肺膿腫導致肺葉組織壞死，應立即手術嗎？？
發現肺膿腫應否立即做手術?？醫生你好,想請教一個問題,如何肺部因為沙門氏菌感染,形成肺膿腫,而該肺膿腫從CT SCAN 下發現令到部分肺葉組織壞死,想請問病者是否應立即進行切割手術?7而手術後會否有機會令到沙門氏菌感染入血,而令到病者肺積水...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 胸腔內科/主治醫師
建議您，再與病者的主治醫師討論上述之病情較為適當，祝健康~>>點我查看詳細內容手觸碰染血紗布棉花棒再接觸開放傷口是否會傳染性病？？
性病傳染？假設 手觸碰到有染血紗布 棉花棒 再接觸開放傷口 會傳染各類性病媽
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這樣的假設性問題的影響變數太多 包括本身是否有感染性問題 沾上的血液量 以及傷口大小 免疫力狀況等等 所以無法單就這問題直接回覆是否會感染 不過大部分性病還是透過性行為感染為主 傷口感染情形比較少見 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容性行為後出現喉痛、低燒及皮膚異常，是否可能感染HIV？？
感染症狀？醫師您好，我約9日下午與女性發生了性行為，全程戴套但是中間有滑落，但立刻換了新的，有與對方舌吻及互相口交，過了約2至3天出現了喉痛舌破，然後約14日15日時出現感冒間斷低燒到今天，偶爾會出汗，到今天舌破沒有再惡化，生殖器也沒異常，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測應該是後續得到感冒所導致的症狀 但是確實HIV初期症狀會很像感冒 這一點無法完全以症狀來排除 建議可以到醫院做HIV篩檢 若是陰性 因為您是近期感染 確實可能會有空窗期問題 可以考慮3-6個月左右再次篩檢一次來確...>>點我查看詳細內容術後感染風險：二尖瓣脫垂患者的手術後抗生素使用問題？
感染疑問？我原本有顆發炎粉瘤 排週2要切除 醫師有先開1天份預防性抗生素 後來因故沒有去 昨日再去找別的醫師看診時 當下一定要我馬上清除患部 後來就被送去作門診手術 想問醫師的是 因為我有二尖辦模脫垂 主動脈二葉辦 有輕微逆...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve 二尖瓣脫垂這部分 只有遇到一些會流血的狀況 例如拔牙才需要預防性抗生素 因為擔心會有感染性心內膜炎 如果單純只是粉瘤手術 通常也確實不一定需要預防性抗生素 ...>>點我查看詳細內容粉瘤感染合併主動脈閉鎖和二尖瓣脫垂的風險及預防措施？
粉瘤感染？我肩上有顆粉瘤發炎中 2.5cm紅紅的 可是沒有破 暫時不想手術 '想問的是 我同時有主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve 二尖瓣脫垂 放任發炎不管的話會變心內膜炎或菌血症嗎 有需要...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對主動脈閉鎖不權 加 bicuspid aortic valve 二尖瓣脫垂這部分 只有遇到一些會流血的狀況 例如拔牙才需要預防性抗生素 因為擔心會有感染性心內膜炎 如果單純只是粉瘤 不需要預防性抗生素 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容剪髮受傷後的感染風險與治療？
感染問題？醫師您好 之前剪頭髮被刀片在臉頰劃了一痕 有請教過您 昨天到醫院看了感染科 醫生幫我打了B肝疫苗 以及安排三個月後抽血檢查（愛滋、梅毒、B.C型肝炎）並說不用太擔心 感染機會不高 請教醫師幾個問題 麻煩醫師解答 1.B肝疫苗補打一...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您狀況 確實感染機會非常低 所以比較重要的是後續的追蹤 目前這幾個疾病確實只有B型肝炎有疫苗 您的醫師應該是判定預防性的接種B型肝炎 後續追蹤各項指數 預期應該會都是陰性 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？？
85歲父親易疲勞步伐不穩碎步，夜間易手指麻，半年內體力如階梯向下衰退，請問應做何種檢查？85歲父親近半年體力如階梯狀衰退，無高血壓/糖尿病，本身有服用乾躁症（NOOTROPIL ）/大腦白質化（GENIQUIN）/下肢靜脈輕度阻塞（COFA...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 令尊因為年紀較長，有許多退化性疾病。 首先更正您提到的藥物。 應為乾躁症（GENIQUIN）/大腦白質化（NOOTROPIL ) 您提到 因近半年步履明顯不穩，步伐不遠，有時有前傾易跌倒狀，認知因疲勞/自感溫度而有變化，請問建議該做...>>點我查看詳細內容處男與性傳染病：無套風險大？？
