莫名高燒頭痛：可能是神經內科問題？-神經內科

莫名高燒頭痛？

醫師您好
於9/6日早晨無預警高燒至40度並合併劇烈頭痛，經服用退燒藥後體溫將至38度，但無法降至正常體溫。
且無感冒症狀(如:鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等)，同日下午即前往急診。
經急診相關檢查得知白血球數為25k，發炎指數為30。CT無異狀
當日領取抗生素等藥物返家休養，雖然燒退了，但頭痛依舊。
9/9早上因再度發燒至38度，且為抗生素退燒止痛藥無中斷情況下，頭痛問題依舊。因此前往急診求醫。
急診再度進行檢驗，結果白血球數為22k，發炎指數24。
並且9/6、9/9兩日皆有告知後下腰部酸痛，於9/9日當下甚至無法彎腰。
9/9於急診注射抗生素後，因燒已退，醫師認定可返家。
但今日(即9/10)頭痛症狀依舊，且尿道口開始排濃，但上廁所並不會疼痛。
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現況: 未發燒，會頭痛，後下背/腰酸痛，尿道口有分泌物(白色)，頭微暈，偶有眼花狀況，無法深呼吸
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急診醫師請我掛神經內科，但周遭區域醫院神經內科皆已額滿不接受掛號。
想麻煩醫師告知目前狀況可能為何病症，應對科別是否正確，是否有需要跨縣市去醫學中心之必要。

鄭，20~29歲男性，詢問日期：2019/09/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：對不起這麼晚回覆您的問題。
您提到
頭痛，後下背/腰酸痛，尿道口有分泌物(白色)，頭微暈，偶有眼花狀況，無法深呼吸，等症狀。
可能要考慮感染的問題，尤其是泌尿系統的感染。
但是，男性的泌尿系統感染機會不高，必須把親密行為感染列為診斷。
因為感染是急症，如果症狀持續，應該還是由急診就醫，相關症狀可以照會神經科醫師。

神經科門診主要是治療慢性疾病或是輕症

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/09/10
資料來源：台灣e院 - 莫名高燒頭痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您目前的症狀包括高燒、劇烈頭痛、腰部酸痛以及尿道口有白色分泌物，這些症狀可能涉及多個系統的問題，特別是感染和神經系統的問題。

首先，您提到的高燒（40度）和持續的頭痛，這可能是感染的徵兆。
根據您的白血球數據（25k和22k）及發炎指數（30和24），這些數值都顯示出您的身體正在對某種感染作出反應。
雖然CT檢查未見異常，但這並不排除其他潛在的感染，如腦膜炎、腦炎或其他系統性感染。

您提到的腰部酸痛和尿道口的白色分泌物，這可能暗示著泌尿系統的感染，尤其是如果這些分泌物是膿性的話。
男性的泌尿道感染雖然不如女性常見，但仍然可能發生，特別是在有親密行為的情況下。
這種情況下，建議進一步檢查尿液，可能需要進行尿液培養以確認是否有細菌感染。

至於神經內科的建議，雖然您的症狀中有頭痛，但神經內科主要處理的是慢性或複雜的神經系統疾病。
如果您的症狀持續惡化，或出現新的神經學症狀（如視力模糊、肢體無力等），那麼尋求神經內科的評估是合適的。
然而，基於您目前的症狀，感染科或內科可能更為合適，因為這些科別能更好地處理感染相關的問題。

如果周遭醫院的神經內科已滿，建議您可以考慮跨縣市前往醫學中心，尤其是如果您的症狀持續不改善或惡化的情況下。
醫學中心通常具備更全面的檢查和治療資源，能夠提供更深入的診斷。

最後，無論如何，持續的高燒和頭痛都不應被忽視，建議您儘快就醫，並告知醫生您所有的症狀，包括尿道分泌物的情況，以便他們能夠進行全面的評估和適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -