小學題目停滯、發呆，精神科問題該如何處理？？
情緒問題？那天我買了小學題目例如9+9+8我會停頓一下，最近也會發呆，沒有為什麼，我其實我知道答案，我想請問這是怎回事
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳的反應速度與妳的情緒、前一晚的睡眠狀態、藥物、大腦原本的認知功能狀態等因素都有關。如果覺得反應變慢，有時會發呆或恍神的話，可能是情緒憂鬱、前一晚沒睡好、有在吃鎮靜劑或其他會影響反應的藥物，或是大腦的認知功能有退化，建議妳可以與醫師討...>>點我查看詳細內容喉嚨發緊、焦慮：與胃食道逆流的關係？？
喉嚨發緊、焦慮？醫生您好，從上個禮拜半夜睡覺時就突然覺得喉嚨發緊，接著開始緊張導致呼吸困難等等一系列症狀 之後幾天入睡有點問題，都很怕會在不舒服，後來甚至是出門在外的時候走到一半突然喘不過氣，感覺氣卡在喉嚨，坐下休息一下子才好，人整個很不舒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
雲，妳好：妳的情況要考慮是否有焦慮或恐慌的症狀。許多人在極度焦慮或恐慌的時候，也會有呼吸困難、吞嚥困難、噁心等症狀。在仔細詢問下，通常可以發現這些症狀的發生與一些心理的壓力有關。要改善這些症狀，可以從心理治療與藥物治療著手。建議妳可以至精神...>>點我查看詳細內容舒必朗是否適合情緒管理被動的人？如何選擇溫和且沒有副作用的精神科藥物？行為療法是否適用於內傾想法過多的情況？？
副作用軟手軟腳？醫師您好，請問舒必朗這個藥物，適合情緒管理被動的人時候吃嗎？ 工作的關係，常常遇到客人自己碎碎唸，或小聲吐說話的時候，讓人頭暈目眩，像有氣滲入臉裡，或感覺像身體在燒，可否停藥，或建議其他藥物，不會軟手軟腳或頭皮神經發硬，目前...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 1. 舒必朗錠50毫克適應症有包含憂鬱症狀，對於情緒波動有部分效果。 2. 停藥或換藥請至門診與醫師討論 3. 負面想法多，若為社會心理因素引起，可考慮心理治療。>>點我查看詳細內容SPECT假陽性的可能性：藥物與精神疾病的關係？
spect有沒有可能是藥物造成的假陽性？想請問醫生灌流SPECT有可能是因為某個正常人被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科但其實沒有精神疾病，而長期吃了醫生開的適量處方藥結果造成SPECT異常的機率大嗎?(異常是代表有精神疾病的可能性比較高呢...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: SPECT目前尚未作為精神疾病之診斷工具，僅具參考，無論陽性與否，仍須以醫師評估 診斷為主。影響腦部血流的藥物可能會干擾檢查結果，例如鎮靜劑、抗憂鬱藥物或抗癲 癇藥物等。>>點我查看詳細內容SPECT檢查是否可能是藥物副作用引起的假陽性？精神科醫生的視角？
spect有沒有可能是藥物作用造成的假陽性？據我所知一些精神疾病腦部灌流也會有異常，有些醫生也會用SPECT來做精神疾病的輔助診斷大腦功能跟活性。想請問醫生灌流SPECT有可能是因為某個正常人被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科但其實沒有精神...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 不太可能。因為某個正常人灌流SPECT異常而被懷疑有精神疾病所以被帶去看精神科，但其實沒有精神疾病的情形，因為沒有呈現言語或行為異常一般不會去看精神科的，也沒聽過有人長期吃了醫生開的適量處方藥結果造成SPECT異常的案例。 吳恩...>>點我查看詳細內容優達平膜衣錠效果時間及副作用觀察？
藥物諮詢？林醫師你好，優達平膜衣錠多久看見效果，為什麼，今早回診主治醫師開給我，我今晚也有吃，怎麼沒出現嗜睡，我甚麼時候才恢復正常睡眠，甚麼時候不用再吃安眠藥的日子
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：優達平在服用後1個半小時會到達最高濃度，然後再逐漸降低。一般通常在服用一小時後就會有睡意，但也要看每個人的代謝狀況而定。若妳沒有感覺嗜睡，可能是藥物吸收的速度比較慢，或是藥物劑量太輕。何時能夠恢復正常的睡眠則要看妳的病情、對藥物的反應...>>點我查看詳細內容自主神經失調：上顎流口水、失眠的解決方案？
自主神經失調？本人吃身心科的藥已多年，最近吃安眠藥也無法入睡，伴隨著上顎流口水變多
