口腔扁桃腺化膿及牙齦紅腫嘴唇化膿：一次不尋常的病情歷程
口腔同時扁桃腺化膿 牙齦紅腫 嘴唇化膿？你好醫生自從1/4 帶妹妹去醫院並且在那裡從早上九點待到晚上十點後 ，有十八個小時沒睡。是一年多來作息最不正常也接觸最多病毒細菌的一天。自隔天起左邊下顎就會感到疼痛以及頭痛，而且嘴唇莫名出現類似嘴破（...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述您的口腔潰瘍確實嚴重單靠描述可能無法判定真正病因建議可以到大醫院的牙科做相關檢查包括做病毒檢查如果持續沒有改善 或許需要做切片謝謝您的提問口腔扁桃腺化膿及牙齦紅腫嘴唇化膿：一次不尋常的病情歷程-點我查看詳細內容
愛滋病傳染風險：打籃球和接觸蚊子血液
關於愛滋傳染的幾點問題？醫師您好 以下幾個問題請教1.請問醫學史上有打籃球傳染愛滋的例子嗎? 因為籃球是很多身體接觸的運動，運動過程中偶爾難免有點小傷口，大多時候也無法一一檢查球友四肢是否有傷口，請問打籃球以愛滋病傳染來說算是安全的運動嗎?...
蕭永薰 醫師回覆-內科
疑問者先生閣下:1.HIV病毒主要是經由血液或血清傳染;但是,要達到成功的傳染的話,必須病毒體需要完整,數量也需要足夠,同時被傳染者的傷口必須接觸到這些病毒,而身體各層次的防禦機轉無法阻止其侵入,最後才會構成愛滋病的產生.2.就個人所知,除...愛滋病傳染風險：打籃球和接觸蚊子血液-點我查看詳細內容
B型肝炎傳染風險：使用他人粉刺夾的情況下
B型肝炎感染？請問如果不小心使用了有B型肝炎的人的粉刺夾但並不是他用完就馬上拿來使用那這樣還會感染到到嗎？
蕭永薰 醫師回覆-內科
Apple先生閣下:1.B型肝炎病毒主要是血清傳染.因此,共用針頭,刮鬍刀等接觸血液或血清的物品就有可能感染.2.由於我國大約自1985年以後出生的國民,幾乎都接受過B型肝炎疫苗的完整接種,所以閣下被感染罹病的機會應該是很小.3.建議您至肝...B型肝炎傳染風險：使用他人粉刺夾的情況下-點我查看詳細內容
咳嗽不止：巴金森氏症與胃食道逆流可能是原因嗎？
咳嗽不止？楊醫生你好，我媽媽近年來被咳嗽所苦，都是乾咳沒有痰液，也沒有分說特定時間咳嗽。去給胸腔科檢查並照過兩次X光(中間間隔約兩到三個月)，還有抽血測感染，癌症指數之類的，都沒有發現異狀。但咳嗽在服藥之後改善的情形並不明顯。媽媽患有巴金森...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您的描述,您媽媽最可能引起咳嗽的原因應該是胃食道逆流及吞嚥不順暢導致反複多次的吸入性(食物)肺炎,建議少量多餐(勿過量),腸胃科治療胃食道逆流,食用半固體食物(流質比較容易嗆到),慢慢吞嚥,另外也有可能是體質偏寒或偏熱引起氣管過敏,...咳嗽不止：巴金森氏症與胃食道逆流可能是原因嗎？-點我查看詳細內容
免疫球蛋白治療對重度氣喘的效果及健保給付問題
過敏與氣喘與免疫球蛋白？抱歉問題稍微有點長，但真的困擾我很久小時候被診斷出重度過敏及重度過敏性氣喘經多年調養，過敏症狀雖然較難減低但氣喘已算獲得控制(多年未發作，期間有盡量避免過往容易引發氣喘之事物)可是氣喘所伴隨的副作用似乎很難解決例如肺...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有些特殊藥物有健保使用規定,通常是嚴重過敏體質,現有藥物控制用到最大量仍無法減少氣喘發作,可申請使用,您可請教您的主治醫師,是否您的現況及檢驗報告是否符合相關規定!免疫球蛋白治療對重度氣喘的效果及健保給付問題-點我查看詳細內容
腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？
