社交焦慮治療：悅康、安邦和利福全能否同時服用？
藥物諮詢？醫師您好，我目前因為社交焦慮睡前固定服用：悅康(venlafaxine) 75mg×2安邦(alprazolam) 0.5mg×1前幾天因為耳鳴問題耳科醫師開了：利福全(clonazepam) 0.5mg每日睡...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.若對症狀有幫忙可改善.同時服用沒關係.2.利福全服用一個月後，直接停藥可能較有風險(可能會有戒斷反應).可能先減半劑量再逐步停藥.可與主治醫師討論看看.社交焦慮治療：悅康、安邦和利福全能否同時服用？-點我查看詳細內容
如何應對精神科藥物戒斷反應？
藥物諮詢？醫生您好因年初患上憂鬱症、失眠、煩躁等情形，有去看診，連續吃藥3個多月，最近回診可以停藥，目前停藥約5天，但後續沒吃藥會失眠、煩躁、焦慮等（有的情形偶爾發生），用藥如下早上1.Juxac解鬱膠囊 1粒（20mg)2.Xanax X...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：妳這情況應該是藥物的戒斷反應，依每個人的病情、體質、藥量多寡的不同，戒斷期的長短也不一樣，快者數天，慢者數週。妳可以選擇撐過去，或者用一般我比較建議的方式：逐漸地停藥。若要逐步停藥，可以先從Xanax XR開始停，觀察幾天，若未感到不...如何應對精神科藥物戒斷反應？-點我查看詳細內容
如何辨識與處理憂鬱症
請問我有憂鬱症嗎？從三月底情緒非常不穩定 好的時候很正常 壞的時候像不同的人格一樣 三月那時候會崩潰大哭 不自主地流淚 四月初有進過輔導室但沒有用 反而想法更糟開始寫遺書 四月中 在那次大崩潰之後好像突然沒有了感覺 就算是和朋友吵架也沒有情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：看起來妳的情緒時常處於低落的狀態，且會不由自主地想要傷害自己，甚至有想死的念頭。這很有可能是憂鬱症的症狀，當然，也要考慮躁鬱症的可能。建議妳還是盡快至身心科就醫，尋求專業的協助喔！在心理治療、藥物、家庭治療等的幫助下，妳一定可以重拾好...如何辨識與處理憂鬱症-點我查看詳細內容
睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮：精神科醫師解惑
醫療詢問？醫師你好：我想請教兩個問題~1. 最近幾個禮拜早上5、6點就會起來，但很想睡，卻睡不著，怎麼辦？（前一天晚上都有睡飽）2. 在外面常會有皮膚被針扎的感覺，尤其穿短袖褲子時，但好像沒有東西碰到我的皮膚，我就很怕是不是有人拿有愛滋病毒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：1. 看起來你有早醒的情況，這也算是失眠的一種，不過，可能導致此情況的原因有很多，包括生理時鐘混亂、睡眠環境的干擾、心理壓力、精神疾病如憂鬱症或焦慮症等、生理疾病如睡眠呼吸中止症等、藥物或咖啡因的使用、不良的睡眠習慣(如白天睡太久)等...睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮：精神科醫師解惑-點我查看詳細內容
看精神科醫生能否正確診斷？病患擔心被誤診或遭家人批評
不知道看病能不能看出來？？謝謝醫生上次回答我的問題。關於上次的提問我還想在問，我不感跟我爸媽說我有這些問題，因為我怕，如果我跟他們說了，而且他們帶我去看醫生，結果跟本就是我想太多，其實根本沒病，不知道他們會不會罵我。我上次提出的前兩個問題只...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:您提到"打嗝、手抖、流手汗、乾嘔、臉變熱、腦子一片空白"只有在特定的時間場合才會有，您先前描述是在”上台、演奏、面對人群或是跟不熟或不認識的人講話”這些情境中會出現；這很有可能是”社交焦慮症”的情形，”社交焦慮症”...看精神科醫生能否正確診斷？病患擔心被誤診或遭家人批評-點我查看詳細內容
如何處理藥物戒斷症狀？焦慮、腹瀉和觸電感是戒斷副作用嗎？