性傳染病？自己還是處男 如果先破了別人處 並且沒有安全套 然後下一次破了下一個人的處也是沒有安全套 會有甚麼危險嗎 如果口交也是像以上這樣的 會有危險嗎
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 性傳染病是只要有未保護的性接觸就有可能傳染， 就女性而言，具有完整的處女膜不必然代表其不具有 任何性傳染病(仍然可能藉由陰道交以外的性接觸方式 得病)。因此要確保自己免於任何性傳染病的感染還是 建議使用保險套來降低風險。>>點我查看詳細內容皮膚不明出血點可能是什麼原因？？
皮膚不明出血小點？皮膚有不明小出血點 從10年前就這症狀 不過很少 當時也在家醫科問過 說沒甚麼 剛去超市買回來 洗完澡才發現 右手手臂 有7個出血小點 還結痂 請問單純過敏會這樣嗎 還是可能有其他疾病 另外想問 雖然完全沒印象 如...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， B肝.C肝.愛滋都不太會用出血點來表現喔! 若擔心建議就醫檢查一下血小板數量跟凝血功能， 而且出血點一般是不會結痂的，所以若身上再 出現類似出血點也建議就醫先給皮膚科醫師作 檢查喔! >>點我查看詳細內容理髮師不慎劃傷導致感染風險？該如何處理？？
感染問題？醫生您好 我今日到理髮廳理髮 理髮阿姨用刀片修鬢角時在我的臉上劃了一道約一公分的傷痕 流了一些血 請問是否有感染愛滋或肝炎的疑慮 需不需要做愛滋或肝炎的篩檢 如果篩檢要掛哪一科 麻煩醫生幫忙 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這問題變數太多 很難斷定一定會怎樣 包括刀片是否是拋棄式的? 如果不是 之前用過什麼病人? 刀片上是否殘留之前病人體液? 不過一般來說 因為修鬢角造成感染機會不高 如果擔心 可以到感染科或是家醫科篩檢 或是到醫院做匿名篩檢都可...>>點我查看詳細內容新生兒接種B肝疫苗後暴露於帶原者風險？
關於新生兒之b肝感染問題？林醫師您好： 小兒目前六個多月大，於剛出生、出生一個月、出生六個月分別被接種B肝疫苗第1.2.3劑。 因為婆婆有B肝帶原，日前小兒接種完第三劑後一個禮拜回婆家，婆婆有幫小兒洗澡，但因小兒臂上仍有卡介苗之潰爛小傷...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 機會應該非常小。 1.其實打完第兩劑後應該有超過一半的人會對B肝有免疫力，打第三劑是為了讓免疫力維持比較久。 2.B肝主要的傳染模式是透過懷孕時胎完垂直傳染或血液的直接接觸(如輸血)，組織液理論上 B肝病毒的含量是微乎其微，而透過傷...>>點我查看詳細內容被未知液體滴入口腔，會感染HIV嗎？？
被血滴到嘴巴？今天經過騎樓的時候突然間被一滴不明液體低到(從上面滴下來)剛好碰到嘴巴，起初沒有多想什麼，但是後來想到如果那是HIV的血液，滴到我嘴巴然後又剛好順著嘴巴劉進去嘴巴裡面，請問我會因為這樣而得到hiv嗎? 就真的只是一滴 麻煩醫生...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 之前有很多類似的問答可參考。基本上還沒有實際上因血液噴到嘴巴而得到HIV的案例。理論上嘴巴要有黏膜破損才比較有機會傳染。那滴液體剛好是血液+血液的主人剛好有具傳染力的HIV+您嘴巴中剛好有破損整體的機率實在微乎其微，因此我認為不用因...>>點我查看詳細內容不自主抽動：神經內科問題及治療建議？
不自主抽動？江醫師您好， 一個禮拜前（10/9）， 突然發現要閉上眼入睡前會有不自主手腳、或頭頸不自主抽動（感覺像某一條肌肉在動），但位置不固定。 前幾天約三到五次，偶爾會反射性驚醒； 但昨天開始，睜開眼、意識清醒時也會有手腳不自主抽動的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到的肌肉抽動通常和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。 長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。 在臨床工作中，我們也常發現許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肌肉跳動引起焦慮緊張，焦慮又加重了肌肉跳動。 研究已證實服...>>點我查看詳細內容血噴到嘴唇會感染HIV嗎？醫生解答內科學問題？