腳不明原因紅腫？文末有圖，因為字有點多所以先寫一下重點：從本週一 (12/18) 到昨天 (12/23) 已經吃了五天抗生素，傷口感覺沒有明顯好轉而且還是會痛，走路的時候還好，但腳放在地上靜止不動時更痛。目前是打算先把抗生素吃完，週一或週二...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<腳不明原因紅腫> 回覆如下:A:1. 閣下是很細心及有耐心的人, 很少人會一系列的記錄病程2. 至於11天內傷口的進展會令病人及照顧的醫師很困擾3. 因為已63歲, 多半會有慢性病, 如心血管, 糖尿病或其...腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？-點我查看詳細內容
治療咳嗽與喘息：非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險
請問慢性肺阻塞藥物問題？主任您好家中長輩年輕時有長期抽菸習慣，已戒除多年，但二十幾年前曾被診斷有肺結核已服藥治癒但是仍是一直咳嗽咳不停直到現在前些時候感染肺炎，除咳嗽外還喘得很嚴重，嘴裡發出怪聲照了胸部X光後醫生診斷沒有慢性肺阻塞，開了止咳...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
1.有無慢性阻塞性肺病仍以肺功能檢查較可靠,看老人家有沒有辦法完成這項檢查!2.支氣管擴張劑(所謂慢性阻塞相關藥物)對咳嗽也有緩解效果,通常利多於弊,醫師會評估給藥!治療咳嗽與喘息：非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險-點我查看詳細內容
內科問題：高危行為後持續症狀，檢驗結果如何排除HIV感染可能性？
會不會翻盤？醫師 我10/7號高危 10/18 11/9分別10 33天做rtpcr 26天 4周 6 周 8周 10周都做p24抗原抗體檢測都陰性 梅毒也篩檢過沒有 我的症狀高危7天後腹瀉腹痛1個月 26天時頸部淋巴有發炎腫起來 之間有感...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿楷先生閣下:1.您的問題上次Dec.4,2017已經回答過了.閣下發燒,淋巴腺腫大,腹瀉等問題,除了考慮愛滋病之外,還有其他許多的可能診斷需要釐清,才能治療.2.閣下已經造訪過感染科醫師,麻煩您依照他的建議,繼續尋找原因與治療.內科問題：高危行為後持續症狀，檢驗結果如何排除HIV感染可能性？-點我查看詳細內容
扭打後手腕受傷，會不會因此感染愛滋病毒？
請問被抓傷會不會得愛滋病？？醫師您好：昨天與人發生衝突，在地上扭打時對方用手緊緊抓住我的雙手腕事後發現我手腕有傷口及抓痕，傷口不確定是擦傷還是抓傷（就是有點破皮，但沒有血流出來）。後來想想有點擔心，若對方有愛滋或是其他疾病，且我不清楚在扭打...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:A. 先參考疾管署網頁訊息 http://www.cdc.gov.tw愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：(1)輸進或接觸被...扭打後手腕受傷，會不會因此感染愛滋病毒？-點我查看詳細內容
粉筆灰對健康影響
請問經常 吸到粉筆灰會怎樣？我經常吸到粉筆灰 連喝水也很容易喝到粉筆灰 我很擔心所以發文 溪太多會有什麼疾病?會造成呼吸道感染嗎 吸到一點會怎樣嗎? 會傷害大腦記憶力嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:沒有太多文獻提到粉筆灰的副作用,吸入外來物支氣管黏膜及纖毛組織會設法將它門由痰液移除,應該不會有太大問題,想辦法改善通風或減少粉塵量也是有幫助的!粉筆灰對健康影響-點我查看詳細內容
不明熱低燒原因分析：可能是EB病毒或細菌感染？
