40歲體檢出現紅字！高密度脂蛋白偏低，該如何改善？
體檢顯示紅字(體檢報告)？醫生您好 :因年齡已到40歲，至診所抽血。這幾天有收到報告單。ㄧ、以下值數顯示紅字:★高密度脂蛋白（HDL）:38有點擔憂這個值數會造成本人健康有危險嗎?該如何改善?※▲本人在去年因子宮內膜異位症造成子宮出血無法停...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好「高密度脂蛋白膽固醇」代表是好的膽固醇 女性正常範圍是是>50mg/dL如果數值偏低 代表罹患心血管疾病的風險是上升的一般體檢報告醫師應有建議多久門診追蹤為宜若不確定 請攜帶體檢報告至家醫科或一般內科門診諮詢謝謝40歲體檢出現紅字！高密度脂蛋白偏低，該如何改善？-點我查看詳細內容
不分時段打哈欠該看哪一科？
最近幾天常常打哈欠？想請問最近大概有3.4天都呈現 不分時段會突然想打哈欠 (有時候連晚上洗澡時都會突然打)偶爾會伴隨流眼淚不太會形容 很像處在很細微的想睡覺時的感覺(但不會閉上眼睛後一段時間後就會直接睡著 也不會是真的很想睡)也沒有伴隨胸...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
向陽小姐閣下:1. 頻打呵欠的原因很多，常見的有腦中風、心血管疾病、口腔或耳鼻喉科的疾病、腎臟病等等；當然也有可能是疲倦、毒癮、咖啡因上癮、呼吸中止症等等。2. 建議您先與您熟識的醫師討論，或者逕赴區域醫院以上的神經內科門診就醫。不分時段打哈欠該看哪一科？-點我查看詳細內容
60歲男性左上背疼痛及腫脹原因分析
左上背部腫痛？陳醫師您好 我是幫我父親問的 家父今年60歲 最近幾天開始出現左上背疼痛情況 昨晚我問我的父親痛的感覺為何?他表示很像是肌肉痠痛而且我又再問她肩膀會痛嗎? 他表示會 而且他也向我表示 過去長年就會有肩頸背痛問題 只是這次情況覺...
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
可以請目前的神經內科醫師協助評估並依病情需要轉診或安排檢查謝謝60歲男性左上背疼痛及腫脹原因分析-點我查看詳細內容
起床後突然胸悶、喘不過氣，是什麼突發狀況？
請問是什麼病或突發狀況嗎？？某次起床的時候，感覺到身體很不舒服的感覺，之後開始胸悶，喘不過氣，冒冷汗，走幾步路開始喘並有心悸的感覺，眼前會黑掉。之後隔了半小時更嚴重是最痛的時候，完全胸悶痛到沒辦法說話和呼吸，完全沒辦法動，但是那次的痛咬著牙...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的身體不適可能要考慮是否為心臟血管的問題，建議至心臟內科就醫檢查。起床後突然胸悶、喘不過氣，是什麼突發狀況？-點我查看詳細內容
PLATELET和維生素B12偏高：可能的原因與解決方法
PLATELET 和 維生素B12免疫分析 偏高？這是最近抽血數值全套血液檢查Ｉ（八項） WBC 6.99全套血液檢查Ｉ（八項） RBC 4.64 ***全套血液檢查Ｉ（八項） RDW-SD 46.7全套血液檢查Ｉ（八項） HCT 41.4...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
a;ex, 你好:***項目幾乎沒太大問題, 但是需再追蹤(約3-6個月後). 但是Vitamin B12數值為 1215, 比參考值高很多, 水溶性維生素B12一般來說, 過多會自動由尿液代謝排泄出去, 不太會有副作用, 但是有部分文章提...PLATELET和維生素B12偏高：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
家醫科問答：打完針後仍疼痛，該如何自我觀察及求診？
