藥物諮詢？我想問帝拔癲和優達平會造成嗜睡嗎？我睡前吃了這兩顆藥感覺一整天的情緒有壓下來，但就是愛睡覺
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：這兩種藥都可能會有嗜睡的副作用，尤其優達平更明顯。若妳對藥物副作用很在意，可以跟醫師討論是否要調整藥物喔！祝早日康復。
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咳嗽看到樹枝狀？醫師您好，想請教您： 我本身有高度近視(R1200,L900)也有飛蚊症，定期半年會散瞳檢查。 最近發現在光線比較亮的背景時咳嗽，咳的那一下會短暫看到樹枝狀視神經閃一下(類似有時候做散瞳檢查被光照到時也會看到)，這是正常的狀...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 咳嗽瞬間胸腔及頭部壓力會短暫上升，可能使視網膜或視神經受到短暫刺激，因此在明亮背景下看到樹枝狀、血管狀或閃光樣影像一下子就消失。您提到和散瞳檢查時被強光照射看到的影像類似，確實有可能是視網膜神經纖維層或視網膜血管的生理性視覺現象。...
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眼睛戳到？醫生您好 我的家人因揉眼睛時不慎戳到眼白，眼白的地方變非常紅，像是眼睛微血管破裂那樣，明天會去看眼科，但想請問現在是否有什麼緊急因應、處置的方法呢？ 目前先以單支的生理食鹽水沖洗眼睛，另外手邊有未開封的比達爽眼藥膏，不知道是否適用...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 如果只是揉眼時戳到眼白，之後出現一片鮮紅色，但沒有明顯疼痛或視力下降，最常見是結膜下出血，外觀看起來嚇人，但通常會自行吸收，約1—2週逐漸褪掉。 目前建議： 1. 不要再揉眼睛。 2. 人工淚液或生理食鹽水沖洗即可。 3. 冰...
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月經遲來？戴套內射懷孕機率？醫生你好 近期我月經來的時間是1／15～1／22、2／11～2／16、3／9～3／16、4／5～4／11、5／1～5／7 ，六月月經還沒有來，已經慢4天了 ，（5／16、5／24）有和另一伴發生關係，全程使用保險...
曹國桃 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師
你好 應該是不會懷孕，再等一個禮拜到兩個禮拜如果還是沒有來，那就看婦產科，應該還不至於到更年期。祝你健康。
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自律神經失調詢問？醫生您好，我今年大四下準備畢業，但是由於課程與實習緣故，我從約莫大三下開始就有出現失眠的症狀，一開始只是到兩點，慢慢變成三點、四點，而且也有出現心悸、恐慌的情況，除此之外還有出現自我厭惡的情緒，這種情況在之前通常會是在想到...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
彬，你好：看起來你可能是因為課業壓力導致焦慮，進一步出現失眠與恐慌的症狀。由於你失眠、焦慮和恐慌的症狀很明顯，這也會影響你白天的精神與學業的表現，因此建議你還是至精神科就醫，尋求專業的協助喔！一般來說，透過藥物治療或心理治療，是可以大幅改善...
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驗孕筆的正確性？想請教醫生這樣應該如何判讀呢？還是說驗孕筆本身有瑕疵呢？謝謝您！
曹國桃 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師
你好 現在驗孕的方法，都蠻精確的，如果陽性反應，應該是不會錯。如果還有疑問請看婦產科祝你健康。
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白內障手術術後問題？醫生您好有關於白內障手術術後幾個問題提問: 1、因單眼植入多焦點水晶體(嬌生TECNIS Odyssey)之後夜間眩光(繞射環明顯)嚴重，手術醫生檢查後發現為瞳孔較大以致眩光並開立抗老花藥水達縮瞳孔效果，點了之後已有改...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 1. 縮瞳藥水若是利用縮瞳來減少繞射環，確實有機會改善多焦點水晶體眩光。一週約點3次通常不算頻繁，部分患者可長期使用。不過仍需定期追。 2. 若眩光主要來自Odyssey多焦點設計，改成單焦點後通常會明顯改善。但瞳孔較大的人，即...
