大便出血：請問是痔瘡還是肛裂？是否需要就醫？
大便出血？1/12上大號發現衛生紙有血，馬桶也有，都是鮮血，然後晚上有一直上大號，都拉了一點點，每次都會有血，睡前👀肛門外觀，有裂痕，ㄧ搬開肛門就滲血，1/13上大號都流血，想請問是痔瘡還是肛裂，有需要就醫嗎
鄭維鈞 醫師回覆-內科
您好，關於您提到的肛門出血情況，需特別留意其可能的原因。肛門出血的成因多樣，除了您所提及的肛裂與痔瘡之外，也可能與其他腸道疾病相關，例如：大腸直腸炎腸道潰瘍發炎性腸病（如克隆氏症、潰瘍性結腸炎）腸道感染（如細菌或寄生蟲感染）大腸直腸腫瘤或癌...大便出血：請問是痔瘡還是肛裂？是否需要就醫？-點我查看詳細內容
HIV感染風險：自慰、水泡與匿篩試劑
HIV傳染相關問題？醫師您好，我常常會因為很多莫名的因素而焦慮，所以想詢問看看一些例子，謝謝1.如果幫對方自慰後，手上有沾到對方的前列腺液再碰觸對方奶頭，之後再用嘴舔對方奶頭這樣會有機率感染嗎?2.手上有摩擦性水泡，幫對方自慰完水泡觸有碰到...
廖忠信 醫師回覆-內科
首先看疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用...HIV感染風險：自慰、水泡與匿篩試劑-點我查看詳細內容
甲狀腺促進素THS異常與FreeT4正常值之關係及其治療建議
甲狀腺問題？醫師好這次健檢報告甲狀腺促進素THS7.739IU/ml（異常）游離四碘甲狀腺素 FreeT4:0.86 ng/dl（正常）請問是什麼原因造成呢需要進一步治療嗎謝謝醫師辛苦了
林建良 醫師回覆-內科
您好:您的甲狀腺促進素 (TSH) 偏高，free 4 (Free T4) 仍在正常範圍內，這可能表示您的甲狀腺功能較低（即甲狀腺功能減退）這種情況可能有幾種原因，例如：1. 亞臨床甲狀腺功能減退：這是指TSH升高但自由T4仍處於正常範圍的...甲狀腺促進素THS異常與FreeT4正常值之關係及其治療建議-點我查看詳細內容
內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？
圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常？醫生您好，在高中的時候就曾有過一次圓禿，當時打過類固醇針，之後就好了，在十年前懷孕生小孩後，開始有復發的狀況，但是都是不嚴重，會自己恢復，因為不嚴重也沒特別管他。2019年頭髮的狀況開始緩解，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.請問醫生，這樣的情況是有自體免疫疾病嗎？紅斑性狼瘡？橋本氏甲狀腺炎？-->是否有紅斑狼瘡或甲狀腺炎，還需要有其他檢驗結果佐證。從提供資料中無法得知，建議可以和安排檢查的醫師討論。2.請問這樣落髮加上檢...內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
服用高血壓藥物的患者，血壓忽高忽低是否需要回醫院觀察？
突然的高血壓？家人有腦中風過 現在有每天服用控制高血壓的藥 最近一個禮拜有兩天晚上偶爾血壓會上升的160/85左右 早上的時候血壓是正常的 需要回醫院觀察嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“有兩天晚上偶爾血壓會上升的160/85左右 早上的時候血壓是正常的 需要回醫院觀察嗎？”不知道您的家人年齡為何？不知道您的家人平日服用的血壓藥物為何？當量測到高血壓時，身體處於緊張的狀態，或是有其他的不適？一般來說，冬天...服用高血壓藥物的患者，血壓忽高忽低是否需要回醫院觀察？-點我查看詳細內容
口腔鏡不消毒就插入患者口中，是否會感染愛滋病、B肝或C肝？需不需要投藥或檢驗？
感染風險？到牙醫診所看診，醫生用口腔鏡的時候，突然滑了一下，整個口腔鏡大面積碰到他的面罩，沒有做任何消毒就繼續將口腔鏡放入我的嘴巴裡，因為補牙花很多時間，口腔鏡放了很多次在我的嘴巴裡，面罩可能沒有消毒，不知道有多少人的體液或血液噴到上面，請...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用...口腔鏡不消毒就插入患者口中，是否會感染愛滋病、B肝或C肝？需不需要投藥或檢驗？-點我查看詳細內容
口腔乳突瘤的診斷與治療方式
口腔乳突瘤？近期看直腸外科，發現有長菜花經過治療後也打過第一劑九價疫苗後來覺得口腔內也怪怪的於是轉掛耳鼻喉科，醫生幫我檢查到舌頭下面那一塊區域有7-8顆像是粉刺的小疙瘩上上週有先切一顆下來化驗這一周回去看報告，醫生說是良性乳突瘤但醫生說其他...
廖忠信 醫師回覆-內科
請洽耳鼻喉科諮詢。口腔乳突瘤的診斷與治療方式-點我查看詳細內容
胸部下方肋骨中間微偏左的電流麻刺感：該如何處理?
