內科問題：血球報告異常與感冒關係？
問醫生一些事情？醫生好，我的體檢報告有出現alt 45，然後好像淋巴球偏高lym 60幾 其他的也都有點偏低不正常就叫我要去掛一下血球科的醫生，當下醫生問我發燒，我想應該是沒有，但早上起來有點冷但是我猜是冷氣太強我用耳溫槍量36.1-36....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1.依據您的描述全身不適 合併 肝指數上升以及淋巴球增加確實機會比較高是病毒感染不過這裡的病毒指的是一般的病毒 例如呼吸道的病毒也就是俗稱的"感冒"並不是指愛滋病病毒2. 愛滋病主要是性行為傳染如果完全沒有不安全性行...內科問題：血球報告異常與感冒關係？-點我查看詳細內容
左側面部疼痛與顏面神經麻痺治療進展
顏面神經麻痺，治療中的左側面部疼痛？醫師您好，我於8/1開始臉部出現不平衡的麻痺問題，8/3至醫院診療後目前搭配西醫藥物治療及中醫針灸的輔助復健，至今已經超過一周的治療時間，目前西醫所開立的五天類固醇已經服用完畢，停藥後一兩天左耳就有些微按...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極...左側面部疼痛與顏面神經麻痺治療進展-點我查看詳細內容
內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？
回診後的數據等問題？醫生您好，其實我早上有去醫院看過家庭醫學了，因為本來有點肝指數40和膽固醇200出頭所以3個月追蹤一次，但這次醫生突然建議我要轉診到血液科看看，雖然醫生她也說不要太緊張，但是我還是很緊張，今天去了血液腫瘤科後也被問了一些...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好就像您所說的這幾個都是白血球種類的數值 加起來是100%而您主要的問題是lymphocyte比率太高 而neutrophil/ segment比率太低加上atypical lymphocyte (a.lym)出現這種情況通常可能原因非常...內科患者轉診血液科：資料異常代表何意？-點我查看詳細內容
嘴角不自主收縮可能是顏面神經問題，該如何處理？
嘴角不自主收縮？江醫師您好：這兩天發現我右嘴角的肌肉會不自主收縮（非抖動），一小塊區域的肌肉不斷收緊，約2-3秒再自己鬆開（很像被線拉緊放開的感覺）頻率約3-5分鐘一次很頻繁，除此之外沒有傷口或其他感覺異常，擔心是否顏面神經出現狀況。不知道...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：嘴角肌肉的運動是由顏面神經來支配，如果除了嘴角外，是否其他臉部肌肉也有抽動，可先將您的症狀視為顏面神經痙攣。肌肉跳動的原因目前研究表明其主要與以下幾個方面有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肉跳最主要的原因...嘴角不自主收縮可能是顏面神經問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
頭髮進入眼睛是否會導致愛滋病毒感染？
頭髮弄到眼睛？被大量有體液或血液的頭髮甩到眼睛，整個馬尾弄進去眼睛，這樣會因為跑進去眼睛的黏膜而感染愛滋病毒這樣是有風險的嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好目前沒有經由眼睛感染的案例就病理機轉上來說您所描述的情況感染機會非常低謝謝您的提問頭髮進入眼睛是否會導致愛滋病毒感染？-點我查看詳細內容
肌肉顫動：神經發炎還是其他原因？
肌肉顫動？醫生您好,我已經飽受兩個月的肌肉顫動,從一開始眼袋和小腿固定位置持續跳動不停到現在不固定位置肌肉顫動但是沒有持續性隨時跳一兩下這樣左腳掌卻一直沒停過,中間檢查了腦電波ˋ甲狀腺抽血超音波然後到了骨科膝蓋檢查出髕骨外翻但是沒有疼痛也不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些撞可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。也有研究認為殺...肌肉顫動：神經發炎還是其他原因？-點我查看詳細內容
HIV/AIDS相關常見問題解答
HIV與AIDS補充諮詢？洪醫師您好，非常感謝您的回覆，根據洪醫師的回覆與我自己的理解，綜合以下幾點再次請教洪醫師，(1)只要沒有感染到HIV(愛滋病毒)就不可能出現後續的AIDS(愛滋病)發病對嗎??，(2)目前並沒有針對愛滋病(AIDS...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 是的 沒有愛滋病毒感染就沒有愛滋病2. 有一些檢驗CD4血球的方式看免疫破壞程度不過基本上就是確認是 HIV檢驗陽性才會進一步檢驗免疫狀態謝謝您的提問HIV/AIDS相關常見問題解答-點我查看詳細內容
AIDS篩檢：除了HIV，還有哪些選項？