藥物戒斷？醫生您好 :目前小弟我正在服用 "杜憂停30毫克" 服用約莫4~5個月因為小弟我長期有焦慮問題 可能是之前一天幾乎24小時的照顧了癌父半年直到過世為止 但也是約六七年前得事情了 所以不知道過了這麼長的時間 自己...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.我是否該繼續停藥呢? 還是在吃上一段時間 再減量?A:目前這麼焦慮先別停藥吧。2.如果要減量 怎麼減呢? 兩天一顆 三天一顆? 還是可以直接半顆呢?A:目前先不要停藥，如果要停藥，要有其他非藥物有效改善焦慮的治療，如心理治療、放鬆...如何處理藥物戒斷症狀？焦慮、腹瀉和觸電感是戒斷副作用嗎？-點我查看詳細內容
藥物對性慾的影響：如何選擇減藥順序？
藥物與性慾？醫師您好：我有強迫症及潛伏型思覺失調的診斷，最近因性慾/性衝動低下的原因經醫師許可進行減藥動作，但我是吃得緒安10mg x 3、思樂康25mg x 6，我想問醫師哪種藥比較會導致性慾低下？我想先從影響比較大的藥減起謝謝醫師！
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:得緒安及思樂康皆有影響性功能及性慾之副作用,但因體質因素,因人而異,建議考慮個人病情因素,可與你的主治醫師討論如何減藥較適當,祝你早日康復.藥物對性慾的影響：如何選擇減藥順序？-點我查看詳細內容
恐慌症不吃藥可行嗎？
恐慌症可以不服藥嗎？醫師您好我長期有恐慌症的問題，已有長達十幾年了，以前有看過身心科一次，但從來沒有吃過藥（因為我對藥物會感到恐慌），我覺得目前不至於影響生活和心情，平均3個月以上大發作一次（瀕臨死亡的感覺）。目前沒有失眠，或影響心情，比較...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.既然您在不用藥狀況下覺得目前不至於影響生活和心情.那可暫時不用服藥.若可調適.不吃藥不至於會變嚴重.另外也可就診身心科尋求一些非藥物的治療改善您說的(心悸.肌肉緊繃沒有放鬆.頭痛.腸胃不適)等症狀.恐慌症不吃藥可行嗎？-點我查看詳細內容
焦慮症治療效果不佳，該如何處理？
焦慮症導致生活困擾，治療感覺無效？醫師您好，感謝百忙之中來解答。我是一名大學生，在讀高中時因為自己給自己的課業壓力過大（現在也是，考試表現若不好就會自我譴責，甚至對每個考試都有異常的堅持，對成績很敏感，周圍的人都說有點過頭了）加上家裡母親之...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好想請問醫師，這樣的症狀已經吃藥一個多月了還沒有緩解的感覺是正常的嗎？A:藥物應該還需要調整。請問這樣的問題單純只是焦慮症嗎？除了配合用藥還有什麼辦法可以解決？A:應該還有憂鬱症。除了用藥外建議可接受個別心理治療，如果可能，也建議增加運...焦慮症治療效果不佳，該如何處理？-點我查看詳細內容
克癲平與易思坦戒斷：如何減少副作用？
克癲平1MG與易思坦0.25MG 藥物戒斷？本人工作日夜交替輪班，早晚班制，兩年前2022年2月打完新冠疫苗追加劑後出現失眠症狀，在身心科診所吃了易思坦5mg+悠然1mg每天睡前，就這樣吃一年多，後來減悠然錠蠻痛苦，好幾天睡不著，後來就好了...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好應該吃多久後把克癲平戒除呢?A: 沒有說一定多久，但良好睡眠衛生(如要有適度運重、沒有要睡覺時不要碰床等…)，就可以再減藥或停藥。戒除症狀會比悠然恐怖嗎?A: 不會。吳恩亮醫師克癲平與易思坦戒斷：如何減少副作用？-點我查看詳細內容
焦慮與排便、睡眠：如何改善？
過度焦慮身體？醫師您好大便 睡眠對一般人來說，都是非常自然的事情但對我而言 卻會產生焦慮我都有固定每天某個時間上大號的習慣以前如果到預定大便時間沒有便意才會開始焦慮但，不知為何最近大便前幾個小時就會開始焦慮比如說下午6.才會大便，但下午2....
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:依你來函所述,應有特定性焦慮疾患,對某些特殊情況感到焦慮,且已超出正常範圍,對生活造成影響.建議你先練習一些放鬆技巧,如果無法有效改善,可求診專科醫師,考慮藥物治療,祝你早日康復.焦慮與排便、睡眠：如何改善？-點我查看詳細內容
適應障礙治療：穩定服藥下病情加重？
適應障礙加藥問題？從去年就因為工作壓力而時常感覺憂鬱、焦慮、不自信，有去看身心科，醫生的診斷是適應障礙，到目前為止每天持續吃安邦和離憂，服藥時間長達半年以上，但感覺身心狀況時好時壞。今天回診時，可能談到我對生活的看法一直是很黯淡，很難喜歡自...
