下嘴唇出血？醫師您好： 近期有發現嘴唇常常有紅點出血，大致上隔天會消失，但因頻繁出現讓我覺得不正常，有去看醫生，醫生說不需特別治療，但需觀察是否有變多，有可能是內出血。自己目前沒有其他異狀，最近也無外力撞擊，得到這個回應有點嚇到，我是要觀察...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
如果擔心，就去看，猜測是無法解決問題的。
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同側肢體肌張力不全？醫師您好，我昨天行走時突然感覺右側的小腿腹和大腿肌肉緊縮，今天則是右側手臂也有一樣情況，並且持續不退。我有上網查詢或問ChatGPT得到的答覆好像是肌張力增加，也得知可能是小腦萎縮症的症狀。想請教江醫師，這樣會是小腦萎縮...
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“右側的小腿腹和大腿肌肉緊縮，今天則是右側手臂也有一樣情況，並且持續不退” 小腦萎縮的肌肉張力以低張力、動作控制精細度下降，不是以緊繃痠痛為表現。 您的症狀要先考慮肌筋膜疼痛症候群。 建議可以進行溫和的伸展運動，不要反覆...
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擦A醇導致脫皮？醫師你好 前陣子我從0.1%的A醇換到1.5% 然後脫皮有點嚴重 後來去看了皮膚科吃藥跟擦醫生開的B6乳膏後就痊癒了 最近想說狀況好了 有先擦了玻尿酸精華液再擦A醇 結果脫皮更嚴重 目前還是持續擦皮膚科醫生開的B6乳膏也完全...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
同樣的A醇，冬天使用可能比夏天更容易脫皮。 建議先暫停一個月，等皮膚狀況更穩定後再視情況使用。
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肌肉不自主緊縮？醫師您好，我近半年來肌肉總是不自主緊縮，即便我躺在床上不動也會感覺右小腿肚突然緊縮。我有查過小腦萎縮症可能會造成肌張力增加，請問像我兩邊小腿肚肌肉很難放鬆(除非把腿彎曲)是不是小腦萎縮症的症狀或前兆？
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜您好： 您提到“兩邊小腿肚肌肉很難放鬆(除非把腿彎曲)是不是小腦萎縮症的症狀...” 您的症狀可能要考慮藥物戒斷或是焦慮相關的肌肉張力增加。 建議您可以改善睡眠，睡前溫熱放鬆肌肉。 感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！ 祝您身體健康 ...
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疑似小腦萎縮症的症狀？醫師您好，我近一個多月來總是發生靜止不動的時候(躺著、坐著、站著、趴著)，從一開始的嘴唇周圍、腿部、手臂、軀幹、臉部、腳踝周圍的靜止時肌肉不自主跳動，在一週到一個月內擴散到全身性的靜止時肌肉會不自主跳動，我有上網查了好...
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“靜止不動的時候(躺著、坐著、站著、趴著)，從一開始的嘴唇周圍、腿部、手臂、軀幹、臉部、腳踝周圍的靜止時肌肉不自主跳動..SCA—2的肌躍症比較容易在動作時發生；靜止時發生一動作就停止反而不像SCA—2.” SCA2是因...
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視物覺得震顫？醫師您好，我今天中午雙眼往下注視白色地板(縫是黑色)時，感覺別人的鞋子踩過後地板會上下晃動和波浪狀晃動，這大概是一週內第三次發生了(前兩次分別是七天前晚上餘光震顫和六天前注視震顫)。我很擔心是不是小腦萎縮症開始發病了，想請教醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜您好： 您提到“感覺別人的鞋子踩過後地板會上下晃動和波浪狀晃動，這大概是一週內第三次發生” 不知道您是否合併頭痛的症狀？ 有些偏頭痛會有視覺異常現象。 小腦萎縮症的症狀不會出現幾天內忽好忽壞的視覺異常，通常是持續且漸進。 感謝您的提問...
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睪丸問題？1.假設半夜睡到一半發生睪丸扭轉，是不是要直接叫救護車啊? 2.陰囊的皮常常黏住大腿內側有方法解決嗎? 3.怎麼樣能防止睪丸亂轉，超怕扭轉的，有時候會上廁所會重新把睪丸放回去再拿出來 謝謝醫生
杜時曦 醫師回覆-泌尿科醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 1.假設半夜睡到一半發生睪丸扭轉，是不是要直接叫救護車啊?： 如果劇烈疼痛，是要就醫 2.陰囊的皮常常黏住大腿內側有方法解決嗎?：保持乾燥，褲子寬鬆 3.怎麼樣能防止睪丸亂轉，超怕扭轉的，有時候會上廁所會重新把睪丸放回去再拿出來 ...
