內科問題：血壓低、心悸等症狀者是否適合接種疫苗？
疫苗接種評估之問題？本人常因血壓低感到頭暈，有時會心悸，甚至有時晚上嘴唇邊緣會呈現青紫色，且經常會感冒，也因感冒容易流鼻血，另外本人過敏體質，也有胃食道逆流的現象，曾因服用治療帶狀皰疹的藥感到很喘，四肢無力並伴隨頭暈，將治療要停止服用則恢復...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 關於免疫不全病人預防接種建議與指引, 可參考附件：https://www.cdc.gov.tw/Category/ListPage/g9rqm1jhIt65b8sr5Vap8w2. 免疫不全的分類如下：一、先天性免疫不全：本指引係參照...內科問題：血壓低、心悸等症狀者是否適合接種疫苗？-點我查看詳細內容
販賣機傷口感染風險及血液暴露存活率
試劑販賣機？想詢問購買販賣機的試劑時手不小心被販賣機下拉式抽屜划破了有點小擦傷隨後立馬消毒沒有明顯傷口這樣會有感染的風險嗎？因為會擔心感染hiv者如手有流血剛好也碰觸到抽屜蓋會感染另外還想詢問患者血液暴露在物品上（空氣中）存活率大約多少呢謝...
廖忠信 醫師回覆-內科
根據疾病管制署資料:A .愛滋病毒有三大傳染途徑：一. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。二. 血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。(2)與感染愛滋病毒之注...販賣機傷口感染風險及血液暴露存活率-點我查看詳細內容
內科問題：洗手後被同事腰部搓揉，對方一週前剪刀割傷手指，是否可能感染HIV？
感染風險請教？醫師您好，想以今天生活中的一件事詢問，因為處在一個焦慮中，非常感謝今天上廁所完畢在洗手，一位同事走進來，用雙手放在我腰上搓了三下(我只穿一件薄襯衫)，離開廁所後突然想起，他一週前在辦公室用剪刀不小心剪到手指，傷口有點深，現場流...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 依據您所描述情境 並不會傳染HIV2. 酒精並不是用來消除HIV的作用3. HIV不一定會活化 不過這種狀況並不會傳染HIVHIV傳染主要是靠性行為 輸血 和公用針頭您所描述和擔心的情境都不是HIV的傳染方式請不用擔心謝謝您...內科問題：洗手後被同事腰部搓揉，對方一週前剪刀割傷手指，是否可能感染HIV？-點我查看詳細內容
HIV檢驗與性病檢查：如何選擇最適合的套組？
HIV檢驗問題？醫生你好，這幾天自費去做了性病檢查，他有兩個套組。第一個套組如下：淋病DNA檢測（gono DNA)、披衣菌DNA檢測（Chlamydia DNA)、梅毒檢查（RPR、TPPA）、尿道炎篩檢（陰道滴蟲、白色念珠菌、一般細菌，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好套組一和二主要差在HIV檢測上尤其是空窗期的檢測不過因為您最後一次性行為已經16個月早就超過HIV空床期所以以您狀況來說 確實第二套組已經足夠如果都是正常 應該就不用擔心萬一如果HIV 梅毒檢查 和尿液細菌檢查陽性 可以看感染科其他檢...HIV檢驗與性病檢查：如何選擇最適合的套組？-點我查看詳細內容
HIV檢驗結果異常？檢驗錯誤還是真正感染？
抽血檢驗 HIV 過高？醫生您好，最近剛好遇到要健康檢查，結果檢驗結果發現HIV陽性需要複檢，四個月前檢查也沒有事，最近也沒有做可能會感染的事，請問一下檢驗錯誤的機率高嗎?