胸口刺刺？醫師你好我胸部下方肋骨中間微偏左 (大概穿內衣鋼圈位置) 最近一周常常感到有輕微電流 麻麻刺刺的也不會痛 就是一直感到小範圍的麻刺 比較嚴重時就像筆抵住皮膚的感覺早上已看腸胃科照胃鏡一切正常之前有自律神經失調的問題 不知道是不是有...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部麻刺感，若沒有其他呼吸喘或冒冷汗等合併症狀，比較偏向於神經炎導致的不適感，若有就醫的需求，可以尋求家醫科或一般內科做進一步的評估和診視。胸部下方肋骨中間微偏左的電流麻刺感：該如何處理?-點我查看詳細內容
脖子疼痛、喉嚨附近腫塊，該看哪一科？
甲狀腺結節腫痛？醫師您好，謝謝您撥空回答問題。我昨天覺得脖子有點痛，感覺像喉嚨痛那種吞口水怪怪的(但沒有任何感冒症狀)，我仔細摸了一下脖子發現下顎左側喉嚨附近有點壓痛以外，在氣管左側中間偏下方處腫了一小顆，大約拇指指甲那麼大，圓的，很硬，摸...
林建良 醫師回覆-內科
您好，您的症狀可能與之前的甲狀腺問題有關，但也可能是其他問題引起的。1.甲狀腺問題：雖然您之前的甲狀腺結節是良性，但是仍然有可能變化或出現新的病變。如果您覺得腫塊的位置與之前的甲狀腺問題類似，且有壓痛，建議可以先看內分泌科暨新陳代謝科醫師，...脖子疼痛、喉嚨附近腫塊，該看哪一科？-點我查看詳細內容
胸腔內科：長期悶痛刺痛的症狀應如何進一步檢查？
是什麼疾病？？？從7歲有記憶以來就時常會悶痛刺痛，從左胸側邊到右胸側邊，幾乎全部都有痛過，包含胸部中間的那條溝，一個月大概有少則3次，多則10~15次，每次痛短則30秒，長則2、3分鐘，甚至5分鐘也有，高職一次最為嚴重是晚上大約8點左右痛到...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議至免疫風濕科就診簡順添胸腔內科：長期悶痛刺痛的症狀應如何進一步檢查？-點我查看詳細內容
尿蛋白過高是否需要額外藥物治療？
尿蛋白過高？醫生您好，我是SLE病患已有8年，一直控制的不錯，最近發現尿有泡泡掛腎臟科檢查24小時尿，跟腎臟超音波，數值是266mg/day,超音波看出腎臟顏色偏白，醫生說我有慢性腎絲球炎，但回免疫科詢問我的主治醫生 ，他說小於500不需調...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我們的確會以蛋白尿的嚴重程度來決定是否需要進一步治療或安排腎臟切片。但除了蛋白尿的嚴重程度，我們也會參考其他的指標，包括有無血尿或尿液顯微鏡下有無特殊形態的圓柱體，來決定切片或積極治療的時機。原則上，如果想要積極治療，我們都...尿蛋白過高是否需要額外藥物治療？-點我查看詳細內容
血糖異常：晚餐過量、餐後血糖飆升與糖尿病前期的判斷
想請問血糖問題？醫師你好1.我想請問一下，假設血糖正常的人，會不會今晚吃了大餐（例餐廳吃到飽）隔天早上飆升到126以上，但恢復正常用餐時血糖就回到正常值，這樣算正常嗎？2.我空腹血糖都在100左右，但餐後血糖在126以下，（飲食有稍微控制）...
林建良 醫師回覆-內科
你好:1. 血糖是否會因為一餐大餐而飆升到126mg/dl以上？這是有可能的。但是，如果這樣情況變得頻繁或伴隨其他症狀，則需要進一步注意。2. 空腹血糖 100 左右，餐後血糖 126 以下，這樣算糖尿病前期嗎？根據目前的診斷標準：• 空腹...血糖異常：晚餐過量、餐後血糖飆升與糖尿病前期的判斷-點我查看詳細內容
貓糞對人健康的隱藏危害
貓糞帶給人類的疾病？醫生你好，昨日我在整理公司倉庫的時候，不小心從櫃子上面弄掉東西，碰到臉上，轉頭看到地上才發現是貓糞（公司附近有流浪貓，可能最近天冷，趁倉庫門沒關跑進去躲）。當下有先去洗臉，昨天晚上左眼紅腫，現在沒有明顯症狀，但越想越害怕...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，貓糞有些較特別的微生物如弓漿蟲，對免疫不全族群容易造成一些感染，但對一般民眾造成危害的機會不大。反而是貓糞也會有一般的細菌，所以若直接碰觸或噴濺到眼睛，是可能造成眼睛的相關感染發炎。建議若有持續眼睛紅腫還是要去眼科就診喔貓糞對人健康的隱藏危害-點我查看詳細內容
內科：C4補體下降與尿潛血問題，是否意味著腎絲球腎炎？
c4補體問題？去年十月中驗c4補體為19，今年一月為13，加上有尿潛血問題，請問這樣代表我有腎絲球腎炎嗎?還是c4補體下降還有別的原因?c4 補體13算很低嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。每個醫院的檢測正常值都不同，在我們醫院，這個C4數值是正常的。雖然稍低，但只要在正常範圍內，我覺得都沒關係。如果是偏低，也要和其他檢驗數值一起評估，不會單看C4數據。另外，腎絲球腎炎診斷不是只看C4數據，這個疾病是看全身發炎...內科：C4補體下降與尿潛血問題，是否意味著腎絲球腎炎？-點我查看詳細內容
