莫名高燒頭痛:可能是神經內科問題?-神經內科

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莫名高燒頭痛?


醫師您好於9/6日早晨無預警高燒至40度並合併劇烈頭痛,經服用退燒藥後體溫將至38度,但無法降至正常體溫。
且無感冒症狀(如:鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等),同日下午即前往急診。
經急診相關檢查得知白血球數為25k,發炎指數為30。
CT無異狀當日領取抗生素等藥物返家休養,雖然燒退了,但頭痛依舊。
9/9早上因再度發燒至38度,且為抗生素退燒止痛藥無中斷情況下,頭痛問題依舊。
因此前往急診求醫。
急診再度進行檢驗,結果白血球數為22k,發炎指數24。
並且9/
6、9/9兩日皆有告知後下腰部酸痛,於9/9日當下甚至無法彎腰。
9/9於急診注射抗生素後,因燒已退,醫師認定可返家。
但今日(即9/10)頭痛症狀依舊,且尿道口開始排濃,但上廁所並不會疼痛。
-現況: 未發燒,會頭痛,後下背/腰酸痛,尿道口有分泌物(白色),頭微暈,偶有眼花狀況,無法深呼吸-急診醫師請我掛神經內科,但周遭區域醫院神經內科皆已額滿不接受掛號。
想麻煩醫師告知目前狀況可能為何病症,應對科別是否正確,是否有需要跨縣市去醫學中心之必要。



鄭,20~29歲男性,詢問日期:2019/09/10

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好: 對不起這麼晚回覆您的問題。
您提到頭痛,後下背/腰酸痛,尿道口有分泌物(白色),頭微暈,偶有眼花狀況,無法深呼吸,等症狀。
可能要考慮感染的問題,尤其是泌尿系統的感染。
但是,男性的泌尿系統感染機會不高,必須把親密行為感染列為診斷。
因為感染是急症,如果症狀持續,應該還是由急診就醫,相關症狀可以照會神經科醫師。
神經科門診主要是治療慢性疾病或是輕症祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2019/09/10

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您目前的症狀包括高燒、劇烈頭痛、腰部酸痛以及尿道口有白色分泌物,這些症狀可能涉及多個系統的問題,特別是感染和神經系統的問題。

首先,您提到的高燒(40度)和持續的頭痛,這可能是感染的徵兆。
根據您的白血球數據(25k和22k)及發炎指數(30和24),這些數值都顯示出您的身體正在對某種感染作出反應。
雖然CT檢查未見異常,但這並不排除其他潛在的感染,如腦膜炎、腦炎或其他系統性感染。

您提到的腰部酸痛和尿道口的白色分泌物,這可能暗示著泌尿系統的感染,尤其是如果這些分泌物是膿性的話。
男性的泌尿道感染雖然不如女性常見,但仍然可能發生,特別是在有親密行為的情況下。
這種情況下,建議進一步檢查尿液,可能需要進行尿液培養以確認是否有細菌感染。

至於神經內科的建議,雖然您的症狀中有頭痛,但神經內科主要處理的是慢性或複雜的神經系統疾病。
如果您的症狀持續惡化,或出現新的神經學症狀(如視力模糊、肢體無力等),那麼尋求神經內科的評估是合適的。
然而,基於您目前的症狀,感染科或內科可能更為合適,因為這些科別能更好地處理感染相關的問題。

如果周遭醫院的神經內科已滿,建議您可以考慮跨縣市前往醫學中心,尤其是如果您的症狀持續不改善或惡化的情況下。
醫學中心通常具備更全面的檢查和治療資源,能夠提供更深入的診斷。

最後,無論如何,持續的高燒和頭痛都不應被忽視,建議您儘快就醫,並告知醫生您所有的症狀,包括尿道分泌物的情況,以便他們能夠進行全面的評估和適當的治療。
希望您能早日康復,保持健康!

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