恐懼症狀：肝指數異常與感染症候群-內科

免疫系統問題？

醫生好，我2022/8/4開始晚上會畏冷跟發燒，隔天到耳鼻喉科看，醫生說是普通感冒，但是吃了三天藥，本來有好一點，但是又燒起來，之後就偶爾早上發燒，晚上發燒機率高，然後食慾不振有噁心感，一直持續到8/19，我去看感染科醫生，先抽血檢查發現肝指數過高 GPT 288 GOT 71
，當天又做了其他篩檢，預計8/24看報告，但是我先在健保快譯通看到了，想說問問看醫師我的檢驗項目如下
TOXO IGM Reactive 0.94
CMV-IgM Reactive 14.05
EBEA-Ab Positive 11.3
EB-VCA IgG Positive 750.0
CMV-IgG Reactive 7.0
TOXO-IgG Nonreactive 0.10
HIV Ag/Ab Test Nonreactive 0.238

我自己看幾乎都陽性，有點緊張。。想問問醫生看法，當天感染課醫生直接說應該是恙蟲病，但是還是幫我驗了這些項目，麻煩醫生看看，感謝QQ

凱，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/21

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

你的檢驗中，IgM的抗體代表有急性感染，所以要注意Toxo、CMV和EBV，Toxo是弓形蟲的簡稱，它是一種寄生蟲，而CMV和EBV則是病毒，容易造成口咽與扁桃腺發炎。這些都是屬於感染科範圍，建議您仍要和您的感染科醫師討論，詢問是否有多重感染的可能性及治療方式。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/08/21
資料來源：台灣e院 - 免疫系統問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀和檢查結果，您的情況確實需要進一步的關注與評估。

首先，您提到的症狀包括畏冷、發燒、食慾不振和噁心感，這些都可能是感染的表現。
感染症候群通常會伴隨著發燒和全身不適，而您的肝指數異常（GPT 288，GOT 71）則可能與肝臟的炎症或損傷有關。
肝指數的升高可能是由於多種原因引起的，包括病毒性肝炎、藥物性肝損傷、或是其他感染引起的肝臟反應。

您提到的檢查結果中，TOXO IgM、CMV IgM和EBV IgG的陽性結果，可能指示您有急性或近期的感染。
特別是CMV（巨細胞病毒）和EBV（愛潑斯坦-巴爾病毒）都是常見的病毒，能夠引起類似的症狀。
TOXO（弓形蟲）則是一種寄生蟲感染，通常在免疫力低下的情況下會引起問題。

感染科醫生提到的恙蟲病，這是一種由恙蟲傳播的疾病，通常會引起發燒、皮疹和淋巴結腫大等症狀。
這種疾病在某些地區較為常見，尤其是在接觸過恙蟲的環境中。
若醫生懷疑您可能感染了恙蟲病，建議您遵循醫生的建議，進一步進行相關檢查和治療。

針對您的檢查結果，建議您與感染科醫生進一步討論，了解這些陽性結果的具體意義，以及是否需要進一步的檢查或治療。
特別是CMV和EBV的感染，可能需要根據您的具體情況進行監測或治療。

此外，肝指數的異常需要持續追蹤，因為持續的肝功能異常可能會導致更嚴重的肝臟問題，如肝硬化或肝癌。
您提到的食慾不振和噁心感也可能與肝功能異常有關，這些症狀需要密切注意。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和避免酗酒，對於肝臟健康非常重要。
如果您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，並與醫生保持良好的溝通。
希望您早日康復！