星巴克洗手間遇見疑似愛滋病感染者，如何避免感染？
愛滋病感染？醫生您好：今天下午在星巴克時，我上完廁所出來看到一位有點怪、身上有腥味的女性在洗手洗很久。對方看起來有點驚慌、鬼鬼祟祟，感覺有可能是性工作者（而且腥味感覺很像性器官分泌物味道）她洗完手之後，我在她後面洗，接觸同一個洗手乳罐和同一...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料1. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...星巴克洗手間遇見疑似愛滋病感染者，如何避免感染？-點我查看詳細內容
長期咳嗽伴著微痰和顯著肺部紋理，可能是支氣管炎或肺炎嗎？
咳嗽微痰半年至一年,胸腔檢查肺部明顯的紋理？周醫師您好,兒子(已成年)每天頻繁咳嗽微帶痰半年至一年, 醫院胸腔檢查報告"Prominent lung markings肺部明顯的紋理", 全套血液檢查I(8項)數值都正常唯...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:如所述，吸菸者，咳嗽有痰半年，可能已有慢性氣管炎，臨床上新冠肺炎病毒感染後也會誘發氣管較易敏感發炎，是否有其他原因仍請至胸腔科就診，由醫師診療。長期咳嗽伴著微痰和顯著肺部紋理，可能是支氣管炎或肺炎嗎？-點我查看詳細內容
粒線體抗體AMA異常與哪些疾病有關？需要進一步檢查哪些專案？
粒線體抗體AMA指數異常？醫師您好：半年前在醫檢所檢查發現ANA指數異常，過去就有ANA陰性陽性反覆變動狀況，最近因為有點低燒和一支手指關節痛順便去醫院追蹤，其他追蹤結果都正常且為陰性，但有一個項目是之前從沒檢查過的叫「粒腺體抗體AMA」，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。抗粒腺體抗體AMA，和某些自體免疫性肝炎有關，所以要注意肝臟的問題，但也可能在其他自體免疫病患者檢測得到，雖然機會較低。我會建議再到醫學中心重新檢測一次，在醫學中心的檢測方法可能更具有特異性，可以更加確認這個抗體和現在的肝臟...粒線體抗體AMA異常與哪些疾病有關？需要進一步檢查哪些專案？-點我查看詳細內容
m痘潛伏期、症狀及排除方法
有關m痘各項問題？疾管署資料有關m痘潛伏期是5-21天，通常是6-13天1.意思是如果超過13天沒出現症狀是否感染率不高？2.若22天後出現皮膚症狀，是否就可排除為m痘感染3.皮膚症狀通常都是一起出現還是陸續出現？感謝醫師回覆
廖忠信 醫師回覆-內科
參考疾管署資料一、潛伏期M痘的潛伏期約為1-21天，通常為6-13天。二、臨床症狀1. 症狀與天花相似，但病情較輕微。症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮...m痘潛伏期、症狀及排除方法-點我查看詳細內容
傍晚出現高血壓及面部發熱，該看神經內科嗎？
一到晚上臉跟耳朵就發熱？醫師您好我有多年高血壓跟糖尿病史,就醫規律服藥中,白天血壓都正常,收縮壓120多,舒張壓都60多,有時候收縮壓還降到106,收縮壓50多,可是最近只要一到傍晚臉跟耳朵就開始發熱,血壓也飆到170/90多,躺到床上休息...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
阿英您好！來信詢問有關一到晚上臉跟耳朵就發熱之情形，可觀察是否有合併其他不適，回診追蹤時主動告知您的主治醫師，或是可視需要至神經內科、心臟科就醫，祝您健康平安，謝謝。傍晚出現高血壓及面部發熱，該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？
最近頭皮不正常放電，有麻感且麻2秒停1秒，24小時都在麻？醫生你好:我從9/4晚上開始頭皮會開始麻，麻2秒停1秒，整天都在麻，像不正常放電一樣以前5月有腳麻，MRI是脊椎L4L5神經根狹小，都在復健和練核心沒開刀8月發生手麻，MRI頸椎看3...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
空亦先生您好：您提到“頭皮麻，先是後腦杓，9/5再換頭頂偏右側麻”您的症狀可能還是要考慮周邊神經的問題。可能是因為頭皮豐富的肌肉，在情緒不穩定時造成收縮使頭部緊繃，因短暫肌肉收縮造成神經壓迫。此外，第三節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫出現...頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？-點我查看詳細內容
大舌頭與神經內科：家人症狀探討
說話大舌頭？這是家人的症狀目前57歲兩三個禮拜前開始講話大舌頭被其他家人帶去看醫生我了解的都是轉述的一開始是說要觀察一個禮拜可能會有事後來再去斷層掃描說有兩個小黑點吃藥就能控制現在每天都要量血壓但我和家人說話他大舌頭的情況還是時好時壞不知道...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“兩三個禮拜前開始講話大舌頭..斷層掃描說有兩個小黑點,,,,每天都要量血壓.”發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病其他會引起肢體無法控制的原因如抽蓄.動作障礙等也要一一檢測建議您可以陪同家...大舌頭與神經內科：家人症狀探討-點我查看詳細內容
晨尿檢測：尿蛋白濃縮對結果的影響
尿蛋白晨尿？醫生 您好，醫院說要驗晨尿（第一泡尿）的T-protein 、尿液肌酸酐、MALB，但是請問，尿液一整夜後，又這麼濃縮，那麼驗出來的數值，及尿蛋白不就會高很多，這樣如何界定呢？另外，醫師說二小時要送到醫院，請問天氣這麼熱需要什...