關節炎症狀反覆發生，如何處理？
關節炎症狀反覆發生，請教後續就醫方向？高醫師，您好：我之前有向您詢問關節疼痛及就醫方向的問題，想再次請教您一些事情。我於2024/9施打完HPV疫苗後開始出現疲倦、眼睛腫痛、手指、手肘、膝蓋、腳趾關節對稱疼痛、僵硬及無力，上午僵硬及卡頓的感...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。首先，我覺得您可以嘗試讓醫師知道，您的症狀已經影響生活，看看您的下一個醫師會不會更重視。至於您的問題，我的回答如下，1. 血液檢查正常是否足以排除關節炎或免疫疾病？是否需要進一步檢查疼痛的關節（如X光或超音波）？-->...關節炎症狀反覆發生，如何處理？-點我查看詳細內容
長期全身痠痛：是否為類固醇副作用？如何改善？
長期全身痠痛？因多年前患韋格納氏肉芽腫.長期吃類固醇 & 安思平控制但目前全身痠痛.看過許多專科醫生目前未得到改善這會是藥物副作用嗎?有發法可以改善嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您和您的醫師討論，先看看現在疾病的活性，如果抽血結果穩定，全身痠痛可能和疾病無關。可能原因，包括藥物減量副作用、其他的風濕症狀，如纖維肌痛症等，都需要由真正看您的醫師，結合抽血結果與臨床症狀一起評估，來找出原因。所以，還...長期全身痠痛：是否為類固醇副作用？如何改善？-點我查看詳細內容
神經內科：手抖握拳無力、腰痠腿抽搐、腳尖抖動可能是什麼原因引起的？如何排除退化性疾病？
手抖握拳無力？大約3年前開始手會抖（手部轉動到某個角度才會）雙手都會，右手比較抖了點有吃中藥有改善時好時壞，偶而會握拳無力感跟肌肉抖動(比較無力時肌肉就會抖動)、慢慢彎腰 會覺得腰也會抖，小腿晚上睡前都會痠，痠到一個點 會抽搐一下，過一下子...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
1&2. 自律神經失調的可能性自律神經失調可能引起手顫、肌無力、抽搐等許多症狀，但通常伴隨其他症狀如心跳不規則、消化問題等。它並非主要與視網膜疾病相關，若有視力異常，應尋求眼科評估。3&4. MRI與退化性疾病雖然MRI顯示...神經內科：手抖握拳無力、腰痠腿抽搐、腳尖抖動可能是什麼原因引起的？如何排除退化性疾病？-點我查看詳細內容
血液感染風險評估：洗澡後手臂劃傷是否需要進行HIV檢驗？
血液感染風險評估？醫生您好,我在前幾天中午至檢驗所抽血做檢查，晚上回家洗澡時發現手臂接近綁止血帶的位置，多了一條約5-6公分的劃/刮傷，發現當下時已經沒有流血，但是碰到水蠻刺痛的。雖然當時抽血是穿長袖，但很害怕是當時在檢驗所的環境中，被什麼...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，聽起來最可能應該是被抽血時的針頭畫到(那時袖子應該才是捲起來的)，既然是抽自己的血，自然就沒有傳染風險的問題。(不然有劃傷的話袖子應該也會有破掉的痕跡)建議不用太擔心。當然若有機會是被其他的針具劃傷，就跟針扎一樣有相關的感染風險。擔心...血液感染風險評估：洗澡後手臂劃傷是否需要進行HIV檢驗？-點我查看詳細內容
梅毒治療後多久可以抽血檢查？如何判斷自身是否有傳染力?
梅毒治療期程？想請問感染梅毒後1.打三針治療完畢後，是否即可抽血檢驗看數值，若是需要好幾個月時間讓治療藥物有時間反應? 因醫生訂定半年後抽血，如果僅一個月就回去抽血會有甚麼問題嗎?2.若經治療長期仍會呈現陽性反應，要如何確認自己是否具有傳染...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料1. 傳染方式1-1.性交及其他性行為，包括經由陰道交、肛交或口交等性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。1-2.血液傳染:經由輸血...梅毒治療後多久可以抽血檢查？如何判斷自身是否有傳染力?-點我查看詳細內容
手上有開放性傷口，接觸到染有HIV血體液的衛生紙，會感染HIV嗎？
HIV傳染途徑？您好請問手有開放性傷口，而傷口接觸到染有HIV血體液的衛生紙，請問會感染HIV嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料1. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1-1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。1-2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之...手上有開放性傷口，接觸到染有HIV血體液的衛生紙，會感染HIV嗎？-點我查看詳細內容