及應對方法
餵母乳吃了很多巧克力？醫生您好，寶寶目前兩週大，全母奶，還在月子中心，護士說寶寶很躁動，不太愛睡覺，問我是不是有喝咖啡或是吃巧克力，我這ㄧ兩個禮拜幾乎每天都吃巧克力(大概ㄧ條)，上網查說巧克力有可可鹼對寶寶的神經系統還有心臟不好，請問我吃了...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
目前並沒有明確的醫學證據證明母親攝取過量(而且要多大量)巧克力,會對新生兒有永久不良的影響, 所以我想你也不用過於擔心。但長期大量使用時,是可能使新生嬰兒的血中濃度高,可能造成煩躁及睡眠不佳(但只有少量會分泌至乳汁中,約母親血中濃度的0.1...母乳餵養期間食用巧克力對寶寶的影響及應對方法-點我查看詳細內容
寶寶喝配方奶後便便變化是否正常？
寶寶喝配方奶便便？目前寶寶1m14d都喝母奶喝130cc，最近3天晚上半夜12點多餵一餐配方奶120cc，當夜只有尿尿沒大便，和隔天一整天沒大便直到隔天的晚上才大便一次量很多，有點黏稠帶點稀稀的黃色便便，請問這樣寶寶正常嗎？
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒大便從一天兩三次到兩三天1次都是正常的,大便的質只要不是全吸水瀉,顆粒硬便,灰白色便,或帶有血絲,則大部分是正常的,所以你寶寶的大便應該是正常。寶寶喝配方奶後便便變化是否正常？-點我查看詳細內容
新生兒奶量與睡眠時間的適宜範圍
新生兒42d的奶量及睡眠時間？蕭醫師，您好：感謝您抽空回答問題，寶寶105/11/17出生，目前4kg，53cm，平常白天約2~2.5hr喝一次奶，純母奶瓶餵，每次奶量約80~100ml，有時會到110ml，喝大約50ml會休息拍隔(不見得...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒胃的容量大約是每公斤體重25到30cc, 所以這樣的奶量不會太多。一個多月大的嬰兒胃的容量還很淺小,所以大小餐是很常見的可以接受的。嬰兒的睡眠如果不是因外界因素干擾睡眠,而是自己自然的睡眠醒來,那時間就是足夠的。是不是腸胃不適奶粉不合適...新生兒奶量與睡眠時間的適宜範圍-點我查看詳細內容