巫宏傑 醫師回覆-內科
1. 醫師會跟據報告判斷, 尿蛋白項目不只為尿蛋白一項, 還有為了避免干擾, 作假等其他項目, 原則上會根據這些項目做出判斷2. 建議不喝水, 否則判斷濃度上會有干擾3. 如果能到院留尿, 在醫院留尿最好; 如果尿至袋子裡, 再到醫院搜集,...晨尿檢測：尿蛋白濃縮對結果的影響-點我查看詳細內容
HIV感染風險：剪髮時小傷口接觸懷疑帶血外罩衣的疑慮
HIV感染風險？請教醫師，我前兩天去剪頭髮時，剪髮師讓我披上一般白色外罩衣以避免頭髮掉到衣服上，但我事後發現手臂上有一約0.3公分，未癒合（也已不流血）的小傷口，倘該外罩衣在我之前不慎有沾到愛滋病人新鮮血液，再於我剪髮的20分鐘內一直接觸到...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮...HIV感染風險：剪髮時小傷口接觸懷疑帶血外罩衣的疑慮-點我查看詳細內容
喉嚨中的異物感
喉嚨的感覺？醫生您好我在五點多的時候有吃海鮮蕃茄義大利麵因爲吃的時候感覺好像有吞下一滑過去喉嚨的感覺後來發現蝦子其中一隻的頭前端沒有尖尖的那個，當下有去催吐一下，但就是出來一堆麵跟番茄，也在剛剛去看了耳鼻喉科但醫生說若果是蝦子的前端那個很大...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的民眾您好，由於您的問題類型廖醫師比較建議由腸胃科醫師作為回覆較合適，因此您這一題，由嘉義醫院肝膽腸胃科－陳詩典醫師來為您解惑。 回覆如下：有持續吞嚥不適症狀宜先禁食，並至腸胃科/急診胃鏡檢查。喉嚨中的異物感-點我查看詳細內容
ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？
抗核抗體ANA報告？PM-Sc75 15+ positiveANA-1:AC-1 homogenous 1:640ANA-2 AC4/5 speckled1:320ANA-3 AC-7 Few nuclear dots1:1280其它有關多...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的症狀時間很短，我覺得可以追蹤就好。抽血的結果中，雖然有ANA和PM-Sc75陽性，但特異性不高，如果其他抽血證據還不至於支持明確的風濕病診斷，的確我也會考慮持續追蹤，注意有沒有症狀出現，特別是發燒、持續關節痛、皮疹、肌肉...ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？-點我查看詳細內容
頭麻、臉麻、心悸、想吐：神經內科問題的多重症狀探討
頭麻、臉麻、心悸、想吐？醫師你好，困擾很久的疾病想請問醫師寶貴的意見，肩頸酸痛的問題做了中醫侵入性針刀治療後三天 晚上酸痛吃了肌肉鬆弛劑止痛消炎 睡前心悸 隔天臉麻舌頭麻手腳麻走路輕浮 整個人像沒睡覺一樣精神不佳， 接著兩天尿道炎去診所治療...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:上述症狀很可能是頸椎退化神經壓迫所造成的神經痛，頸椎退化的成因多是長期姿勢不良引起脊椎退化變形，根治的方式是改變不良姿勢的習慣，其他的治療都是症狀緩解無助於根治，請注意勿長時間低頭做事或看手機，再做復健治療。頭麻、臉麻、心悸、想吐：神經內科問題的多重症狀探討-點我查看詳細內容
昏迷指數5對身體機能的影響：高壓氧是否可行？
昏迷指數5對於身體機能的影響？16歲的姪子因鼻竇炎及腦膜炎陷入重度昏迷(昏迷指數從3升到5)，原本懷疑腦壓過高擔心影響中樞神經，預計進行開顱減壓手術，但現因身體數值不理想(血小板凝血功能過低)，且評估後認為減壓效果不大而暫停。現階段腦波穩定...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“姪子因為鼻竇炎及腦膜炎....可能透過高壓氧進行協助治療”高壓氧治療對於腦病變有輔助治療的效果，美國海底暨高壓氧醫學會的適應症中有提到腦膿瘍。針對腦部疾病，台灣健保都沒有給付，需要自費治療。因為在高壓氧治療中，病患需能配合...昏迷指數5對身體機能的影響：高壓氧是否可行？-點我查看詳細內容
左腳第三個腳趾疼痛原因及科別建議
