高齡者甲狀腺異常伴隨昏迷、行走困難，應立即送院評估嗎？？
有關神經腦部是否繼續要找會住院？治療？醫師您好， 想請教一個關於高齡者是否需要緊急送醫／急診評估，甚至住院的專業問題。 我的母親 85 歲。 在 今年二月以前，日常生活與認知狀態尚可，未被診斷為失智症。 重要病史補充： • 母親 多年前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Eddie先生您好： 您提到85歲長者出現“• 精神狀態不穩定、長時間昏沉（類似譫妄） • 身體機能持續下滑 • 九月初仍可自行行走，但至九月中旬起突然無法行走” 這些都是需要進行檢查及介入的問題。 您提到的多種中樞神經相關藥物，出現認知下...>>點我查看詳細內容視覺震動與眼震有何區別？？
眼震與視覺震動？醫師您好，請問發生視覺上下震動，是不是一定就是眼震？還是可能會有其他的原因？是否有可能視覺震動跟眼球震顫是兩個完全不同的事件？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“....視覺震動跟眼球震顫是兩個完全不同的事件？...." 視覺震動與眼震，確實可以是兩個完全不同的事件。 眼震是眼睛在動，臨床上可以觀察到持續性的眼球跳動。 至於視覺震動主要是自覺的症狀，常會在睡眠節律混亂...>>點我查看詳細內容神經內科：振動幻視與眼震的診斷與治療？
振動幻視與眼震？醫師您好，我上個月開始有發生振動幻視與眼球震顫，想請教醫師： 1.如果閉上眼睛仍感覺眼前有光在震動是不是能夠排除SCA—3極早期症狀的可能？ 2.畫面在晃是不是不一定代表眼球當下有發生震顫？ 3.真的SCA—3極早期的眼球震...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“....往下看會看到部分畫面來回上下振動，請問以上是否有哪一項需要開始懷疑SCA—3?還是以上都能夠排除SCA—3？又或是這些可能與Alprazolam, Rivotril還有Baclofen停藥後神經重整期間有關？....>>點我查看詳細內容如何改善睡眠品質及處理失眠症狀？？
睡眠問題和憂鬱？我常常我不管在什麼地方沒人找我我不需要做什麼的情況就就會開始閉上眼瞇一下結果就睡很久想睡覺的時候上床就一定會盯著天花板很久才睡著我也常常有驚醒的問題每次突然醒來我的胸口就會感到不適比如說悶悶的或者刺痛還有點呼吸困難的感覺，每...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據上述症狀描述，建議到神經內科門診檢查，確定原因。>>點我查看詳細內容作息不正常是否會導致眼球震顫或視覺震動？？
睡眠不佳相關問題？醫師您好，我有問題想請教醫師：請問長期的作息不正常，即使睡眠的時間足夠(7～8小時)，是否仍有可能會直接造成短暫的注視誘發眼球震顫或注視誘發視覺震動？對於年輕但作息不太穩定的我而言(我總是0：00甚至1：30～2：00才上...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“使睡眠的時間足夠(7～8小時)，是否仍有可能會直接造成短暫的注視誘發眼球震顫或注視誘發視覺震動？對於年輕但作息不太穩定的我而言(我總是0：00甚至1：30～2：00才上床睡覺)” 您的的症狀會因為睡眠不規律且延後時，會...>>點我查看詳細內容晚睡、睡眠困難是否為眼震原因之一？？
眼震原因？醫師您好，我長期以來都習慣超過0點才睡覺，而且入睡總是困難，有時候常常得躺2個小時才睡的著，並且起床時間常常不固定，有時候早上容易被家人的聲音吵醒，已經持續至少1個月了(有可能更久)。想請教醫師，這樣會不會是造成眼震的原因之一？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“有時候常常得躺2個小時才睡的著，並且起床時間常常不固定，有時候早上容易被家人的聲音吵醒，已經持續至少1個月了(有可能更久)。想請教醫師，這樣會不會是造成眼震的原因之一” 您的睡眠不佳狀況有可能造成前庭系統抑制能力下降，...>>點我查看詳細內容眼震疑問：第三型脊髓小腦萎縮症與GABA修復期間症狀之可能性分析？
眼震疑問？醫師您好，我今天注意到我只要把眼睛往上看，就會發生這種情形(如影片連結，再煩請醫師撥空點閱觀看)的視覺震動不穩，方向是上下震動。 想請教醫師： 1.我這個是眼震嗎？ 2.像這樣的垂直方向眼睛畫面不穩問題是否有任何一點點可能是第三...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到腦幹眼動核精準抑制雜訊需要GABA來協助。 您在睡眠品質不佳及藥物的使用，可能會短暫影響到眼睛。 SCA3（第三型脊髓小腦萎縮症）造成的垂直眼震會持續存在，同時會合併構音障礙， 明顯測距不準...等症狀。 建議您可以...>>點我查看詳細內容自律神經失調：身體狀況與胃食道逆流、失眠、吞嚥異物感的關係？
