內科問題：針扎風險與病毒感染
感染疑慮？針扎風險是使用過後針頭馬上扎在下一個身上 如果不小心被使用針頭扎到流血,不是馬上是不是風險就會降低?病毒也沒辦法再針頭活太久？如果像愛滋急性感染期或末期的患者，如果不小心被測糖尿病採血針扎到，其他人如果再被扎到並不是馬上，風險會降...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!針扎風險主要是擔心針頭上殘存的病毒仍存活，在針扎時傳染給被針扎者。病毒離開人體後存活的時間要視當下環境而定，至少幾小時內是一定還有風險的。但很難說隔多久才一定不具風險，原則上只要被針扎，處理上都是當作有得病的潛在風險。不一定具有回血的...內科問題：針扎風險與病毒感染-點我查看詳細內容
解讀健檢報告：紅字專案的原因與處理方法
健檢報告問題？醫師您好：最近收到一份之前做的體檢報告，但對於報告上出現的幾個紅字項目感到不解。因此想請教醫生是什麼樣的原因會造成這些數據的不正常呢？在知道這些數據出現不正常之後我又該如何處理呢?⑴ pCO2二氧化碳分壓→46.9mmHg⑵ ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對⑴ pCO2二氧化碳分壓→46.9mmHg⑵ pO2 氧分壓→30.1mmHg⑺ HCO3碳酸氫根→26.4此3項數據 正常數值範圍是用動脈血來定的可是依照您的數據 推測您應該是使用靜脈血液來檢查如果以靜脈血液的正常數值來說您的這3...解讀健檢報告：紅字專案的原因與處理方法-點我查看詳細內容
85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？
85歲父親易疲勞步伐不穩碎步，夜間易手指麻，半年內體力如階梯向下衰退，請問應做何種檢查？85歲父親近半年體力如階梯狀衰退，無高血壓/糖尿病，本身有服用乾躁症（NOOTROPIL ）/大腦白質化（GENIQUIN）/下肢靜脈輕度阻塞（COFA...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：令尊因為年紀較長，有許多退化性疾病。首先更正您提到的藥物。應為乾躁症（GENIQUIN）/大腦白質化（NOOTROPIL )您提到因近半年步履明顯不穩，步伐不遠，有時有前傾易跌倒狀，認知因疲勞/自感溫度而有變化，請問建議該做何種檢查？...85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？-點我查看詳細內容
不自主抽動：神經內科問題及治療建議
不自主抽動？江醫師您好，一個禮拜前（10/9），突然發現要閉上眼入睡前會有不自主手腳、或頭頸不自主抽動（感覺像某一條肌肉在動），但位置不固定。前幾天約三到五次，偶爾會反射性驚醒；但昨天開始，睜開眼、意識清醒時也會有手腳不自主抽動的現象，次數...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的肌肉抽動通常和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。在臨床工作中，我們也常發現許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肌肉跳動引起焦慮緊張，焦慮又加重了肌肉跳動。研究已證實服用充足的...不自主抽動：神經內科問題及治療建議-點我查看詳細內容
手部割傷被同事用含血液OK繃包紮，需做愛滋梅毒篩檢嗎？
醫生建議？醫生您好我是因為手上的割傷請同事幫我貼ok繃可是他手上傷口有血液用的ok繃上面之後貼在我的割傷傷口上這樣ok繃上有他一點的血液在貼在我傷口這樣醫生說目前沒有發生這樣感染愛滋梅毒的案例那麼醫生認為這樣的問題有需要特別去做愛滋梅毒的篩...
洪元斌 醫師回覆-內科
臨床上沒有因為你所描述的情況而感染的個案所以也不需要特別做篩檢手部割傷被同事用含血液OK繃包紮，需做愛滋梅毒篩檢嗎？-點我查看詳細內容
手部病毒疣：潛伏期傳染性與日常生活接觸風險
詢問問題？醫生您好1.請問感染到病毒疣可是沒有病灶之前的潛伏期因為不知道是感染皮膚哪裡這樣容易傳染嗎？2.手上的病毒疣容易長因為手摸其他地方而感染嗎？還是手上的病毒疣不容易傳染到其他地方因為病毒種類不一樣？3.醫生說基本生活都不會傳染所以像...