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日常光線對眼睛的強度與保護認知？醫生您好 想詢問您關於日常光線對眼睛的強度和保護相關的醫學知識。 以下的日常光源，對眼睛的傷害風險是？都是需要用手遮擋、躲避嗎？ 1.夏天的太陽光，側面照射，眼睛沒有直視，照射時間30秒以上。 2.太...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 這些情況幾乎都屬於日常生活中的正常光線暴露，不需要刻意用手遮擋或躲避。 1. 夏天太陽側面照射30秒以上：風險很低，不會傷害視網膜。避免長時間直視太陽即可。 2. 水面反射陽光直視5秒：會覺得刺眼，但短時間通常不會造成傷害。若...
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不知所措的人？我約20歲時因練身體有大量喝蛋白質,醫師有說因此內分泌失調,診斷出躁鬱症,但過了20年後其他醫師又有說我沒躁鬱症,但有憂鬱症及強迫症,而我發現我的確有嚴重強迫症,請問如果是內分泌失調導致的腦傷會使強迫症醫不好嗎,吃ssri及抗...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：不大清楚你所謂的內分泌失調是哪一種。但如果是內分泌失調導致的強迫症症狀，還是可以使用SSRI或合併抗精神病藥物治療的，只是也要同時治療內分泌失調的狀況。在針對病因與症狀治療的情況下，強迫症的症狀是可以有顯著改善的喔！祝早日康復！
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泌尿道發炎？二月我就因為尿道發炎吃過一個禮拜的藥了。 我懷疑上二月沒有完全好（因為醫生告訴我吃兩次藥基本上就沒問題了） 最近又再次泌尿道發炎，抗生素已經吃了三個禮拜還沒有完全好，上禮拜做第二次尿檢還是有細菌….雖然有換抗生素但是還是覺得有頻...
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 泌尿科 主治醫師
可再做一些檢查，如細菌培養和超音波，再評估。 可改變生活型態 和 加入 一些健康食品來做預防。
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請問主任，體外震波後的問題！？一、主任您好，請問我去年腎結石到貴院就診，5／16腎絲球egrf還有102；5／16震波打下去卡在腎跟輸尿管上面入口，6／18腎絲球只剩59，為什麼會掉這麼快？ 二、經過5次體外震波後終於在9月打碎，但是egr...
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 泌尿科 主治醫師
eGFR 是預測值，影響因素很多。 可在門診 持續追蹤。 飲食 蛋白尿和血壓控制，空腹血糖和膽固醇 檢查。再跟醫師討論。
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帶狀皰疹用藥劑量詢問？day1 晚上: 發疹後到家裡附近家醫科診斷帶狀皰疹 acyclovir 400mg 一天三次 day2: 服用acyclovir 400mg 一天三次 在晚上的時候發現疹子沒有變少反而有更多的情況 day3: 到...
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 皮膚科 主治醫師
您好: 關於帶狀皰疹的藥物介紹可以參考台大醫院的健康電子報 https:／／epaper.ntuh.gov.tw／health／201507／project_3.html Famciclovir 如果腎功能正常, 可以每8小時1次，每次5...
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大腿內側腫塊？我大腿內側腹股溝的位置有腫塊，之前有去醫院切片，結果是慢性發炎，現在吃藥都時而變小，時而變大，偶爾會抽痛，已經吃半年了，該怎麼處理，只能繼續吃藥嗎
林武甫 醫師回覆-內科醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 麻煩掛感染科門診看診討論喔!這個很難就簡單的文字對話就進行判斷。
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生理期快結束時性行為的懷孕機率？您好，另一半這個月生理期為16—23，上個月(4月)為17—23，平均經期為7—8天，平均週期為28—29天，推估這個月排卵日為29、30、31左右。 我們在23號有性行為，此時仍有一點經血，最初沒有戴保險套...