廖忠信 醫師回覆-內科
A.我愛滋病毒測試陰性，為甚麼我需要再次測試？答: 如果你處於"過渡期"，你需要重新測試。過渡期是接觸到愛滋病病毒到血液中出現愛滋病病毒抗體這段時間。這段時期多數人需要2到12周，有時可長達6個月。B.甚麼是假陽性？答:...HIV檢驗結果異常？檢驗錯誤還是真正感染？-點我查看詳細內容
HIV傳染風險：傷口接觸新鮮體液及唾液感染風險探討
HIV傳染相關？醫師您好，以下兩個問題想請教A. 傷口接觸新鮮體液(精液、血液)會傳染，是指傷口要"流血中"嗎？如果是自我篩檢HIV時用採血針造成的傷口，在經過約三小時後不再流血，這樣的傷口若直接碰觸到新鮮的精液或血液，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好愛滋病主要是藉由性行為 共用針頭 或是輸血等行為感染您所描述的兩種假設性情境題並不是臨床上常見的感染情形也很少因為這樣而感染的報告所以算是低感染風險不過任何形態接觸就醫定都有風險 只是高和低的問題只要有風險 而有擔心 都建議可以做篩檢...HIV傳染風險：傷口接觸新鮮體液及唾液感染風險探討-點我查看詳細內容
HIV感染風險：開放性傷口與微量血液接觸的評估
HIV傷口感染問題？醫師您好，我在昨天有去用快篩試劑檢測，，第一次採血不太成功，所以換了一個試劑再做一次，不過手指上有兩個採血針造成的傷口。大約八小時後，當然不會流血了，但就是有小小的紅點，碰觸按壓也會有疼痛感。雖然看網路上都說HIV僅限開...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好你所述傷口並不會感染愛滋病請不用擔心謝謝您的提問HIV感染風險：開放性傷口與微量血液接觸的評估-點我查看詳細內容
愛滋感染風險：理髮院器具接觸
愛滋感染途徑詢問？主任您好，不好意思想詢問幾個問題1) 前幾天理髮時，有被用折疊式剃刀刮了一下臉頰和脖子的毛，剃刀離上一個使用者大概2分鐘，中間放置於理髮師口袋內，沒有清潔消毒。每刮一下後理髮師都會用手將上面的汗毛撥掉，刮的當下會刺痛，事後...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.剃刀可能造成小傷口與出血，因此是有機會透過共用剃刀造成HIV或其他血液傳染病的風險的，建議避免剃刀與他人共用2.這個無法統計，因為感染HIV的病友通常同時有許多可能傳染的途徑，絕大多數還是跟沒有戴保險套的性行為有關，理髮院使用器具...愛滋感染風險：理髮院器具接觸-點我查看詳細內容
生殖器龜頭上的黃白色點是什麼？是否需要擔心性病問題？
請問生殖器官的問題？醫生您好，我在2019年底的時候有去看過泌尿科，因為當時看龜頭表面有一個黃白色的點，但有時候洗澡沖水會看比較不明顯，感覺就有時看明顯有時不明顯，擔心之下跟媽媽說他帶我去看泌尿科，但醫生只把我帶去後面的簾子要喔指給他看他看...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照圖片看起來應該是龜頭上的一些腺體不是感染性疾病而且如果兩年沒有特殊變化建議可以觀察即可除非有特殊變化才需要再次就醫謝謝您的提問生殖器龜頭上的黃白色點是什麼？是否需要擔心性病問題？-點我查看詳細內容
理髮店刮鬍子感染風險
