恐懼症狀:肝指數異常與感染症候群-內科

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免疫系統問題?


醫生好,我2022/8/4開始晚上會畏冷跟發燒,隔天到耳鼻喉科看,醫生說是普通感冒,但是吃了三天藥,本來有好一點,但是又燒起來,之後就偶爾早上發燒,晚上發燒機率高,然後食慾不振有噁心感,一直持續到8/19,我去看感染科醫生,先抽血檢查發現肝指數過高 GPT 288 GOT 71,當天又做了其他篩檢,預計8/24看報告,但是我先在健保快譯通看到了,想說問問看醫師我的檢驗項目如下TOXO IGM Reactive 0.94CMV-IgM Reactive 14.05EBEA-Ab Positive 11.3EB-VCA IgG Positive 750.0CMV-IgG Reactive 7.0TOXO-IgG Nonreactive 0.10HIV Ag/Ab Test Nonreactive 0.238我自己看幾乎都陽性,有點緊張。

想問問醫生看法,當天感染課醫生直接說應該是恙蟲病,但是還是幫我驗了這些項目,麻煩醫生看看,感謝QQ



凱,20~29歲男性,詢問日期:2022/08/21

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
你的檢驗中,IgM的抗體代表有急性感染,所以要注意Toxo、CMV和EBV,Toxo是弓形蟲的簡稱,它是一種寄生蟲,而CMV和EBV則是病毒,容易造成口咽與扁桃腺發炎。
這些都是屬於感染科範圍,建議您仍要和您的感染科醫師討論,詢問是否有多重感染的可能性及治療方式。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2022/08/21

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的症狀和檢查結果,您的情況確實需要進一步的關注和評估。
首先,您提到的症狀包括畏冷、發燒、食慾不振和噁心感,這些都是身體對感染或其他病理狀況的反應。
特別是持續的發燒,可能暗示著身體正在對某種感染作出反應。

從您的檢查結果來看,肝指數的異常(GPT 288 和 GOT 71)顯示肝臟可能受到影響。
肝功能指數的上升通常與肝臟的炎症或損傷有關,可能是由於病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病或其他原因造成的。
您提到的檢查項目中,CMV(巨細胞病毒)和EBV(愛潑斯坦-巴爾病毒)的IgM抗體呈陽性,這可能表示您近期有這些病毒的急性感染。

此外,您提到的TOXO IgM反應也可能表示近期感染了弓形蟲。
這些感染都可能引起類似感冒的症狀,包括發燒、乏力和食慾不振。
感染科醫生提到的恙蟲病,則是由恙蟲引起的,這種病症在某些地區較為常見,通常伴隨發燒、皮疹和淋巴結腫大。

在這種情況下,建議您與您的感染科醫生進一步討論檢查結果,特別是針對CMV和EBV的陽性結果,因為這些病毒可能需要特定的治療和管理。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如肝功能的持續監測、影像學檢查(如肝臟超音波)或其他病毒檢測,以確定感染的來源和嚴重程度。

至於您的肝指數異常,這可能是由於多重感染造成的肝臟負擔,或是由於某些病毒直接影響肝臟功能。
持續的高肝指數可能會增加肝臟損傷的風險,因此定期的追蹤和適當的治療是非常重要的。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、充足的休息和適度的運動,對於恢復健康也非常重要。
如果您有任何不適或症狀加重,請務必及時就醫。
希望您能早日康復,並獲得適當的醫療照護。

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