洪元斌 醫師回覆-內科
建議正常生活即可不需要過多聯想您所描述的許多假設性問題目前實證醫學上無法回答建議回到您本身狀況即可若是有懷疑的病灶建議直接到皮膚可門診求診手部病毒疣：潛伏期傳染性與日常生活接觸風險-點我查看詳細內容
前庭神經炎：症狀與治療
前庭神經炎？醫師您好我是一名研究生 平時作息大約是0點上床 9點起床每周會固定去健身2次左右 也會打籃球 慢跑等BMI正常 不菸 酒和咖啡很少喝(一年可能5次以內，且不會一次喝很多)我大約於今年6月底時開始出現輕微頭痛、腦脹 且發作部位不一...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，也可能是中樞性問題中樞性問題當中有一種同時合併頭暈與頭痛的病，稱為 vertiginous migraine (migraine associated with vertigo)，也稱為前庭型偏頭痛。您可以參考以下資料 ...前庭神經炎：症狀與治療-點我查看詳細內容
肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議
肌束顫動？江醫師你好:請問醫師身上的肌肉肌束顫動時間久了會有什麼影響嗎?因為我身上每天常常肌肉都感覺亂跳時間已經一年多了目前不定時不定點就會跳去醫院找固定神經內科醫師檢查追蹤也一年了抽血電解質跟腦波還有腦部MRI都沒問題,目前服用藥物是利福...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉肌束顫動精確的病因還不清楚：運動過後，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉肌束顫動最主要的原因之一。常見此症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。此外，有些患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦...肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議-點我查看詳細內容
不明原因突發高燒疑愛滋病感染？肛裂出血是否會引起菌血症？
不明原因突發高燒？前日半夜突然全身發抖頭痛 隔日起來全身無力頭很痛 後來溫度到下午燒到39.3有去診所就診 完全沒有任何感冒跡象 醫師說再觀察 只開了退燒藥後來吃了一包 就完全退燒了想問醫師兩個問題如果一些比較有問題的感染像愛滋病 急性感染...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 如果是比較嚴重的細菌感染, 通常部會只吃一包藥就控制住, 所以依照您的敘述 應該是病毒感染或是輕微細菌感染, 應該是後續觀察即可2.愛滋病絕大部分是靠性行為感染, 所以指甲刮傷確實幾乎不會感染愛滋病3. 愛滋病確實會有潛伏期, ...不明原因突發高燒疑愛滋病感染？肛裂出血是否會引起菌血症？-點我查看詳細內容
右半邊臉頰抽動：是否為小中風的徵兆？
臉部抽蓄？最近經常右半邊臉頰抽動，沒有熬夜，確切抽動的間隔時間不太記得了，只是抽動的時候會突然憶起好像前幾天也抽動過，請問這是怎麼回事？難道是大家俗稱的小中風？！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是單純臉部跳動，通常建議減少攝取含有興奮神經的咖啡因。常見發生肌肉抽動的原因如急性病毒感染，焦慮及藥物。長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起這症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。在臨床工作...右半邊臉頰抽動：是否為小中風的徵兆？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與無力感：神經內科問題解析
肌肉跳且感覺無力？醫師你好：常常全身肌肉不自覺跳動、連臉部顴骨地方也會不自覺的抖動...右手有時也會感覺無力無力感。近來至醫院就醫檢查、跟醫師討論很擔心是否為ALS、醫師安排了頸椎X光、肌電圖。X光顯示頸椎5、6節有狹窄的情形。肌電圖部分醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述您提到的肌肉不穩定症狀主要和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。如果只有發生肌束顫動沒有明顯肌肉萎縮，通常是神經發炎不穩定造成。喝大量的咖啡及熬夜也容易發生。神經發炎通常在兩到三週會改善，同時也要改變生活型態，在白天補...肌肉跳動與無力感：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
危險性行為後：水便、脹氣與口腔異常是否為艾滋病症狀？
請問危險性行為後？請問危險性行為後，7天，拉3天水便，其餘脹氣4，5天，這樣是艾滋嗎？我舔了感染者的下體,舌頭生進去但她沒出水.現在口腔內部有一白點,左臂內側有以紅點9月16日疑似感染日!!10月14服藥,這樣感染艾滋機率大嗎??
