骨科 骨釘 常見問題 - 第14頁

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手腕骨折螺絲鬆動:骨癒合變慢怎麼辦??


骨頭癒合變慢?固定舟月骨分離的螺絲鬆動  右手腕骨舟月骨分離手術過. 年初工作時不慎劇烈扭轉,造成右手腕受傷,因時好時壞故不以理會.最近因手腕時常疼痛而且感到腕骨位移,於是前往醫院看診,醫生檢查後表示手腕外側韌帶受傷,X光顯示螺絲鬆動......


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

照5-6 次x光並不會影響 如果骨頭沒有癒合就必需再次手術並以骨釘固定 

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撕裂性骨折保守治療是否適當??


撕裂性骨折?醫生你好 我是前幾天發問過的清風  這幾天轉到榮總 醫生說X光片上有一小塊骨頭連韌帶一起扯下來了  但是又因為那一塊骨頭太小 無法做鋼釘手術  所以現在採用保守治療 穿一個固定的鞋子三個月再戴護踝 加上復健  但是那一小塊的骨頭...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

如果骨頭很小塊確實無法用骨釘去固定 一般包石膏就可以讓它長回去的 韌帶與骨頭接觸的地方常常會因為外力拉扯而斷掉 通常有骨頭的撕裂韌帶本身的受傷就較輕微的 很小的一塊骨頭可以不必取出來的 

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手術後手腕恢復期及活動限制:拆鋼釘後的注意事項?


拆鋼釘後復原?醫師您好:  當初因為車禍造成手腕colles 氏閉鎖性骨折 那時候醫師告知約滿一年就可以移除鋼釘,並且只要開刀完隔天即可辦理出院  想請問出院後手腕是否就可以正常行動? 還是需要進行短暫休養?如果要的話大約多長時間可以恢復?...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

拔除手腕的骨釘大約一星期後就可以拆線 兩星期就會正常了 但是三個月內還是要避免過度用力 因為釘孔是比較脆弱的地方 太大力的撞擊有可能會再度骨折 三個月之後骨頭會長進去就比較不容易再骨折  

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車禍導致鎖骨骨折,需不需要開刀??


鎖骨斷裂?親愛的醫生,我想請問一下,由於我在8/22下午發生車禍,當時左鎖骨相當疼痛,即送至臺南奇美急診室,當時照了一張X光片,經醫生觀察是說鎖骨裂開,肋骨第2.3根是骨折,但是醫師說不用開刀,穿八字肩帶固定即可,3天後回診,醫生也是講了一...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

鎖骨骨折通常採取保守治療即可 以三角巾或八字肩帶固定大約三個月左右 除非它是開放性骨折 或者骨折處有頂到皮膚會有穿破皮膚之虞 另外就是合併血管或神經的損傷才有必要立即手術  你既然已接受保守治療 骨折處稍為移位或彎曲 將來如果癒合也不會影響...

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拆骨釘後的傷口護理及拆線時間?


拆除骨釘?醫生我今天右手橈骨開放性骨折有長骨頭所以去拆釘子 總共拆了三根傷口有兩個地方約1~2公分 請問多久可以拆線?因為我現在有包起來如果流汗會怎樣嗎?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

大約七到十天左右 可以拆開包紮的敷料 用濕的毛巾擦拭皮膚但是不要擦到傷口 然後再換藥包回去 應該沒有問題的

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物理推拿是否會使凹手、鋼板和骨釘移位??


物理推拿?物理師做凹手.鋼板.骨釘會移位嗎.


王守吉 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)

您好:  若施力不當,以上所述骨折移位、鋼板移位均有可能發生。謝謝!

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拆鋼板後的後續事宜及住院療程該如何安排??