腳部問題？醫生你好，請問一下最近這2.3個禮拜我左腳第三個腳趾，腳背連接腳趾的地方彎曲會痛想知道大概是什麼原因，其他腳趾沒什麼問題，平常不久站只有久坐，有去復健科看過，開了消炎和肌肉鬆弛劑沒什麼用，還有看診要看什麼科別呢？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得看骨科或風濕科都可以。這段時間可以腳先泡熱水，洗澡水溫度，每次半小時，看看疼痛可否減輕。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您左腳第三個腳趾疼痛原因及科別建議-點我查看詳細內容
車禍後可能的內傷檢查方式
車禍後要照什麼。？我媽媽已60幾高齡，昨天騎機車遭後車撞摔倒在地急診只照x光我怕她內出血請問可以去照什麼呢Ct mri?不介意自費謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。因為我沒有看到車禍的嚴重程度，所以很難給您最好的建議，一般會由現場看診評估的醫師來決定會最準確。如果單由您的描述，因為老人家容易骨質疏鬆，可以照脊椎，排除壓迫性骨折。車禍容易傷及腦部，可以看她有沒有頭痛，再決定要不要來神經外...車禍後可能的內傷檢查方式-點我查看詳細內容
前胸腔軟組織增生的治療方案探討
肺部低劑量斷層報告，前胸腔軟組織增生？醫師您好，上個月健檢做了肺部低劑量電腦斷層報告。報告內容如下：影像發現：1）no definite lung abnormality2). increased soft tissue in anter...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:請將CT片給另外一個胸腔科醫師或胸腔外科醫師審視尋求第三意見。前胸腔軟組織增生的治療方案探討-點我查看詳細內容
胸悶抽痛是否需就醫？
胸口抽痛？您好，我在8/25號早上剛睜眼時突然感受到左胸口抽痛，大約一秒鐘，此後當天並無其他問題。但隔天8/26下午同樣位置又開始有隱約抽痛，且持續了大約一小時。最近在準備考試，我自己也有覺得壓力越來越大。請問這樣的症狀是什麼原因、需要就醫...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:通常是神經、肌肉痛。但仍無法排除肺部本身問題。請到胸腔科檢查。胸悶抽痛是否需就醫？-點我查看詳細內容
尿液肌酸酐偏高，有何含意？
健檢報告-尿中肌酸酐？醫師您好：請教尿液肌酸酐數值高代表什麼？網路上查詢到都是指血液中的肌酸酐判讀，但我的健檢報告在尿液肌酸酐（Creatinine）的數值超出標準（女性40歲以上標準15-278mg/dL），謝謝血清學檢驗BUN 11.2...
巫宏傑 醫師回覆-內科
尿液肌酐酸高, 表示1. 血中肌酸酐高, 腎功能可以負擔,而增加排除量2. 有藥物或其他原因增加其排除二者均不代表腎臟有異常相反地, 尿中肌酸酐高, 可能是比較有利的祝健康平安尿液肌酸酐偏高，有何含意？-點我查看詳細內容
肛交感染HIV風險高嗎？無保險套情侶該如何防範？
同性性行為？與別人肛交被插入者若是流血插入者無射精有口內射精這樣HIV感染風險高嗎 無保險套
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 先複習一下疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射...肛交感染HIV風險高嗎？無保險套情侶該如何防範？-點我查看詳細內容
反覆低燒與抗核抗體相關？內科問題解析
抗核抗體？一年前開始常常反覆低燒(37.5左右)，後來輾轉之下去看了免疫風濕科，抽血報告顯示抗核抗體1：1280醫生還說血栓的抗體有點高，但沒解釋其他的，也沒有診斷(診斷就寫在那家醫院看的其他疾病)因為沒有其他的不舒服，所以也不知道是怎麼回...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的建議如下，1. 現在醫師看完病人後，都需要初步給個診斷，也需要解釋，這是病人的基本權利。建議您還是要和您的醫師充分討論，再服用藥物。2. 抗核抗體的指數過高，和多種免疫疾病有關，加上血栓相關的抗體過高，可能的疾病範圍會變...反覆低燒與抗核抗體相關？內科問題解析-點我查看詳細內容