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詢問足底疣擦治疣液和傳染問題？剛開始治療四五天，目前我目視是看不出來長在哪裡，就腳底約在食指下方有一條存在滿久（應該有超過一兩年）的像是乾裂的部位，看不太出來，但摸會有明顯的裂痕的感覺。所以擦藥都是大概的範圍擦在裂痕及其周邊，回診時醫生是說...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
塗藥範圍我無法回覆，因為沒有看到病灶。 白天洗澡不影響前晚塗藥的療效。 肥皂問題OK，不會傳染。 一天應該只會穿1—2次襪子，手多洗1—2次應不算頻繁。
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雙眼視力差距？醫師您好，我近期驗光有驗到左眼散瞳後遠視125度，右眼遠視25度，但右眼散瞳前有近視50度，左眼則是本來就遠視。請問這個視力差距是否會造成固定右眼單眼複視與雙眼有時候間歇性雙眼複視？是否也會造成看東西覺得目標物在震動？
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 左右眼屈光差距較大，特別是一眼偏遠視、一眼有近視，確實容易造成影像大小不一致，出現單眼疊影、間歇性雙眼複視與視覺不穩。長時間用眼、乾眼或疲勞時更明顯，也可能讓目標物感覺晃動。這屬常見視覺適應問題，與腦部疾病關聯低，調整用眼與配鏡多...
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高眼壓後續治療？本人2019／2020分別在大醫院進行視網膜剝離及黃斑部裂孔手術，之後定期回診眼壓一直保持正常。2023年一次回診時發現眼壓偏高，之後每3個月回診眼壓都在23—28之間，醫師有持續安排視野及視神經的追蹤都正常。觀察一年後20...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 1）藥效隨時間下降、眼內房水動態改變，皆可能造成眼壓再升。 2）緊張、長時間用眼會讓眼壓短暫升高，但通常非主要長期原因。 3）加藥後若穩定，未必終身固定三瓶，仍有調整空間；若藥物控制不足，再依醫師評估其他治療即可，持續追蹤最重要。...
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視覺異常？醫師您好，我昨天又出現視覺異常，是在雙眼注視騎樓下室內的白色地板被別人的鞋子踩過時感覺地板上下震動，請問這是小腦萎縮症亞型1或2或3型的視覺表現嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“雙眼注視騎樓下室內的白色地板被別人的鞋子踩過時感覺地板上下震動，請問這是小腦萎縮症亞型1或2或3型的視覺表現...” 一般來說小腦萎縮症是以眼球運動控制失調為表現。 眼球震顫在醫師檢查下可直接觀察到，症狀在數年間逐步惡...
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搖頭閃光？本身左右眼都接近600度， 之前發現在黑暗中左眼朝右看時會有光圈，但最近有時在正常光線下也會（通常在睡醒或眼睛疲憊時），而在黑暗中會看到一塊亮光（不是光圈了），我上禮拜才有去醫院眼底檢查雙眼都沒事。想請問這種狀況要如何改善？還有這...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 高度近視下，眼球轉動、疲勞或剛醒時出現短暫閃光，多與玻璃體牽拉有關。既然近期眼底檢查正常，代表暫時沒有視網膜破損。改善方式是充足睡眠、減少長時間用眼、避免劇烈搖頭。若閃光頻率明顯增加、出現黑影或視野缺損，再至眼科檢查即可。 祝...
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眼睛視覺異常？醫師您好，我近期有出現以下的視覺異常：一個半月前的一個晚上，改考卷改到一般雙眼突然模糊，整個晚上都這樣，到了隔天開始右眼只能對焦30～60公分，並且看夜晚的招牌會出現複視；最近一週開始出現看手機時旁邊的門框或窗戶有波浪搖動感，...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 依描述，症狀多在高對比、發光或單色平面出現，且與散光、遠視、角膜散光及用眼疲勞高度相關，較像光學性視覺扭曲或乾眼造成的不穩定感，並非典型小腦萎縮症的眼震表現。整體仍偏眼睛本身問題，請放心。 若還是不放心，一直想到小腦萎縮的問題，...
