視物覺異常與小腦萎縮症之關聯性-神經內科

視物覺得震顫？

醫師您好，我今天中午雙眼往下注視白色地板(縫是黑色)時，感覺別人的鞋子踩過後地板會上下晃動和波浪狀晃動，這大概是一週內第三次發生了(前兩次分別是七天前晚上餘光震顫和六天前注視震顫)。我很擔心是不是小腦萎縮症開始發病了，想請教醫師，像這樣會是小腦萎縮症的症狀嗎？

姜，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

姜您好：
您提到“感覺別人的鞋子踩過後地板會上下晃動和波浪狀晃動，這大概是一週內第三次發生”
不知道您是否合併頭痛的症狀？
有些偏頭痛會有視覺異常現象。

小腦萎縮症的症狀不會出現幾天內忽好忽壞的視覺異常，通常是持續且漸進。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/12/13
資料來源：台灣e院 - 視物覺得震顫

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
您所描述的視物覺異常，尤其是在注視特定物體時出現的晃動感，確實讓人感到擔憂。
小腦萎縮症主要影響的是運動協調和平衡，但也可能會影響到視覺系統，導致一些視覺上的異常。

小腦的主要功能是協調運動和維持平衡，當小腦受到損害時，患者可能會出現運動不協調、步態不穩、以及眼球運動異常等症狀。
這些症狀可能會影響到視覺的穩定性，導致患者在注視物體時感到模糊或晃動，這可能是因為小腦無法有效地協調眼球運動和身體的平衡。

您提到的「上下晃動和波浪狀晃動」的感覺，可能與小腦的功能有關，但也有可能是其他原因造成的，例如視覺系統的問題、前庭系統的問題，或是神經系統的其他疾病。
這些症狀不一定直接指向小腦萎縮症，尤其是如果您目前沒有其他明顯的運動協調問題或平衡問題。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 專業評估：建議您儘快就醫，尋求神經內科或眼科專家的評估。
醫生可能會進行詳細的神經學檢查，並可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他可能的病因。

2. 視覺檢查：由於您提到的視物覺異常，眼科檢查也非常重要。
眼科醫生可以檢查視網膜、視神經以及其他可能影響視覺的結構。

3. 症狀日記：建議您記錄下這些異常發生的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀，這將有助於醫生進行診斷。

4. 心理支持：面對不確定的健康狀況，焦慮是很正常的。
與家人或朋友分享您的擔憂，或尋求心理諮詢，可能會對您有所幫助。

總之，雖然小腦萎縮症可能會導致視覺和運動協調的問題，但您的症狀也可能由其他原因引起。
及早就醫並進行全面的檢查是非常重要的，這樣可以確保您獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得相應的醫療幫助。
祝您健康！