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於危險性行為後>回覆如下1. 請問危險性行為(無保險性行為)發生在何日? 先參考CDC疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：A.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受...危險性行為後：水便、脹氣與口腔異常是否為艾滋病症狀？-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？-點我查看詳細內容
更年期引起的偏頭痛及EB病毒感染
經常性頭痛？您好本人剛過更年期兩年，有些小症狀...在未收經前，就偶爾有偏頭痛的現象 （好發在右邊，有時痛到嘔吐，全身無力，吃不下東西，要躺個幾天，才會好轉）我不吃止痛藥，反正吐完躺平，就感覺好點。但，現在我更年期了，還是偶而會發作，有時是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀應該是混合性頭痛。因有局部痛點，可能要先考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。...更年期引起的偏頭痛及EB病毒感染-點我查看詳細內容
電擊般的脖子疼痛：病毒性咽喉炎引發的神經痛？
被電到好痛？第一天頭暈想吐體溫偏高約37.5,第二天發燒38.5且喉嚨開始痛伴隨脖子右半邊抽痛(位置在喉結往右與眼睛往下交接處),吃成藥止痛後第四天看小兒科, 醫生診斷病毒感染的咽喉炎, 他說喉嚨好了脖子就不會痛了。吃一天藥喉嚨已經不痛,但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在比較像是神經性疼痛，通常這樣的症狀是因為感覺神經系統的損傷引起。尤其是周邊神經系統病變，常見是帶狀皰疹後神經痛，但有些中樞神經系統疾病引起疾病也會有類似的疼痛（如腦損傷後、脊髓損傷、多發性硬化症等）。您的症狀出現在耳後，比較...電擊般的脖子疼痛：病毒性咽喉炎引發的神經痛？-點我查看詳細內容
身體持續發熱原因不明
身體發熱？兩個禮拜前午睡起來身體突然感覺很疲倦發熱口乾.過了幾天喉嚨輕微疼痛,四肢無力手腳痠痛,經過了兩個禮拜四肢痠痛無力喉嚨疼痛疲倦感都好了,就只有身體一直感覺在發熱,這當中的體溫一直都在36.8正常,但就是感覺好熱,不知道是不是天氣的關...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀一開始可能要考慮類流感的症狀。至於感覺到熱的情形，不知道是否與您反覆進入空調的房間有關？有時在空調房間內，容易造成脫水且皮膚無法有效散熱。如果還是身體不適。建議您可以找內科醫師討論檢查及治療（針對甲狀腺，電解質...等）祝您身...身體持續發熱原因不明-點我查看詳細內容
店員指甲刮傷手指皮膚是否會導致愛滋病毒感染？
這樣會感染愛滋嗎？剛結帳時晃神 被店員指甲刮傷手指皮膚部位有輕微破皮(表皮紅紅) 沒有流血請問醫師 如果對方手上有病毒 我會感染愛滋嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好除非對方有流血而對方的血接觸到您的傷口不然傳染機會非常低謝謝您的提問店員指甲刮傷手指皮膚是否會導致愛滋病毒感染？-點我查看詳細內容
美容除痣導致顏面神經失調？如何治療？
顏面神經？醫師你好，我在兩年前在眉毛前面靠近眼頭的位置做了美容除痣，在大約一個月後照鏡子覺得好像有稍微眼嘴下垂，但是因為不明顯覺得是自己多慮了就沒去看醫生，直到三四個月之後覺得變嚴重了才去復健科看，復健科是跟我說顏面神經失調，所以我做了電療...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛，如同您所述的嘴角及同側眼睛周圍肌肉。顏面神經麻痺在急性期因為神...美容除痣導致顏面神經失調？如何治療？-點我查看詳細內容
打死蚊子後碰到尿道口，會感染愛滋病嗎？
蚊子血，過度擔心？廖醫師您好，前些日子(四月初)在上廁所的時候用手打死的一隻超多血的蚊子，用水沖一沖後手不小心碰到尿道口，這樣有感染愛滋的可能性嗎??我知道這問題真的很蠢，但我真的無法停止擔心，希望醫師能幫我解惑。補:如果是蚊子體內的血液直...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:A: 應該不會, 只要作好個人衛生即可; 可參考疾管署資料 http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=7B56E6F932B49B90&nowtreeid=...打死蚊子後碰到尿道口，會感染愛滋病嗎？-點我查看詳細內容