打完針後仍然疼痛？醫師您好我4/25因追蹤心血管注射MRI顯影劑，在右手背上留置軟針，檢查一半護理師會進來注入顯影，當下很疼痛，她們也立刻處理，後來有順利完成。結束我有壓打針處10分鐘，碰到那裡會痛，但她們表示若是走針會立刻腫脹，檢查也無法...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您描述的情形可能為靜脈血管破裂造成的疼痛和瘀青，如果是靜脈炎或顯影劑外漏的話，外觀通常會有紅腫的變化，建議可以先自行冰敷和口服消炎止痛藥，並且盡量抬高右手，如果疼痛持續未改善且外觀變紅變腫的話，就建議就醫治療，可以至家醫科或整形外科...家醫科問答：打完針後仍疼痛，該如何自我觀察及求診？-點我查看詳細內容
腳趾瘀血不散且形成硬塊，是否需要就醫？
腳趾瘀血不散，形成硬塊？醫師您好：4/3撞到腳趾，腳尖皮下有瘀血，輕碰就感到疼痛，外表看上去像一個大紅痣。後來顏色漸漸變黑，到今天(4/23)瘀血仍然不散，摸起來有點硬硬的。另外除非極用力按壓，否則不會痛想請問醫生，這樣是什麼狀況？謝謝
蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好:外傷造成腳趾血管出血而形成血腫，通常會自行吸收掉約二周內，若沒完全吸收變凝固就硬硬的，可找一般外科或皮膚外科處理。腳趾瘀血不散且形成硬塊，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
糖尿病症狀與治療方式探討
一些有關糖尿病的發問？醫師您好，我是一名生科系的大學生，目前正在進行書報討論的題目，我報告的論文是有關麻黃用來治療糖尿病引起的高血糖以及氧化壓力。起初我看到糖尿病的一些症狀，例如：易口乾、口渴、尿多、易餓（我比較偏像易嘴饞，沒有餓但是想吃東...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
大學生, 妳好:現況有無糖尿病, 最佳解決方式是至醫院檢查, 有時當天就有答案.Streptozotocin在醫學研究中是要建立第1型糖尿病的動物模型, 另有其他方式可以建立第2型糖尿病的動物模型, 建議用同型動物模型, 較不會被挑毛病.細...糖尿病症狀與治療方式探討-點我查看詳細內容
血脂正常就能停藥嗎？關注動脈硬化患者用藥疑慮
高血脂症用藥疑慮？醫師好，我在此想幫我爸爸諮詢一下，我爸爸每個月都會回診家裡附近的家醫科診所，其中每三個月都會拿一次三高(血壓、血脂)的藥物，但這次3/27回診只有拿到血壓的藥物，血脂的藥物沒拿，醫師的理由是因為3/27檢驗報告出來總膽固醇...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！高血脂用藥的目標值是依據個別危險因子多寡決定，健保給付也有相關規定，通常要飲食運動控制3-6個月無法下降達標才能使用藥物治療，用藥問題應該請直接向開藥醫師討論為妥，我試著解讀一下，可能是令尊膽固醇起始值太高，所以醫師先用藥物降到安全值...血脂正常就能停藥嗎？關注動脈硬化患者用藥疑慮-點我查看詳細內容
餐後血糖下降緩慢是否正常？2型糖尿病患者的血糖控制標準是什麼？
血糖問題？醫師您好，我是從去年11月確診2型糖尿病的患者，經過幾個月的飲食調整之後，慢慢的也學著自我觀察血糖的狀態，想請問的是，對於餐後血糖有時會下降的緩慢，比如像一般正常人的血糖是餐後2小時，血糖值就差不多接近餐前的值，那麼有時候我會因為...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
張先生, 你好:血糖波動越大, 併發症越易產生, 因為容易產生較多氧化壓力及發炎因子, 對血管內皮等造成損傷. 血糖雖然會降到正常範圍, 但是之前較高較久餐後血糖, 對身體仍會造成負擔, 所以飲食控制是很重要的.祝 身心愉快 ...餐後血糖下降緩慢是否正常？2型糖尿病患者的血糖控制標準是什麼？-點我查看詳細內容
職場與運動：過勞的風險及相關健康問題
職場、運動？李醫師你好,我問你,運動跑步、登山不管從事其他非常強烈的運動項目,是否會引起過勞,難道只有工作會引起過勞,是甚麼樣子的工作行業會引起過勞,通常過勞死的前兆會出現哪些症狀,過勞症狀有哪些,過勞跟慢性疲勞症候群和自律神經失調和心血管...