血噴到嘴唇會感染hiv嗎？上次坐在我旁邊的朋友他在割紙，不小心割到手，因為當時我正低頭在寫字，我擔心的是他如果1-2滴血噴到我上嘴唇，這樣會感染hiv嗎? 嘴唇算是黏膜組織，這樣會有感染風險嗎? 需要去做檢驗嗎? 謝謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 類似的問題之前很多人問過， 基本上嘴唇是皮膚組織，除非有破損 不然不會傳染任何疾病。我建議除非 你朋友是確認的愛滋病患者(或是高度懷疑他是愛滋病患者)， 才需要為了這種幾乎不存在的風險來做HIV檢驗。>>點我查看詳細內容眼睛受傷會感染愛滋病嗎？？
150309續問？醫生您好請問 我是因為看到網路說眼睛屬於黏膜所以血液噴到眼睛可能會有感染愛滋的可能！ 1.所以才擔心同事手上的傷口洗手清洗甩了一下手之後有東西噴到我的眼睛擔心如果是被他他手上的流血傷口血液噴到會不會感染愛滋病？ 2.上述的...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
臨床上沒有任何你所假設的情境感染的報告 建議就你本身症狀評估 如果有任何不適 建議可以到感染科門診求診>>點我查看詳細內容披衣菌感染治療：Frotin Enteric 服樂淨是否對症下藥？？
披衣菌治療？您好，今日被檢測出披衣菌感染，醫生開了Frotin Enteric 服樂淨。因為聽聞披衣菌需要服用抗生素，所以想請問醫生開的藥是否有對症下藥？謝謝。
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對您所提到的Frotin Enteric 服樂淨 這是一個針對厭氧菌和陰道滴蟲使用的抗生素 所以判斷您的醫師應該是認為你有這方面感染才開這種抗生素 至於披衣菌部分 目前大部分醫療院所是用酵素法檢測抗原或是抗體 很容易有偽陽性情況...>>點我查看詳細內容工作意外中的血液接觸：會不會感染愛滋病？？
工作意外？醫生您好我想請問 1.今天在工作時有一位同事手上流血之後他去洗手沖水剛好我就在旁邊之後他甩了他的手然後我的眼睛就有被噴到東西如果是被他手上傷口的血液噴到眼睛這樣會有感染愛滋病風險嗎？ 2.這樣的敘述會感染愛滋病嗎？ 網路上說眼睛屬...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
臨床上並沒有你所假設的情境而感染的個案 建議針對你自身的症狀求醫診治>>點我查看詳細內容PEP投藥後多久進行檢測才算是排除感染？？
Pep投藥後檢測疑問？醫生您好打擾了: 我因為有發生危險性行為而在6/11開始進行PEP，並於7/8完成全部的投藥，然而一時糊塗於幾天後與人無套口交，後來心有疑慮故與7/12再做一次PEP的投藥，並於8/8完成全部的投藥。 且我於8/8開始...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這問題確實沒有標準答案 因為目前國際間根據不同研究和不同治療準則 會有不同的做法 包括使用的試劑不同 靈敏度也會不同 所以每家醫院會根據自家醫院檢驗試劑不同而會有不同的建議 不過大部分醫院做法會跟桃園醫院差不多 建議可以參考疾管...>>點我查看詳細內容血液傳染愛滋病風險：單次接觸需否篩檢？？
最後詢問？醫生您好 因為我是因為看了網路知道血液噴到眼睛有感染愛滋病的風險所以才開始擔心很多事！ 1.醫生說的單次發生沒有必要去做篩檢 因為是擔心很多不一樣的行為血液用到眼睛可是都是不同人在不同人的情況都是屬於單次發生嗎？ 2.因為我擔心的...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 就單次發生所可能的傳染風險評估， 您提的情境都沒有風險高到需要特地去篩檢， (在血液的來源不是確定的未接受治療之愛滋病病人的情況下)。 而這些情境在正常生活中都不應該反覆發生， 若會， 其實更該做的是去預防這些行為發生， 而不是擔心...>>點我查看詳細內容眼科問題：接觸他人血液是否會感染愛滋病？？
非常擔心？醫生您好我想請問 1.所以目前醫學上有因為血液用到眼睛而感染愛滋病的案例嗎？ 2.今天打球的時候摔傷導致膝蓋還有手有表面擦傷破皮流血請問這種傷口如果接觸到別人血液或者手摸到別人血液在摸到這樣的傷口會構成感染愛滋病嗎？ 3.還有在買...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
你好 依照您所描述的情境 目前臨床沒有因為這樣感染的個案 所以無法回答假設性問題 建議若是有相關症狀 可以到門診求診>>點我查看詳細內容