感染風險請教？醫師您好，有件事想請教，非常謝謝醫師撥空回答。今日去理髮，結束前理髮師拿折疊式剃刀將臉龐和脖子後側的汗毛刮除，在刮的過程當中有微微刺痛感，後來觀察脖子後方有一小片一點紅紅的，但沒有流血。想請問幾個問題：1) HIV病毒在離開人...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 這無法一概而論 只能說 無特殊狀況 理論上數小時內就會失去活性2. 機會非常低3. 通常要大量血液輸送才比較會4. 沒有依照您的描述 感染HIV機會非常低可以不用過度擔心謝謝您的提問理髮店刮鬍子感染風險-點我查看詳細內容
Biktarvy與胃藥的相互作用可能影響HIV阻斷效果嗎？
Biktarvy 交互作用疑問？醫師您好我在前幾天有發生危險性行為的暴露後，隔天馬上掛感染科拿了hiv的pep預防性投藥，藥品為Biktarvy，當時感染科醫生有跟我說不要吃有金屬離子的補充品像是鈣片，牛奶也不要喝，而我當時也有詢問我有在吃...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述理論上間隔有一個小時應該藥物交互影響就不大應該還不至於影響藥物效果謝謝您的提問Biktarvy與胃藥的相互作用可能影響HIV阻斷效果嗎？-點我查看詳細內容
內科問題：唾液快篩試劑結果為陰性，是否仍需進行血液檢測？
關於唾液快篩試劑？醫師您好，我在2017年初有過不安全性行為，2020年中有使用hiv唾液篩檢試劑篩過是一條線，那請問我還需要再做檢測嗎？最近疾管署有在推血液的檢測試劑，謝謝。
林武甫 醫師回覆-內科
您好:HIV的空窗期基本上不會超過半年，因此若是三年前發生過不安全性行為目前檢查陰性應該就可以排除感染， 但唾液篩檢又牽涉到其檢測敏感度的問題，無法保證檢驗陰性就一定是陰性，因此若真的很擔心是可以再做一次血液的 檢測。內科問題：唾液快篩試劑結果為陰性，是否仍需進行血液檢測？-點我查看詳細內容
手術後針扎傷口檢驗結果逾時，是否增加感染風險？
針扎後若檢驗結果超過24小時有關係嗎？？手術台上被全新的針扎到當下有立馬擠出血液，但手套已經有接觸病人之血液，針扎後在醫院內抽血，但檢驗結果要2天後才能出來，想請問（1）若是2天後檢驗結果才出來，若病人有HIV這樣已經超過打免疫球蛋白的第一...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:HIV 沒有免疫球蛋白可以預防，但有口服的暴觸後預防用藥，建議先口頭詢問或以雲端資料查詢病人有無血液相關傳染病，若確定或高度懷疑病人有HIV感染則可以接受口服藥物進行事後預防。事後預防用藥建議在72小時內使用都還是有效的。即使病人是確...手術後針扎傷口檢驗結果逾時，是否增加感染風險？-點我查看詳細內容
紋繡師疑遭愛滋病人針戳，恐感染風險高
愛滋病感染？醫師你好 我有2個問題想請教你我從事紋繡工作 有一天被工作的紋繡幼針扎到 我忘記了有沒有出血之後才得知客人是愛滋病者 不是hiv病毒喔他是確疹為愛滋病者 我兩個月後才知道1）請問我有機會感染嗎？感染機率有多大？2）如果當時有札到...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:若該客人是愛滋患患者，被幫他紋繡(應該類似刺青?)的針刺到，是有一定的傳染風險的(大概百分之一)，當然若該客人有規定在服藥控制，基本上傳染力就微乎其微。建議您到感染科門診進行針扎後的追蹤檢查(一般會追蹤半年)比較安心。針扎當下有出血當...紋繡師疑遭愛滋病人針戳，恐感染風險高-點我查看詳細內容
被軟針搓到傷口，會感染血液傳染疾病嗎？
被軟針刺到？您好我想詢問我在拔病人的IC軟針時不小心被軟針搓到一個傷口，但用力擠沒有血出來，而且當下有戴手套，所以是隔著手套被搓到，拔出來的軟針有一點病人的血，請問會被感染到血液傳染疾病嗎？如：C肝或HIV?