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:適應障礙在穩定服藥下仍可能因種種因素加重,為控制病情加藥有時是必要的,但是配合非藥物治療或許是選項,為改善病情,誠實告知醫師是必要的,祝妳早日康復.適應障礙治療：穩定服藥下病情加重？-點我查看詳細內容
精神科問題：如何調整藥物組合及尋求更有效的治療？
您好，請問我該服用什麼藥？您好，我目前早上吃安立復5mg,晚上吃理思必妥1mg,這樣的藥物組合，已經吃快2年了，但我認為這一年來，我越吃越沒效，因工作壓力，情緒不好，加上牙齒一直蛀牙，讓我情況不好，怕自己越來越惡化，會控制不住自己，在這之前...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您擔心服藥的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可...精神科問題：如何調整藥物組合及尋求更有效的治療？-點我查看詳細內容
搭乘交通工具引起的焦慮症狀：如何應對？
搭乘交通工具會緊張？有一次搭手扶梯 不知道怎了內心有個想法,但不確定我是怎樣的想法 我忘了之後彷彿被催眠一樣下次搭手扶梯方向是上去的,如果是很長的手扶梯我會緊張但下去的手扶梯不會緊張還有之前搭乘公車一上車我突然感到很慌張且如果到隧道跟停紅綠...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有焦慮的問題1. 面對不確定的未來，憂鬱症或焦慮症為現代人常見的身心疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症...搭乘交通工具引起的焦慮症狀：如何應對？-點我查看詳細內容
抗焦慮藥物引發胸部疼痛，是否有替代選擇？
藥物諮詢、胸痛？醫師好這是我第一次開始服用抗焦慮藥物我目前吃到第五天藥物如下：YOU-JET F.C (Sertraline)ALPRAZOLAMLOWEN(lorazepam)Sulpiride我一天都固定吃這些藥，但我現在胸部很痛（壓痛...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好這些藥物不應會造成胸痛，胸痛也是常見的身心症狀，如焦慮時易呈現的症狀，不知是否有關。吳恩亮醫師抗焦慮藥物引發胸部疼痛，是否有替代選擇？-點我查看詳細內容
青少年焦慮症：如何與家人溝通並尋求專業協助？
焦慮症和家庭問題？醫生你好，我目前國一，自從去年暑假開學，常有過度焦慮、社恐，最常慮病(寄生蟲)、懼高懼蟲懼樓梯、喉嚨梗塞感、呼吸突然不順、耳鳴、疼痛、失眠、愛哭、健忘、口吃、消化不良的狀況，跟家長談過好幾次，他們都認為是我疑神疑鬼，沒必要...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有焦慮症和家庭的問題1. 面對不確定的未來，憂鬱症或焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 憂鬱症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者...青少年焦慮症：如何與家人溝通並尋求專業協助？-點我查看詳細內容
恐慌癥狀轉為躁鬱症？如何辨識和處理？
恐慌/憂鬱症會轉躁鬱症嗎，我正在經歷這樣的情況嗎？七、八個月前，因為恐慌發作無法下床，想到生死之類的問題，基本上所有生理反應都有，吃不下，感覺不到餓，失眠，頭痛發抖心慌胸悶快死一樣，靠著一個月 左右的ssri+抗焦慮藥物，醫生給我的藥單是重...
林勉璋 醫師回覆-精神科
洪~您好：您的情況比較像是煩躁的感覺，這在憂鬱症的病人是常出現的症狀。但有5%-10%被診斷為憂鬱症的病人，可能在之後會出現躁症的症狀，到時候診斷就會被改為躁鬱症。所以建議您若病情有所變化，可以提早回診與醫師討論喔！祝平安健康！恐慌癥狀轉為躁鬱症？如何辨識和處理？-點我查看詳細內容
精神科患者需不需要更換藥物？
藥物是否需更換？您好，我有十幾年自律神經失調，目前服用樂復得50mg兩年半（當時因疫情恐慌暈到站不起來而開始吃），但因為生活上的一些事件起起伏伏無法停藥也不敢停，目前每日固定服用的藥物有：◇樂復得50mg◇立舒錠3mg切四片每日分四次服用◇...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好以身心科的專業，我需要更換血清素藥物來追求更好的治療嗎？A:應該不用樂復得起碼讓我沒有再突然倒下，這樣對我來說就算是有效果嗎？A:至少是部分有效亦或不用更換血清素藥物繼續努力調整自己的生活就好呢？A:是的，或者增加劑量或是加上心理治療...精神科患者需不需要更換藥物？-點我查看詳細內容
情緒不穩定：罕見疾病患者的治療之路
情緒不穩定？本身是罕見疾病患者一直到現在，長期有在服用藥物控制顛癇，疫情發生前只有輕度遲緩工作機會是半年一次機會，目前狀況是做事只做一半無法完成需要提醒，但是提醒多次，就會對提醒著發脾氣,自從疫情開始後呆坐在家，沒有工作機會，中間有沒服用藥...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:您的狀況首先要請神經科醫師評估和處理癲癇. 若癲癇控制穩定, 再評估情緒和認知功能是否能治療改善. 嘗試調整情緒穩定劑等相關藥物, 以及接受職能復健訓練活動等等. 謝謝.情緒不穩定：罕見疾病患者的治療之路-點我查看詳細內容
學校與醫院間心理諮詢報告共享及隱私權問題探討
諮商相關問題？醫師您好:我高中畢業後有在A醫院精神科看診，並做了A醫院的心理衡鑑(報告有上傳到健保系統上)，目前在讀大學(每個月有固定回A醫院看診)，想請問:(1.)現在學校請的臨床心理師為我做的心理衡鑑之報告如果有上傳到健保系統上的話，A...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.)現在學校請的臨床心理師為我做的心理衡鑑之報告如果有上傳到健保系統上的話，A醫院的精神科醫師會看到我在學校做的心理衡鑑的報告嗎?A:學校詢商心理師非醫療人員，應不能上傳到健保系統。(2.)學校請的臨床心理師能看到我在A醫院做的心理...學校與醫院間心理諮詢報告共享及隱私權問題探討-點我查看詳細內容