自律神經失調？大醫師您好 想請教報告內容問題 自律神經年齡（ANS Age） 20歲以下 自律神經年齡年輕化 標準範圍 低於實際年齡 自律神經偏向(Balance) 1.86 (0) 嚴重偏向副交感 標準範圍 0.0~1.5 (0) 自律神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“自律神經總體功能偏高....嚴重偏向副交感....過敏,失眠,吞嚥有異物感...胃食道逆流不嚴重,胃部有慢性發,沒有幽門桿菌,他覺是身心問題...” 檢查報告中自律神經總體功能 ANS 過高，表示神經對外在環境反應幅...>>點我查看詳細內容神經重整：停用贊安諾和Baclofen後的長期戒斷症狀？
神經重整？醫師您好，我兩個月前停止使用贊安諾跟Baclofen之後(合併用藥短短3天，Baclofen吃到10mg)，到現在已經過了9週，我的肌束顫動、複視、視覺震動(4週前才出現)、意向性手抖(6～7週前開始注意到)、走路腳跟碰撞(已恢復...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
萱先生您好： 您提到“患者有沒有過這麼久，戒斷症狀還是存在的？症狀預估還有可能持續多久都可以用藥物戒斷來說得通..” 一般來說，同時影響 GABA—A（贊安諾）與 GABA—B（Baclofen），未減量而直接停藥可能牽涉到前庭視覺的精細動...>>點我查看詳細內容視覺震顫與神經內科：如何判斷與治療?？
視覺震顫？醫師您好，我距離停用了Baclofen跟Xanax已經過去兩個月(9週)，卻在2週前下午去看籃球賽時、前天早上起床後15分鐘盥洗完回到房間坐在地上看牆上海報時、今天中午用單眼相機閉上右眼只用左眼看時，都發生了視覺震動，其中第一次是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“第二次是左右晃動，只晃了一下；今天這次則是上下晃動，只睜左眼，上下晃動一下...” 您的症狀比較像是主觀視覺震顫。 典型特徵是「畫面在晃」的感覺，不是眼睛真的在跳動，通常是短暫幾秒的症狀。 常由凝視、視覺負荷高、睡眠前...>>點我查看詳細內容熬夜手抖是否由作息不正常引起？？
熬夜與手抖？醫師您好，我已經好一陣子(至少幾個月)每天都超過半夜才上床睡覺，而且睡前幾乎每天都會用電子產品，而且每天早上起床時間常常不固定。這陣子我注意到我用筷子時，靠近菜盤會出現手抖，想請教醫師，像這樣經常作息不正常會造成這樣的意向性手抖...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 造成手抖的原因有很多種，像是壓力大、睡眠不足或作息不穩，而導致交感神經亢奮也會發生，但如果你是在吃飯、寫字、拿東西，甚至是手不施力的狀況下頻繁發生手抖則建議就醫檢查。>>點我查看詳細內容視覺震動：服用Rivotril後的症狀與可能的原因探討？
視覺震動？醫師您好，我上個月有服用過Rivotril0.25mg的劑量連續兩天，但吃了兩天就不想吃了，過了15天後開始出現視覺波浪晃動感，或是整個視覺上下晃動或左右晃動。今天早上起床後15分鐘左右，雙眼注視前方海報時，突然整個視覺左右晃動一...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： ㄧ般視覺晃動只是暫時性的，最常見的病因就是偏頭痛發作或是睡眠不足，使管理平衡的前庭功能受到影響，但若是持續性時，因造成原因很多種，建議及早就醫。 >>點我查看詳細內容身體搖晃、單眼複視、失眠、手抖及頭痛：是腦瘤還是脊髓小腦萎縮症？？
身體覺得搖晃？醫師您好，我這幾個月來一直感覺身體會搖晃，但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象，另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌，睡眠不佳，類似意向性的手抖但有時候會全程抖，指鼻測驗摸得到施測者的手指，另外還有整顆頭不定位置常常跑來跑去的頭痛。想...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朴先生您好： 您提到“感覺身體會搖晃，但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象，另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌，睡眠不佳..” 您的感覺身體搖晃的症狀不像是腦瘤還或是脊髓小腦萎縮症，可能要考慮睡眠不足、 焦慮或中樞神經過度活化、或是身心壓力或藥物...>>點我查看詳細內容肌躍症疑問：第三型小腦萎縮症與藥物副作用的關聯及治療方式？