林武甫 醫師回覆-內科
您好:若手套有破洞就代表軟針有直接傷到皮膚，即使沒有流血還是有潛在的感染風險喔!另外應該確認一下該病人有無驗過HIV.BC型肝炎.梅毒等血液傳染病，若病人沒驗過或是有其中一項為陽性，那建議妳還是要照針扎流程進行後續追蹤。被軟針搓到傷口，會感染血液傳染疾病嗎？-點我查看詳細內容
探針戳傷手，可能感染B、C肝嗎？
B、C肝等血液傳染病毒，是否會間接感染呢？？其實這已經是約莫四年前的事了我當時接了一份牙助的打工，某一天在等清洗器具時我被一根探針戳到手，那時手有流血；不過必須要提的是，這跟探針並非用於治療患者口腔的，而是用於清潔假牙模具、針筒（根據我當時...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好是否可能感染取決於探針上是否沾病人的血 以及病人是否有血液性疾病因為年代久遠不可考所以確實是可以考慮抽血檢驗B型 C型肝炎和HIV不過推測感染機會應該非常低謝謝您的提問探針戳傷手，可能感染B、C肝嗎？-點我查看詳細內容
HIV感染風險：懷孕期間肚皮傷口接觸超音波探頭和凝膠的疑慮
HIV傳染風險？醫師您好，近日進入懷孕後期肚皮容易癢，一不小心就把肚子抓到破皮產生傷口，今日回診產檢照腹部超音波，破皮傷口碰到超音波探頭和凝膠都有點刺痛（代表我傷口可能還沒完全癒合@@），不知道超音波探頭和凝膠兩項物品接觸到我傷口，會不會有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所描述的超音波過程並不會感染HIV謝謝您的提問HIV感染風險：懷孕期間肚皮傷口接觸超音波探頭和凝膠的疑慮-點我查看詳細內容
血液噴濺風險：抽血站附近是否安全？
血液噴濺眼睛？想再詢問，如果在醫院抽血站的離前一位抽血很近，會因為前一位抽血者在拔針的過程血液噴濺到我的眼睛黏膜嗎？在拔針站旁邊是不是很容易噴濺血液，以及如果對方抽血沒完全止血，離他很近他甩動手或拉袖子動作我會被噴濺到眼睛嗎？血液會不會因為...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的情境應該不至於造成噴濺加上眼睛非常敏感如果有噴濺當下眼睛一定會不舒服所以依照您所描述的情境應該是不至於有感染的風險如果要追蹤 通常3個月還是陰性 感染機會就非常低如果還是不放心 可以追蹤一年謝謝您的提問血液噴濺風險：抽血站附近是否安全？-點我查看詳細內容
哥哥得了菜花病，症狀已無復發，是否算康復？
疾病問題的請教。？洪 醫生，打擾您。我哥哥大我5歲，在前年的時候有偷偷不敢跟父母講跟我（那時候還在讀高中）說過他得了菜花的樣子據我的認知他應該不太會去不安全性行為我也有點驚訝，但後來看了確實有其他可能傳播。但他最近問我這樣快兩年沒復發能算康...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好菜花是否復發主要是靠生殖器表面是否有出現突出物才判斷主要是靠皮膚表現不是依靠抽血檢查依據您的描述推測您的親人應該是後來生殖器沒有再有任何症狀所以醫師判斷沒有復發 請他可以不用回診他後續只要自己檢查生殖器是否還有突出物或是分泌物即可建議您...哥哥得了菜花病，症狀已無復發，是否算康復？-點我查看詳細內容
HIV感染者在COVID-19期間的健康風險與焦慮情緒
讓自己焦慮跟不適一整年的問題？醫師您好，看了很多年的Google醫生，這是第一次使用這個平台發問。自己是HIV positive，服藥5年，病毒量一直是機器測不到，CD4則是起起伏伏，在500～700遊蕩。2020年初，COVID-19疫情...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.若您HIV有良好的服藥控制(應該是有，才會病毒量持續測不到)，其實CD4 500-700的免疫力不會差一般人太多，當然身體有狀況早點就醫是合理的作法，不過其實不用太過擔心自己會得跟一般人不一樣的病或特別嚴重的表現2.目前並無文獻顯...HIV感染者在COVID-19期間的健康風險與焦慮情緒-點我查看詳細內容