想請問拆鋼板的問題?醫師您好,我想請問關於拆鋼板的後續事宜 去年十月初騎腳踏車,不慎造成右手饒骨與尺骨皆骨折 有自費裝了兩片鋼板固定,一隻骨頭各一支 我的主治醫師之後有持續幫我排回診追蹤 照X光片  到了上個月照X光的結果,但美中不足的地方...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

橈骨與尺骨骨折通常一年會愈合的 癒合之後經過X光的評估就可以拔除骨釘 太久再去拔骨釘有可能拔不出來 拆除骨釘通常休息不超過一星期 傷口的線大約七到十天就可以拆了 但是三個月到半年不可以有劇烈的動作 更要避免受傷的前臂被撞擊到 因為釘孔的空洞...

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骨釘植入後的疼痛與注意事項?


骨頭抽痛?那個醫生昨天我有去照x光骨頭有長出來了! 今天打骨釘那個地方突然很痛但是沒多久又好了是正常嗎? 還有請問拆骨釘會痛嗎?拆完需要注意什麼?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

是正常現象 拆骨釘的時候的疼痛與當初手術比起來略為不痛 拆完之後三到六個月要避免手術的地方太用力或者被撞到 因為釘孔的骨頭尚未長回去 比較不能耐受外力 用力或撞擊

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骨釘拆除後何時可以拆線?骨科專業解讀?


骨釘拆除?那請問醫生大概什麼時候可以拆線?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

拆線? 皮膚的拆線通常在一兩星期 看部位不同有不同的時間 如果是前臂大約七到十天如果是小腿也是差不多的 膝關節附近就要十四天 髖關節約12-14天

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如何預防鋼板骨釘移位??


鋼釘移位?請問醫生怎樣會導致鋼板骨釘移位?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

原本有固定好 但是沒好好的保護 另外受到撞擊或跌倒碰撞到 尚未癒合太用力去使力或搬東西  另一種情形是原本就沒有固定好 固定不牢 固定的螺釘數量不夠等等  骨頭很粉碎 不容易固定 時間到了還沒長好 因此移位 

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骨科問題:鋼釘移位是否會引起疼痛??


鋼釘移位?請問一味地畫骨折處是什麼意思? 因為我都可以摸到我骨折地方打的釘子 所以很怕是不是移位ㄟ 請問醫生鋼釘鋼板移位會覺得痛嗎?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

照一張X光片來做確定是最直接的方式 有些地方的皮下組織比較薄是可以摸到骨釘的 當然骨釘移位或者突出也是可以摸得到的 鋼板移位有時候會產生疼痛的 

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骨釘穿出骨頭外的症狀及處理方式?


骨釘穿出骨頭外?請問醫師何謂穿出骨頭外X光照出是怎樣.我16歲腳裸骨折鋼板.骨釘復位3個月就好了.不知股骨頸骨折那麼久還沒好.


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

股骨頸骨折的固定是使用骨釘從股骨的大轉子外側斜向上向內打入骨釘固定 在上未癒合之前骨釘有可能穿透過股骨頭 刺進去髖臼的窩裡面 也有可能向外側突出到轉子間的外面來 這都是骨釘移位 如果是這些情形骨折就無法癒合了 腳踝的骨折固定比較容易所以很快...

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鋼板刺穿皮膚的手術風險與後續治療方案?


鎖骨骨折,鋼板刺穿皮膚?醫生您好 我今年104年3月17日車禍,左鎖骨斷裂(中段),造成斷裂兩截上下錯位, 4月初手術放置鋼板固定,共鎖六根鋼釘,五月初左手開始復健都還順利,但4月中開刀傷口拆線完就有發現前段約1公分距離週圍皮膚紫紅顏色, ...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

你提到的固定方式可能是採用骨髓內釘來固定 這不是微創的手術 但是傷口可以小一些 如果癒合之後有些是可以開一個小傷口從外側端把骨釘拔除來的 是否須再次手術必須與你主治醫師充分討論才能決定 鋼板取出之後如果沒有骨癒合可能會疼痛 平躺還是可以的 

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骨頸骨折復位後移位症狀及檢測方法?


有無移位?請問醫師骨頸骨折復位後移位會產生怎樣.移位當下會痛嗎還是會疲勞走路不舒服.怎樣看出有無移位.