李政剛 醫師回覆-家醫科
目前我們所用的”過勞”一詞，是一般大眾的說法，尚未有官方統一的名詞定義。因此您所謂運動是否會引發過勞，還是要取決於您對過勞的認知定義為何。 至於目前職場上比較常提到的過勞相關議題，您可以參考勞動部公告的”職業促發腦心血管疾病認定參考指引”，...職場與運動：過勞的風險及相關健康問題-點我查看詳細內容
血壓波動與心律錠關係：正常嗎？
血壓問題？醫生您好先前曾到醫院檢查發現有輕中度的二尖瓣及主動脈瓣膜閉鎖不全，伴隨著自律神經失調的問題。因此醫生有叮囑應每日量測血壓，平常使用上臂型血壓計量測血壓大概在115-127/68-77間，但從昨天晚上因心跳較快吃了一顆10mg的心律...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
先生, 你好:心律錠屬於非選擇性腎上腺乙型阻斷劑（nonselective beta-adrenergic blocker）, 所以會降低血壓及心律, 其藥效不長, 半衰期約3-5小時. 兩手血壓差一般人在10 mmHg內, 有藥物臨時作用...血壓波動與心律錠關係：正常嗎？-點我查看詳細內容
體溫異常與症狀：該去看急診嗎？
體溫問題？你好，我今年27歲，平常家用體溫計量自己都是36.5-37.5左右，這兩天突然只有35-35.5左右，伴隨頭痛、頭暈、四肢無力、食慾增加等情形，今天（2/12）出門前35.3度。做公車去診所看，突然變成38度發燒情形，回到家後出汗...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
李心筠小姐閣下:1.人類具有調節與維持身體核心溫度（core temperature）的生理機制。當需要釋出過多的熱時，會以增加體表血液循環及排汗的方式來降溫；若要保留體內熱能時，則會以降低體表血液循環來減少散熱或以發抖反射動作與周邊血管收...體溫異常與症狀：該去看急診嗎？-點我查看詳細內容
抽血後眼前白茫茫？瞭解暈針症狀與處理方法
抽血完 眼前都會一片白？醫師您好，想請問每次健檢抽血後，都會感到頭暈且眼前一片白約15～20分鐘是暈針的狀況嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您描述的情形的確很有可能是暈針，另外，還會考慮是否有心血管疾病、血糖異常、血壓異常、貧血、緊張焦慮⋯等等其他問題，如果頭暈時常發作，建議可以就醫檢查和治療。抽血後眼前白茫茫？瞭解暈針症狀與處理方法-點我查看詳細內容
跑步時聽到頸部喀喀聲的原因及處理方式
跑步時耳朵聽見異音疑問？醫生您好感覺醫生長期為大家解惑，今天有個奇妙的疑問想請教醫生：近期為了減重開始了慢跑運動，一開始沒什麼感覺，但這幾日愈發現跑步途中隨著步伐會聽到喀喀喀的聲音，聽上去很像關節的聲音但聲音感覺上是從頸部後方而來的(?)，...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Jam先生閣下:1.真正的原因不知道.2.就醫學常理而言,可能是跑步震動了後頸部脊椎附近的肌肉與韌帶,導致有Click-Click的聲音;也許像是其他的骨骼關節有時在活動時,也會發出類似的聲響.基本上,不像是骨折的聲音;因為真的骨折發生的話...跑步時聽到頸部喀喀聲的原因及處理方式-點我查看詳細內容
長期輪班家醫科檢查：胸悶呼吸不順的原因
胸悶呼吸不順？長期輪班早夜班約7年，有抽煙的習慣每天都喝美式咖啡一杯，直到最近上夜班，心跳莫名跳很快，呼吸不順胸腔悶悶的，隔天就偶爾會痛以及右背痛，有去醫院掛急診抽血報告、心電圖、光X都是正常的，但為什麼會這樣，我是否要看什麼科？我到底怎麼...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