不明熱連續低燒？醫生你好12/2前嘴唇有皰疹12/1 誤食了水溝水以及廚餘水我從12/2至12/14開始發燒，每日溫度皆37.6-38.6度身體皆無感冒症狀 只有低溫發燒三個月內皆無危險性行為血液檢查發炎指數1.2白血球1.4萬嗜伊性紅血球...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好由於沒有看到您水泡狀況無法清楚判斷不過如果依據您的描述推測最有可能是皰疹感染 這大部分是藉由接觸感染應該跟喝到汙染水沒有直接關係應該是近期您抵抗力差所造成的復發至於發燒部分必須合併您其他症狀才能判斷是甚麼原因造成至於免疫力部分建議可以...不明熱低燒原因分析：可能是EB病毒或細菌感染？-點我查看詳細內容
IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？
IgG：1750及IgG4：208？醫生您好：不好意思~想詢問~最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔外科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。針對您的問題，我一一回答如下。1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。這個必須要再請教您原來的醫師。2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。根據IgG的結構，...IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？-點我查看詳細內容
下顎淋巴腺腫痛：是否為免疫系統問題？
淋巴腺腫痛，沒有感冒症狀？醫師您好我2週前下顎右側淋巴腺腫起來，按壓會痛，但是沒有感冒症狀(沒有咳嗽、喉痛、鼻塞、流鼻涕)，吃了耳鼻喉科開的抗生素又腫了，沿著下顎右側到脖子靠近鎖骨處腫了一顆，還是會痛，原本下顎腫起來的部分有變小,我睡眠品質...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。會痛的腫脹淋巴結，通常和局部的感染有關，包括細菌與病毒。有些感染症狀輕微，只以淋巴結腫脹表現。因此如果是下顎或頸部有腫痛的淋巴結，建議您再去看耳鼻喉科，若他們覺得需要看免疫科，會再建議您。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...下顎淋巴腺腫痛：是否為免疫系統問題？-點我查看詳細內容
搖頭引起的後腦勺疼痛及頸部痠痛的原因與治療方式
搖頭引起頭痛？醫師你好，我最近一個禮拜，時常會因為晃頭而產生後腦勺疼痛，也會伴隨著頸部的酸痛，而半夜有低燒的情形，但在平時無晃頭的情形，只會感覺後腦勺沉沉的，請問醫師這是否需要及時就醫以及是什麼病因，並且是掛哪一科呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：常見緊縮性頭痛的原因是感冒，感冒時因身體產生大量乳酸及發炎物質，造成肌肉痠痛不適。通常經過充足的水分補充及休息可以改善。如果沒有感冒症狀，而突發的頸部僵硬及發燒情形。可能要考慮腦膜炎，因為腦膜發炎在伸展受到牽扯而發生不適。建議您可以找...搖頭引起的後腦勺疼痛及頸部痠痛的原因與治療方式-點我查看詳細內容
HIV感染風險：已知篩檢結果的情況下仍需注意嗎？
關於HIV感染問題？醫生您好,想請教一下,因為我有跟男性發生性行為,並且事前有了解到他們是否帶原,他們都有接受篩檢沒問題並且性伴侶也都有做篩檢,那我這樣還要去質疑他們到底有沒有帶原的情況嗎?我自己也有做過並且也是陰性,因為有這方面的疑慮需要...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於我這樣還要去質疑他們到底有沒有帶原的情況嗎?>A: 可參考疾管署訊息: www.cdc.gov.twI. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交...HIV感染風險：已知篩檢結果的情況下仍需注意嗎？-點我查看詳細內容