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
叮咚，妳好：如果原本服用安眠藥可入睡，最近卻無法入睡，那可能是由於妳對安眠藥已經有耐受性，以至於原本的劑量已經無法達到原來的效果。此外，也有可能是因為病情有變化，或是生活作息、環境、身體狀況等因素有改變。至於流口水變多，這可能跟睡姿、呼吸問...>>點我查看詳細內容藥物諮詢：止痛藥與精神科藥物的互動作用？
藥物諮詢？醫生您好，因為我有經痛問題，醫生有開痛疏達（Mefenamic Acid 250mg）的止痛藥給我，每次月經服用大約一~二顆，但年初因為已經好長一段時間持續性的情緒低落且無法控制地焦慮，一開始精神科開立導美睡（Midazolam ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
A妳好：SSRI類的抗鬱劑（如克憂寧和樂復得）可能會影響凝血功能，若和NSAID類的止痛藥合併使用要更注意，因為NSAID類的止痛藥（如痛疏達）也可能會影響凝血功能。兩者併用時要注意是否有容易瘀青、流鼻血、解黑便等狀況，若有的話要立即就醫。...>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：如何安全減藥？
藥物諮詢？林醫師你好，我目前只睡6小時，我吃艾斯樂2mg一顆，我想要減藥，你就教我怎麼減藥
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 一般來說，減鎮靜劑的原則是逐步減量。以妳的情況，如果要減藥的話，可以先減四分之一顆，也就是只吃四分之三顆，這樣吃一週後，若睡眠沒有變短，則可再減四分之一顆，以此類推。 不過，因為妳目前只睡6小時，我並不建議妳減藥。因為妳的睡眠時間較...>>點我查看詳細內容強迫症與妄想：一天最多可以吃到多少毫克？？
強迫症問題？如果強迫症至妄想的地步思維佳1天可吃到9mg嗎,還是可吃到更多
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：一般來說，在用來輔助治療強迫症時，抗精神病藥物的劑量不會太高。在治療思覺失調症時，思維佳的建議最高劑量是每日12mg。但在輔助治療強迫症時的劑量通常會低於這個劑量，有研究提到劑量是在每日9mg以下。不過，是否需要更高的劑量還需要醫師臨...>>點我查看詳細內容思覺失調症：如何透過健保署第二層把關與二十年後再評估？？
思覺失調症？因為我有重大傷病卡診斷不易改變因為有健保署的第二層把關但我從2018年那次失手推在開車的爸爸後被警察強制送醫後就在也沒被強制送醫過了我跟媽媽討論過決定在2038年到時我早已除役後也就是診斷成立二十年後如果都沒有被強制送醫我想這應...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
Mark 您好: 從2018年到現在,經過7年都沒有強制住院,非常好,也希望你有持續規律接受門診治療與追蹤,表示病情獲得控制,好好接受復健,相信你希望的重新評估是有機會的,因為精神醫療是注重心理,社會及生物層面的全面介入,所以也可以評估你的...>>點我查看詳細內容綠優達平膜衣錠25毫克：適應症為什麼是神經精神用藥？？
藥物諮詢？林醫師你好，(綠)優達平膜衣錠25毫克，是吃甚麼的，感覺好像適應症上面寫神經精神用藥 回診的時候，醫師就跟我講說幫助好睡覺的藥物
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：優達平是一種抗精神病用藥，可以治療精神病症狀（如幻覺、妄想）、躁鬱症，以及輔助治療憂鬱症。當失眠症狀嚴重時，這藥物也可以用來助眠，但通常是患者有合併上述病症時才會考慮此藥。祝平安健康！>>點我查看詳細內容優達平膜衣錠的作用機制與安立復美的差異及其嗜睡副作用探析？
藥物諮詢？林醫師你好，優達平膜衣錠這種藥物作用機制，主要在於多巴胺還是血清素，是不是，作用機制跟安立復美達完全不一樣，為什麼，優達平膜衣錠可以產生嗜睡的功用
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：優達平可以作用在多巴胺和血清素的受體，不過作用在血清素的功能會強一些。它和安立復的作用機制不一樣。它之所以會造成嗜睡的效果，在於它會在組織胺受體、甲型腎上腺素受體，以及蕈毒鹼受體造成阻斷的效果。祝早日康復！>>點我查看詳細內容口腔紅色恐懼症：尋求專業治療的方法？
不知所措的人？我也不知為何看到嘴巴紅色的,就想到血,然後就很恐慌,我有給身心科醫師看,快1年了,還是無效,請問還有什麼療法可以擺脫這種妄想