黃小姐閣下:1.因為人體的本身與大自然之間,本來就有生理時鐘與日夜節律的規則與循環,因此長期的夜班或輪班工作,對於睡眠,神經內分泌系統,心臟血管系統,消化系統,呼吸系統,免疫系統等等,都會發生不同的影響.加上抽菸與喝咖啡的習慣,自然容易產生...長期輪班家醫科檢查：胸悶呼吸不順的原因-點我查看詳細內容
膽固醇問題：如何治療及影響生育？
膽固醇問題？醫師您好，本人今年34歲，2018健檢報告 膽固醇232 低密度159，爸爸有三高2023年有短暫用立普妥一個月 膽固醇143 低密度83，第二個月因為肝嚴重發炎GPT 199，後續就停立普妥第三個月膽固醇回升223 低密度16...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
莎莎, 妳好:一般人的總膽固醇值要控制到200 mg/dl以下，低密度脂蛋白膽固醇在130mg/dl以下；高密度脂蛋白膽固醇男性要控制在40mg/dl以上，女性則要控制在50mg/dl以上。 我國衛生署呼籲五個有效控制血脂的行為:戒菸、規律...膽固醇問題：如何治療及影響生育？-點我查看詳細內容
血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討
藥物諮詢？醫師您好，家父最近感覺到血壓持續偏高，且胸悶。因為之前曾經有穿過心導管，懷疑阻塞，所以安排做了運動心電圖。目前醫生建議再安排時間回來做血管檢查，同時並開立的藥物。但是家父之前在前一間醫院所服用的血壓藥為脈優錠5mg,但是服用後覺得...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
jolingchang, 妳好:血壓控制包刮飲食, 運動, 生活習慣調整及藥物. 血壓藥物的調整, 若無禁忌或副作用產生, 是以平常的血壓為依歸, 有人半顆就行, 有人要三, 四種才能達到合理滿意的血壓, 所以血壓藥要如何加減, 是依個人...血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討-點我查看詳細內容
血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討
藥物諮詢？醫師您好，家父最近感覺到血壓持續偏高，且胸悶。因為之前曾經有穿過心導管，懷疑阻塞，所以安排做了運動心電圖。目前醫生建議再安排時間回來做血管檢查，同時並開立的藥物。但是家父之前在前一間醫院所服用的血壓藥為脈優錠5mg,但是服用後覺得...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
jolingchang, 妳好:血壓控制包刮飲食, 運動, 生活習慣調整及藥物. 血壓藥物的調整, 若無禁忌或副作用產生, 是以平常的血壓為依歸, 有人半顆就行, 有人要三, 四種才能達到合理滿意的血壓, 所以血壓藥要如何加減, 是依個人...血壓藥劑量調整：雅脈40mg與脈優錠5mg的比較及副作用探討-點我查看詳細內容
血壓與脈壓差：如何控制？
血壓和脈壓差的問題？醫生您好我近日開始控制血壓，收縮壓在121～136徘徊，很少>140，但是舒張壓都在70以下，經常量出130/60這種數字，請問醫生這樣脈壓差是不是太大了，雖然都沒有到高血壓範圍，但是看網路上說脈壓差>60就...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果您的血壓大都是130/60的話，表示您的收縮壓和舒張壓都還未達高血壓(140/90)的標準，收縮壓頂多是在高血壓前期(120-140)，因此，應該就不用太擔心脈壓差偏高的問題，雖然脈壓差和血管硬化有關，但主要是針對收縮壓偏高(大於...血壓與脈壓差：如何控制？-點我查看詳細內容