HIV與AIDS諮詢？洪醫師您好，打擾了，從網路醫學訊息瞭解到，愛滋病是AIDS，愛滋病毒是HIV，若沒有感染到HIV(愛滋病毒)就不會出現後續的AIDS(愛滋病)發病，但目前醫學上看到的愛滋篩檢都是針對HIV來做檢驗，例如HIV Ag+A...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好HIV感染可能會有一陣子的潛伏期 之後才會真正發病潛伏期期間 病人通常沒有症狀所謂AIDS簡單來說 就是被HIV病毒感染而且發病了所以診斷 AIDS就是 檢測HIV陽性加上有相關症狀所以基本上如果有懷疑就是檢測HIV謝謝您的提問AIDS篩檢：除了HIV，還有哪些選項？-點我查看詳細內容
內科問題：針扎風險與病毒感染
感染疑慮？針扎風險是使用過後針頭馬上扎在下一個身上 如果不小心被使用針頭扎到流血,不是馬上是不是風險就會降低?病毒也沒辦法再針頭活太久？如果像愛滋急性感染期或末期的患者，如果不小心被測糖尿病採血針扎到，其他人如果再被扎到並不是馬上，風險會降...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!針扎風險主要是擔心針頭上殘存的病毒仍存活，在針扎時傳染給被針扎者。病毒離開人體後存活的時間要視當下環境而定，至少幾小時內是一定還有風險的。但很難說隔多久才一定不具風險，原則上只要被針扎，處理上都是當作有得病的潛在風險。不一定具有回血的...內科問題：針扎風險與病毒感染-點我查看詳細內容
解讀健檢報告：紅字專案的原因與處理方法
健檢報告問題？醫師您好：最近收到一份之前做的體檢報告，但對於報告上出現的幾個紅字項目感到不解。因此想請教醫生是什麼樣的原因會造成這些數據的不正常呢？在知道這些數據出現不正常之後我又該如何處理呢?⑴ pCO2二氧化碳分壓→46.9mmHg⑵ ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對⑴ pCO2二氧化碳分壓→46.9mmHg⑵ pO2 氧分壓→30.1mmHg⑺ HCO3碳酸氫根→26.4此3項數據 正常數值範圍是用動脈血來定的可是依照您的數據 推測您應該是使用靜脈血液來檢查如果以靜脈血液的正常數值來說您的這3...解讀健檢報告：紅字專案的原因與處理方法-點我查看詳細內容
85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？
85歲父親易疲勞步伐不穩碎步，夜間易手指麻，半年內體力如階梯向下衰退，請問應做何種檢查？85歲父親近半年體力如階梯狀衰退，無高血壓/糖尿病，本身有服用乾躁症（NOOTROPIL ）/大腦白質化（GENIQUIN）/下肢靜脈輕度阻塞（COFA...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：令尊因為年紀較長，有許多退化性疾病。首先更正您提到的藥物。應為乾躁症（GENIQUIN）/大腦白質化（NOOTROPIL )您提到因近半年步履明顯不穩，步伐不遠，有時有前傾易跌倒狀，認知因疲勞/自感溫度而有變化，請問建議該做何種檢查？...85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？-點我查看詳細內容
不自主抽動：神經內科問題及治療建議
不自主抽動？江醫師您好，一個禮拜前（10/9），突然發現要閉上眼入睡前會有不自主手腳、或頭頸不自主抽動（感覺像某一條肌肉在動），但位置不固定。前幾天約三到五次，偶爾會反射性驚醒；但昨天開始，睜開眼、意識清醒時也會有手腳不自主抽動的現象，次數...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的肌肉抽動通常和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。在臨床工作中，我們也常發現許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肌肉跳動引起焦慮緊張，焦慮又加重了肌肉跳動。研究已證實服用充足的...不自主抽動：神經內科問題及治療建議-點我查看詳細內容
手部割傷被同事用含血液OK繃包紮，需做愛滋梅毒篩檢嗎？
醫生建議？醫生您好我是因為手上的割傷請同事幫我貼ok繃可是他手上傷口有血液用的ok繃上面之後貼在我的割傷傷口上這樣ok繃上有他一點的血液在貼在我傷口這樣醫生說目前沒有發生這樣感染愛滋梅毒的案例那麼醫生認為這樣的問題有需要特別去做愛滋梅毒的篩...
洪元斌 醫師回覆-內科
臨床上沒有因為你所描述的情況而感染的個案所以也不需要特別做篩檢手部割傷被同事用含血液OK繃包紮，需做愛滋梅毒篩檢嗎？-點我查看詳細內容
手部病毒疣：潛伏期傳染性與日常生活接觸風險
詢問問題？醫生您好1.請問感染到病毒疣可是沒有病灶之前的潛伏期因為不知道是感染皮膚哪裡這樣容易傳染嗎？2.手上的病毒疣容易長因為手摸其他地方而感染嗎？還是手上的病毒疣不容易傳染到其他地方因為病毒種類不一樣？3.醫生說基本生活都不會傳染所以像...