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動作誘發震顫？醫師您好，我之前有向您諮詢關於小腦萎縮症的震顫，我還有一個症狀忘記詢問醫師：有幾次當我伸完懶腰，手收回去定位後，我的手臂肌肉就開始不自主震顫，大概持續幾秒到十幾秒，有時候會自己停止，有時候是用手掐住才停止，請問這是屬於小腦萎縮...
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜您好： 您提到“伸完懶腰，手收回去定位後，我的手臂肌肉就開始不自主震顫，大概持續幾秒到十幾秒...” 您的症狀可能要先考慮屬於神經肌肉暫時性放電不穩定，常見於疲勞、焦慮、睡眠不足。 並不是小腦萎縮症所謂的動作誘發震顫，小腦的問題是越接近目...
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複視是否為偏頭痛症狀？醫師您好，我這幾天雙眼複視和視覺波浪狀或上下震動發作過後，好像有發生頭痛。 想請教江醫師： 1.偏頭痛是否會表現出間歇性雙眼複視？ 2.偏頭痛是否會出現視覺不穩的上下震動感或波浪扭曲？
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“偏頭痛是否會表現出間歇性雙眼複視？...是否會出現視覺不穩的上下震動感或波浪扭曲？” 偏頭痛有視覺先兆，因為影響到視覺皮質與腦幹視覺整合區會出現視覺重影、影像錯位或是短暫對焦困難。 但是如果出現雙眼複視 持續不退超過...
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脊椎感染？家人脊椎細菌感染，現在在打抗生素治療，已經治療到第四天，躺著的時候不會不舒服，但起身想走路，腰會感覺無力，腳也會沒力無法很順利的自己走路，請問這是治療過程可能會發生的現象嗎？有什麼需要特別注意的地方，或是有什麼方式可以幫助改善無力...
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Flx 先生您好： 您提到“躺著的時候不會不舒服，但起身想走路，腰會感覺無力，腳也會沒力無法很順利的自己走路，請問這是治療過程可能會發生的現象嗎...” 您的擔心是大部分家屬有的現象。 抗生素治療早期出現起身與走路無力在脊椎感染中很常見，可...
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眼睛痠脹長期沒有好？您好醫師： 我想請教關於我長期眼睛不適的問題，並希望了解是否還有進一步檢查方式可以幫助確認真正的原因。 大約從今年 3 月 開始，我曾連續一整天閱讀手機小說，使用手機約 8 小時。當天就出現明顯眼睛疼痛的情況，之後症狀...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 1. 睫狀肌 散瞳後較舒服，確實支持調節過度緊繃。一般不需自行要求高濃度散瞳劑，反而以調整用眼節奏、減少長時間近距離注視較重要，目前沒有直接檢查可「量測」睫狀肌疲勞程度。 2. 眼外肌 隱性斜視輕微，多半不是主因。眼眶與額部痠脹...
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遠視度數差與複視？醫師您好，我近期驗光得到雙眼散瞳後存在著遠視且左右眼度數差距1D(左眼1.25D，右眼0.25D)，請問這種度數差是否會造成我在看距離我10～30幾公分手機螢幕上顯示的字幕、距離我30～50公分的書上字體，還有觀看距離我2...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 左右眼遠視差約1D，確實可能造成調節負擔不平衡，出現近距離看字重影、易疲勞，甚至短暫視覺不穩。這類度數差與散光、乾眼合併時，更容易在螢幕或高對比環境出現疊影或波浪感，屬光學與調節問題，並非真正眼震。可考慮配鏡與用眼調整。 祝您...
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嗅覺問題？醫師你好 請問， 我在治療嗅覺。 正常吃東西只能吃到5成味道， 但鼻子吐氣的話， 可以吃到7—8成 請問這樣是代表嗅覺還沒全好嗎？ 要繼續嗅覺訓練？ 謝謝
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好 若感覺未完全改善，建議可繼續嗅覺訓練。
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眼睛腫痛？醫師您好，我想請問一下就是我今早起來時發現左眼像水腫一樣腫，而且按壓眼球時會稍微有脹痛感，不過很快就消腫了，但是還是一樣按壓眼球時會稍微有脹痛感，有時眨眼時會稍微脹痛，會不會是因為前一晚離電視太近看，而且看的時間還有點長所導致的？
王得安 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 台灣e院 眼科 醫事人員
您好， 過度使用眼睛，容易造成腫脹感，建議可先休息緩解，若有任何不適請就醫檢查。
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