肌躍症疑問？醫師您好，我在兩個月前有一次不慎把贊安諾和Baclofen在睡前一起服用後，就開始在下嘴唇左側出現肌肉不自主跳動，之後又連續服用這個組合藥物兩天，到了最後一次服藥的隔天睡前，肌肉不自主跳動已經擴散到小腿了，之後則在距離初次服藥的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“第三型小腦萎縮症的肌肉跳動會不會短短10天內就從嘴唇周圍擴散到全身...會不會因為這兩個月台北的氣溫比較低...” 您的症狀不像是SCA3，因為這疾病是慢性，從月到年的慢性進展神經退化疾病。 以您的描述來說10 天內...>>點我查看詳細內容肌肉不自主抽搐：是否為SCA的早期症狀?？
肌肉不自主抽搐？醫師您好，我這陣子嘴巴周圍總是肌肉不自主抽搐，原本是在嘴唇與下巴，後來會擴展到兩側的臉。想請教醫師，這是不是SCA的早期症狀？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“陣子嘴巴周圍總是肌肉不自主抽搐，原本是在嘴唇與下巴，後來會擴展到兩側的臉..” 您擔心的SCA為退化性疾病，早期與中期典型表現包括：動作不準，步態不穩、寬步態、動作性顫抖、眼震..等。 嘴部的抽動可能要考慮良性肌束抽動...>>點我查看詳細內容左臉臉部麻癢：神經內科治療效果不佳？中醫建議與生活作息有關？
臉部麻症狀？請問江醫生，為何左臉臉部麻有時麻有時不太會麻，但我有去看神經內科說是神經發炎然後有吃藥，但是我有去看中醫說是眼面神經，請問要如何改善症狀是不是跟生活睡民有差，還是要補充維他命那方面的才會完全修複好或生活中飲食的方面補充可完全修複...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
王先生您好： 您提到“左臉臉部麻有時麻有時不太會麻，但我有去看神經內科說是神經發炎然後有吃藥，但是我有去看中醫說是眼面神經..” 不知道您麻刺感的位置是位於哪個部位？ 臉部的感覺主要由三叉神經來支配，如果症狀爲陣發性，可能要考慮壓迫的原因。...>>點我查看詳細內容40歲工作壓力大、失眠導致高血壓與焦慮症，下一步該如何治療？？
高血壓及焦慮症狀？醫師您好：我在40歲時工作壓力很大常常工作凌晨兩三點才睡覺，睡前都是滿頭腦想著工作進入睡眠，幾乎每天起床一定會頭痛或是暈沉，結果後來就高血壓了，屬於舒張壓偏高型95—100，慢慢我又發現自己伴隨緊張焦慮，當別人問我事情我需...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據上述症狀判斷應是長期壓力所致的焦慮，引發交感神經敏感化，建議尋找適當的紓壓方式並配合心臟科醫師藥物治療。>>點我查看詳細內容內在震顫：小腦萎縮症或腦瘤的早期症狀?？
內在震顫？醫師您好，請問我靜止卻感覺內在有震顫和晃動的感覺，是不是小腦萎縮症的早期症狀？還是腦瘤引起的？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“靜止卻感覺內在有震顫和晃動的感覺，是不是小腦萎縮症的早期症狀？還是腦瘤引起的？“ 您的症狀可能要考慮睡眠品質不佳、或是停用 benzodiazepine ／ 肌肉鬆弛劑後的中樞神經過度活化造成的症狀。 小腦萎縮的症狀以...>>點我查看詳細內容肌肉不自主緊縮：是否為小腦萎縮症的症狀?？
肌肉不自主緊縮？醫師您好，我近半年來肌肉總是不自主緊縮，即便我躺在床上不動也會感覺右小腿肚突然緊縮。我有查過小腦萎縮症可能會造成肌張力增加，請問像我兩邊小腿肚肌肉很難放鬆(除非把腿彎曲)是不是小腦萎縮症的症狀或前兆？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜您好： 您提到“兩邊小腿肚肌肉很難放鬆(除非把腿彎曲)是不是小腦萎縮症的症狀...” 您的症狀可能要考慮藥物戒斷或是焦慮相關的肌肉張力增加。 建議您可以改善睡眠，睡前溫熱放鬆肌肉。 感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！ 祝您身體健康 ...>>點我查看詳細內容小腦萎縮症症狀之靜止性肌躍症是否符合SCA-2型？？
疑似小腦萎縮症的症狀？醫師您好，我近一個多月來總是發生靜止不動的時候(躺著、坐著、站著、趴著)，從一開始的嘴唇周圍、腿部、手臂、軀幹、臉部、腳踝周圍的靜止時肌肉不自主跳動，在一週到一個月內擴散到全身性的靜止時肌肉會不自主跳動，我有上網查了好...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“靜止不動的時候(躺著、坐著、站著、趴著)，從一開始的嘴唇周圍、腿部、手臂、軀幹、臉部、腳踝周圍的靜止時肌肉不自主跳動..SCA—2的肌躍症比較容易在動作時發生；靜止時發生一動作就停止反而不像SCA—2.” SCA2是因...>>點我查看詳細內容