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

骨折移位又用x光檢查才能看得出來 當下不一定會痛 但是不如果骨釘有穿出到骨頭外面就會產生疼痛的 甚至會無法行動走路 

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股骨頸骨折手術後症狀持續:腳痛、外翻和行走困難?


手術後問題?股骨頸骨折3支骨釘復位.手術醫師說沒移位骨痂有生長但未癒合.現在腳外翻鼠蹊部還會痛腳舉起穿襪子還會痛蹲下去會痛沒辦法蹲太久手走路也還沒正常都在鼠蹊部痛.3個多月了這些痛怎還存在常理多久會好.


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

這種疼痛是正常的 通常要完全癒合之後才不會痛 那大概要六個月之久 年輕人的股骨頸骨折不容忽視將來骨頭未癒合以及股骨頭壞死的問題 所以必須很小心地保護髖關節 必須定期回去追蹤 

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植鋼釘後睡覺疼痛原因及解決方法?


植鋼釘處睡覺壓到會痛?7月初跌倒造成左股骨頸骨折, 醫生開刀植入4支鋼釘復位固定, 開完刀股骨頭從微位移變成明顯位移, 醫生說這沒辦法。 但開刀後左腿就沒辦法睡覺放平了, 只要左腿一放平上半身就會自然拱起反而給腰錐壓力, 現在都只能腳下墊枕...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

鋼釘露出在骨頭外面是會刺激到皮膚以及皮下組織的 那就會造成疼痛 可以請教手術的醫師是否可以拔除突出的那一隻骨釘 另外如果骨頭移位無法順利癒合的話也要考慮重新手術 

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骨科問題:橈骨頭部骨折置入鋼板後癒合時間與處理建議?


橈骨頭部骨痂?右橈骨頭部閉鎖性骨折置入鋼板復位多久會癒合.右側股骨頸骨折置入3支鋼釘復位.3個月了還沒好怎麼辦.


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

橈骨骨折大約三個月會癒合 但是要拔除骨釘則必須等到一年之後  股骨頸的癒合時間也差不多 但是股骨頸的骨折有可能造成股骨頭缺血性壞死 或著因為移位而無法癒合 必須小心地保護 股骨頸骨折如果一開始就有移位 那麼產生後遺症的機率是較高的 通常年輕...

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右肱骨骨折四年後,是否需要取出鋼釘板??


骨折鋼釘板取出?請問右肱骨骨折,已經過四年,還適合取出鋼釘板嗎?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

如果局部沒有什麼不舒服是可以不取出的 如果一定要取出也要確定骨折已經癒合 另外在手術的地方取出骨釘的時候也必須小心神經的走向 例如骨折是在靠近手肘的地方就必些留意橈神經 

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手術後鋼釘拆除時間與生活影響?


骨折手術?醫生我有動手術放兩根鋼釘以及架鋼板,什麼時候鋼釘才能拆?如果沒拆上學寫字騎摩托車會不會不方便


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

骨折癒合之後才可以把骨釘拆除 通常要等上一年左右 當然要拆之前還必須照x光確定癒合才能夠拆除 骨折通常在三到六個之後就會慢慢長好 那時候骨釘還在還是可以活動的 但是不能太用力過度 

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術後九週,膝蓋前十字韌帶重建手術穩定度疑慮?


前十字韌帶術後疑問?醫師您好,  我接受膝蓋前十字韌帶重建手術已快滿九周, 昨天在好奇心驅使下, 主動測試穩定度(抽屜測試), 發現有點鬆,大概前後位移0.4~0.5公分左右, 請問醫師這樣正常嗎? 我的疑問是: 有沒有可能是骨釘鬆脫呢? ...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好:  抽屜測試是用來評估十字韌帶穩定性的試驗, 必須病人在肌肉放鬆時測試, 且須與正常側相比較, 一般很難在病人自己測試, 就能得到正確的結果。另外, 若在肌肉放鬆下測試, 有0.5公分以內的位移, 是正常的, 若有其他疑問, 請親臨骨...

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