對方HIV檢驗結果反覆無常，是否會傳染給我？
對方HIV第一次驗有第二次沒有 這樣我會被傳染嗎？前我是女性，前幾天跟一位男性發生關係，後來聊天聊到他以前當兵被驗出HIV成陽性，但第二次進一步驗就沒有，後來隔幾年他又去驗第一次驗有，第二次驗還是沒有，他有問醫生為何會這樣，醫生只跟他笑笑帶...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於以前當兵被驗出HIV成陽性> 回覆如下A:1. HIV檢驗分兩階段: 一為ELISA, 一為西方墨點法2. 前者為篩檢方法, 測體內針對愛滋病毒產生的抗體量, 但閾值不高(>1); 有時一年內可找到3...對方HIV檢驗結果反覆無常，是否會傳染給我？-點我查看詳細內容
持續一個月的低燒與咳嗽：是否感染HIV？
斷斷續續燒一個月了？我在１１／４有發生性行為全程使用保險套 包含口交也使用保險套只有無套在對方下體摩擦一下子而已我記得對方下體好像有一點點分泌物之後開始做事都是全程使用不到一週 １１／１０下午開始覺得頭很暈 全身無力到了當天晚上狀況更...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛得讀者好:<關於1.我想請問這樣感染HIV的機會有多大？>A: 根據疾管局CDC-Taiwan資料顯示:愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可...持續一個月的低燒與咳嗽：是否感染HIV？-點我查看詳細內容
臺南人高危後症狀檢測疑惑：能否排除性病？
到底能不能確認？醫師 我台南人10/7號高危 10/14腹痛腹瀉 10/18號10天去檢驗所檢驗rtpcr(陰)p24也是(陰) 11/2號又做P24抗原抗體結合也是(陰)但是頸部淋巴有腫大 腹瀉依然沒有改善 11/9號又去篩檢rtpcr(...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿凱先生閣下:1.HIV RT-PCR主要是在愛滋病病毒感染的早期,大約7天左右;如果感染的話,由於病毒數量很低,因此在檢驗室中,利用PCR放大病毒量,再予以偵測是否有愛滋病病毒.2.P24抗原抗體反應主要是在4~8周之間,不待人體是否產生...臺南人高危後症狀檢測疑惑：能否排除性病？-點我查看詳細內容
咳嗽不止，有血味？是否需要做Chest PA？
關於感冒？我已經咳了三四天了，但一直沒好轉，睡眠不是很好(會喘不過氣)，我該怎麼改善。已經在台北市的醫院看過，也做過流感(感染)快篩，報告出來沒有怎麼樣ㄚ。咳的時候喉嚨會有點像血或酸的味道←不知道是什麼感覺，但我知道的是血或酸的味道。那我還...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好最近的感冒 不管是不是流感所造成的症狀包括咳嗽 幾乎都會持續超過3-4天以上不過如果您持續有喘的情形建議可以照X光確認是否有肺炎情況至於有血的感覺那是因為劇烈咳嗽所造成喉嚨微血管破裂所造成等到咳嗽改善 這情況自然就會改善謝謝您的提問咳嗽不止，有血味？是否需要做Chest PA？-點我查看詳細內容
梅毒指數降不低？影響工作及生活？
梅毒指數？醫生你好我今年九月發現感染到梅毒指數為1:2後來吃了醫生開的抗生素一個月後再去回診醫生說指數還是一樣是1:2好像很難下降了因為擔心終生都測的出，以後會影響到工作或其他事情那想請問1.有可能降到1:1嗎？因為1:1好像篩檢時會顯示陰...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:關於<感染到梅毒...>, 回覆如下:A:1. 現行梅毒的檢驗方法為RPR/VDRL及TPHA/TPPA兩類, 二者均為測體內針對梅毒病原體所產生的抗體, 而非針對病原體的抗原檢測2. TPHA/TPPA相關於RP...梅毒指數降不低？影響工作及生活？-點我查看詳細內容