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：這可能是強迫症的症狀，建議你可以和醫師討論如何改善。如果強迫症的症狀接近妄想的程度，可能會需要使用抗精神病藥物；另外，心理治療通常也是需要的。祝早日康復！>>點我查看詳細內容身體僵硬如何透過精神科治療？？
身體僵硬？醫師您好：我的躁鬱症的用藥，很長時間都是固定的，就算有調藥也都是減一點點的那種，這種狀況令我非常困擾，因為我晚上睡覺睡到一半，會因為下背處過於僵硬感到又痠又痛，逼得我必須坐在床上才能繼續睡。我有跟我的醫師提起過這件事，但是他只是一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
仔仔仔仔，妳好： 如果妳是晚上睡到一半會感到下背痠痛，但白天又沒有這樣的情況的話，那很有可能是妳的床墊或枕頭不合適，導致妳睡姿不良所造成的。正確的睡姿是，無論是仰睡或側睡，頭部、頸部和背部要盡量保持自然的曲線，這樣才能減少骨骼和肌肉的壓力。...>>點我查看詳細內容強迫住院是否合理？？
強迫住院？我先前在義大門診的時候被診斷思覺失調症後來我家人帶我去住其他間精神病院 院長沒有觀察我就讓我住院害我住進精神病院而發瘋這樣我有病嗎我因為害怕精神病患者而發病是不是這樣太草率讓我住院了 後來還幫我申請通過重大傷病卡後來我還是去住院四...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：思覺失調症的診斷要成立，必須要活躍期的症狀持續至少一個月，以及加上前驅期與殘餘期的症狀後至少持續半年。因此，這是需要觀察至少半年的時間才有辦法確定的診斷。雖然你覺得去年12月時才出現思覺失調症的症狀，但有可能在那之前，你的...>>點我查看詳細內容如何處理精神科診斷不易改變且未被強制送醫的情況？？
穩定治療？我之前有跟林醫師討論過了診斷不易改變因為有健保署的第二層把關但我從2018年那次失手推在開車的爸爸後被警察強制送醫後就在也沒被強制送醫過了我跟媽媽討論過決定在2038年到時我早已除役後也就是診斷成立二十年後如果都沒有被強制送醫我想...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Robin，你好：思覺失調症是一個慢性疾病，就目前的醫療來說，是無法治癒的，只能夠透過藥物控制病情，讓生活盡可能地維持正常而不受疾病影響。因此，你想要以後更改診斷的可能性不高。不過，隨著年紀變大，所需要服用的藥量是有機會減少的，但這也需要醫...>>點我查看詳細內容鼻傷引發的多重心理障礙：克憂果與百憂解的效果比較？
不知所措的人？我以前被人打傷鼻子,之後得了憂鬱症許久,最終是吃克憂果好的,現在我患恐血症,憂鬱症,強迫症,正在吃百憂解40mg/day好像沒效果,是否該吃克憂果才正確
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：如果之前吃克憂果有效，那麼你現在改為吃克憂果的話，有效的機率也會比較高。但是因為你的病情和過去未必相同，要如何調整藥物，還是建議你與醫師討論喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容情緒波動：精神科解讀由興奮轉變為憂鬱的心理狀態？
情緒問題？從興奮變成憂鬱讓我很難受，雖然已經不哭了，但還是沒動力，什麼事都不想做，只躺在床上，為什麼會變成這樣，這陣子我變得亂七八糟
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳可能進入鬱期，這段時間最好有人可以陪伴妳，帶妳出門走走。若身邊沒有朋友或家人可以陪伴妳的話，妳可以請醫師幫妳安排心理治療，並請醫師評估是否需要調整藥物喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容焦慮症與注意力不足過動症：對未來機師考試的影響及其治療？
焦慮症&病史等？痾醫師您好，我在國二時因為比較不愛唸書，老師跟家人認為我有注意力不足過動症等問題，帶我去精神科就診，醫師做了量表及簡易的聊了一下之後就開了小劑量的利他能及專思達 然後我看到診斷嗎上面寫了 注意力不足過動（非特定型）及...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：過去的精神科診斷是否會影響未來的體檢，這需要你去問幫機師做體檢的醫院才能確定喔！但是過去的病史已經有紀錄，是不能夠消除的。不過，許多注意力不足過動症的患者，在長大後症狀是可以完全消失的。且焦慮症也並非終生的疾病，過去有，不代表現在也有...>>點我查看詳細內容