曹國桃 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師
你好 機率應該不大。祝你健康。
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結紮後懷孕可能詢問？醫生好！我於110年12月結紮，後續有確認精子數量為0確認結紮成功，但近期女友懷孕，我再去做了一次精子檢查，昨天5／26報告出來精子濃度為0，這樣還有可能小孩是我的嗎？感謝您解答！
曹國桃 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師
你好 機率應該不大。祝你健康。
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心臟疼痛、胸悶 等等問題？醫生您好～我是小羽 有問題想請教您 謝謝 事情發生在25年2月多左右 當時過年期間 正跟家人聊天 突然！感覺胸悶 胸口超緊 心臟疼痛 心跳超快 難喘氣 手發麻發冷 跟暈眩 去了醫院急診後 邊等待 邊走路 狀況就慢慢...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 不用看網路文章 您和它們的狀況不同 心肌梗塞、冠心病和您無關 若是 安排 心臟超音波、 胸部X光、肺功能檢查、運動心電圖、一般心電圖、抽血 等早就檢查出來了 您是自律神經失調引起過度換氣 心肌梗塞、冠心病不會10—30分鐘內就緩解 別...
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胃脹氣泌尿道發炎？您好，曹醫師 這個禮拜一開始就胃脹氣、排尿不舒服 有趣台北醫院掛急診，量血壓偏高 幾個月之前也有這些症狀 有去掛腸胃科、婦產科、心臟科 看了很久才好起來 請教醫師您這些症狀有可能是骨盆腔發炎嗎？ 有什麼醫治的辦法 謝謝您
曹國桃 醫師回覆-婦產科醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 婦產科 主任、高危險妊娠門診 醫師
你好 看起來比較不像骨盆腔發炎，如果覺得還是有不舒服，可以到醫院檢查一下，看是否是骨盆要發炎。祝你健康。
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濕疹一個月沒好？主任您好： 我4／25上午雙耳耳殼出現癢疹，而且會紅會熱，到了晚上連身體都有疹子，後來變成全身都有，非常的癢，皮膚科醫生詢問狀況得知我在4／11有染髮，判斷是染髮造成的過敏，開了類固醇及抗組織胺及類固醇藥膏，直到5／18才逐...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
有可能，因為染髮劑過敏的原因還沒完全去除，染髮劑還在妳的頭髮上，每天都會微量釋出造成持續性的過敏反應。
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困擾很久的問題？醫生你好： 我今年高三6月畢業 好像好幾年前就有這樣的狀況 在我坐校車的時候，當聽到車上放的音樂時，就會忍不住很想唱出來，可是有些音樂不是我喜歡的類型，也不一定聽過，我會在不發出聲音的情況下，跟著音樂從頭唱到結束，跟歌曲裡的...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小張，妳好：妳的情況類似「回聲言語」或「回聲動作」，需要根據是否有其他相關症狀，來鑑別是否有妥瑞症、自閉症、思覺失調症、強迫症、注意力不足過動症等。建議妳還是盡快至精神科就醫，請醫師為妳做全面的評估喔！祝平安健康！
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偶爾有便意感卻排不出？張醫生您好： 我偶爾會有一個困擾是一直覺得直腸的地方有糞便，但坐到馬桶上又排不出來，很少的情況（只發生兩次）會只排出微量無味的腸液。這樣的症狀可能持續兩三天會好，只要順暢的解便。一到兩個月出現一次。目前每天1—2次排...
張書豪 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如平時排便規律、糞便成形、指診也無異常下，較不像嚴重腸道病變；臨床上比較常見是三級混合痔造成的異物感、糞便偶爾偏硬刺激直腸，加上久坐導致骨盆底與括約肌較緊繃，而產生所謂裡急後重感。少量無味腸液也可能是直腸黏液分泌，偶爾出現不一定異常。 建議...
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