洪元斌 醫師回覆-內科
建議正常生活即可不需要過多聯想您所描述的許多假設性問題目前實證醫學上無法回答建議回到您本身狀況即可若是有懷疑的病灶建議直接到皮膚可門診求診手部病毒疣：潛伏期傳染性與日常生活接觸風險-點我查看詳細內容
前庭神經炎：症狀與治療
前庭神經炎？醫師您好我是一名研究生 平時作息大約是0點上床 9點起床每周會固定去健身2次左右 也會打籃球 慢跑等BMI正常 不菸 酒和咖啡很少喝(一年可能5次以內，且不會一次喝很多)我大約於今年6月底時開始出現輕微頭痛、腦脹 且發作部位不一...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，也可能是中樞性問題中樞性問題當中有一種同時合併頭暈與頭痛的病，稱為 vertiginous migraine (migraine associated with vertigo)，也稱為前庭型偏頭痛。您可以參考以下資料 ...前庭神經炎：症狀與治療-點我查看詳細內容
肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議
肌束顫動？江醫師你好:請問醫師身上的肌肉肌束顫動時間久了會有什麼影響嗎?因為我身上每天常常肌肉都感覺亂跳時間已經一年多了目前不定時不定點就會跳去醫院找固定神經內科醫師檢查追蹤也一年了抽血電解質跟腦波還有腦部MRI都沒問題,目前服用藥物是利福...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉肌束顫動精確的病因還不清楚：運動過後，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉肌束顫動最主要的原因之一。常見此症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。此外，有些患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦...肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議-點我查看詳細內容
不明原因突發高燒疑愛滋病感染？肛裂出血是否會引起菌血症？
不明原因突發高燒？前日半夜突然全身發抖頭痛 隔日起來全身無力頭很痛 後來溫度到下午燒到39.3有去診所就診 完全沒有任何感冒跡象 醫師說再觀察 只開了退燒藥後來吃了一包 就完全退燒了想問醫師兩個問題如果一些比較有問題的感染像愛滋病 急性感染...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 如果是比較嚴重的細菌感染, 通常部會只吃一包藥就控制住, 所以依照您的敘述 應該是病毒感染或是輕微細菌感染, 應該是後續觀察即可2.愛滋病絕大部分是靠性行為感染, 所以指甲刮傷確實幾乎不會感染愛滋病3. 愛滋病確實會有潛伏期, ...不明原因突發高燒疑愛滋病感染？肛裂出血是否會引起菌血症？-點我查看詳細內容
右半邊臉頰抽動：是否為小中風的徵兆？
臉部抽蓄？最近經常右半邊臉頰抽動，沒有熬夜，確切抽動的間隔時間不太記得了，只是抽動的時候會突然憶起好像前幾天也抽動過，請問這是怎麼回事？難道是大家俗稱的小中風？！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是單純臉部跳動，通常建議減少攝取含有興奮神經的咖啡因。常見發生肌肉抽動的原因如急性病毒感染，焦慮及藥物。長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起這症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。在臨床工作...右半邊臉頰抽動：是否為小中風的徵兆？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與無力感：神經內科問題解析
肌肉跳且感覺無力？醫師你好：常常全身肌肉不自覺跳動、連臉部顴骨地方也會不自覺的抖動...右手有時也會感覺無力無力感。近來至醫院就醫檢查、跟醫師討論很擔心是否為ALS、醫師安排了頸椎X光、肌電圖。X光顯示頸椎5、6節有狹窄的情形。肌電圖部分醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述您提到的肌肉不穩定症狀主要和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。如果只有發生肌束顫動沒有明顯肌肉萎縮，通常是神經發炎不穩定造成。喝大量的咖啡及熬夜也容易發生。神經發炎通常在兩到三週會改善，同時也要改變生活型態，在白天補...肌肉跳動與無力感：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
危險性行為後：水便、脹氣與口腔異常是否為艾滋病症狀？
請問危險性行為後？請問危險性行為後，7天，拉3天水便，其餘脹氣4，5天，這樣是艾滋嗎？我舔了感染者的下體,舌頭生進去但她沒出水.現在口腔內部有一白點,左臂內側有以紅點9月16日疑似感染日!!10月14服藥,這樣感染艾滋機率大嗎??
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於危險性行為後>回覆如下1. 請問危險性行為(無保險性行為)發生在何日? 先參考CDC疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：A.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受...危險性行為後：水便、脹氣與口腔異常是否為艾滋病症狀？-點我查看詳細內容