胸悶咳嗽：正常還是病徵？
氣管癢咳嗽胸悶？楊大夫您好，向您請教下列問題:1.小弟我這兩天晚上睡覺時會陣咳，乾咳，平常如果做深吐氣或吸氣時，也就是將胸部的空氣都吸的很飽或用力擠出來時，會有胸悶、癢癢的想咳嗽的感覺，請問這是正常的嗎?2.我的體溫用耳溫槍量都在37~37...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小可您好,依您提問問題簡覆如下:1.喉癢咳嗽,其他人並沒有類似症狀,不算正常,是否有明顯器官異常需請醫療專業人員評估2.體溫長期偏高也不算正常,請專業人員評估,您的年紀不易發生肺癌的好發年齡3.醫專業人員建議,如症狀持續更久時間,醫師應會同...胸悶咳嗽：正常還是病徵？-點我查看詳細內容
右肺門腫大：是血管腫大還是淋巴腫大？對健康有何影響？
右肺門腫大？請問醫生我媽媽去做健檢 X光結果發現右肺門腫大之後去醫院檢查 醫生判定有可能是血管腫大 或 淋巴腫大請問這個很嚴重嗎?我媽媽是做西裝的 會吸入很多棉屑 是否跟這個有關係?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
葉先生您好,簡覆如下:1.與工作上接觸綿屑關係較少.2.肺門由血管,淋巴管,氣管等組織匯集而成,胸部X光只懷疑有腫大,還需配合臨床或身體檢查有無異狀,最擔心是怕有肺部腫瘤併肺門處淋巴結腫大,或長在肺內附近的腫瘤,臨床醫師可能會建議2-3個月...右肺門腫大：是血管腫大還是淋巴腫大？對健康有何影響？-點我查看詳細內容
運動後胸口悶痛呼吸困難：胸腔內科問題解析
運動過後胸口悶呼吸痛？每次運動完(跑步)，大口呼吸時胸口會悶痛(應該是氣管的地方)，會引起咳嗽甚至作嘔，還蠻不舒服的，只能小口小口呼吸..請問醫師這是甚麼問題呢@@?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Mandy您好:您的問題可能是氣管比較敏感,通常慢慢增加運動量應該可以慢慢適應,建議可以漸進式增加運動量,如胸痛就適度休息後再繼續,久而久之應該會改善.祝 好!運動後胸口悶痛呼吸困難：胸腔內科問題解析-點我查看詳細內容
咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？
請問氣管過敏也算是氣喘嗎？？因為咳嗽已經快二個月了，常常會喉嚨發癢、咳嗽，最近還會呼吸困難喘不過氣來，有去醫院做肺功能和支氣管激發試驗，但醫生都說還不到氣喘的呈度，做支氣管激發試驗時過程一直有咳嗽，到第八次左右吧，開始出現胸悶、吸不上氣、微...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好呼吸道反應過強的情形，常見於氣喘病人，但其他疾病如慢性阻塞性肺病病人亦可同時伴有呼吸道反應過強的情形，但氣喘引起的氣道阻塞常是可逆的，慢性阻塞性肺病的氣道阻塞僅部份可逆性。可能是您的肺功能檢查未達氣喘定義，但仍有呼吸道反應過強情形。另吸...咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？-點我查看詳細內容
治療肺結核的藥物對肝功能的影響及替代方案
肺結核藥物？周醫師您好:家父在做肺部內視鏡檢查時,因位置太過末端致使內視鏡無法深入,於是藉由水的沖刷再抽取其水液檢查,有檢驗出結核菌,於是在兩周前開始服用結核藥物,如此的檢驗方式精準嗎!?另外,家父在服用結核藥物後,因藥物的副作用,致使肝功...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好(一)一般而言，以支氣管鏡驗出之結核菌，準確性應為可性的(二)大部分的抗結核藥物有可能引起肝功能異常，部分較不會引起肝功能異常之抗結核藥物組合，不一定足夠，請與您的醫師討論，大多仍需試用可能引起肝功能異常的藥物。(三)保肝食品大多僅為輔...治療肺結核的藥物對肝功能的影響及替代方案-點我查看詳細內容
咳嗽伴隨肺泡破裂感，是否需進一步檢查？
咳嗽感到肺泡破裂？我有時後咳嗽咳太用力會感到肺部有東西"波"破掉的感覺，請問會是肺泡破裂嗎??有時候胸口也會微痛(深呼吸時)，但幾乎都是在"左胸"，右胸從未發生過，而且也不是心臟，因為自己可以感受到位...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear: 咳嗽時有聲音, 可能是支氣管收縮的關係, 肺破裂會有氣胸, 引起喘的情形, 故應該不會, 可能先做個肺功能, 再進一步評估. 黃伊文咳嗽伴隨肺泡破裂感，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
瞭解肺部異常：白點與塌陷的原因及檢測方法
肺部檢查？醫師您好:家父因持續咳嗽1~2個月時間一直未癒,做過斷層掃描發現左肺末端有一0.4公分大小的白點並有稍微塌陷的癥狀,於是在進一步安排做支氣管內視鏡檢查,然因位置太過末端致使內視鏡無法深入.可否請教醫師,1.會有哪些原因而有此一白點...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好可能的原因很多，常見的有纖維化（之前發炎留下的痕跡），發炎中（如肺炎、肺結核）、惡性腫瘤等可能。請再進一步檢查，如要確切答案，可能需做肺切片手術。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師敬覆瞭解肺部異常：白點與塌陷的原因及檢測方法-點我查看詳細內容
兵役體檢發現支氣管擴張及輕度肺功能障礙
支氣管擴張報告？最近我去兵役體檢之複檢報告出來 我還是一頭霧上面寫支氣管擴張試驗為陽性 <=這屬於是??fev1 2.63 fvc 4.82 = 54% <=這個有達到 支氣管擴張併有輕度以上肺功能障礙者
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小麥:那是用藥物來區分你對藥物的反應, 表示對你氣喘的評估,可能不用服兵役, 當然還有激發試驗, 就是用藥物誘發氣喘 反應,有問題歡迎再提問 .黃伊文兵役體檢發現支氣管擴張及輕度肺功能障礙-點我查看詳細內容
支氣管擴張症狀加重，該看哪種醫生？
支氣管擴張 常咳嗽有白痰？楊醫生您好媽媽支氣管擴張 經常咳嗽 咳了5年多有了 只是最近越來越嚴重了您說的 多喝溫水 深呼吸 多運動 多吃疏果 每一樣母親天天都堅持做到了但是還是天天在咳嗽 最近還越咳越嚴重 咳完都有虛脫的感...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
如果沒有特別認識醫師,可考慮到台中醫院中醫科找楊主任,他同時具有中醫與西醫專科醫師資格.祝 好!支氣管擴張症狀加重，該看哪種醫生？-點我查看詳細內容
如何解決母親咳不出痰的問題？
有痰咳不出？楊醫師您好:媽媽有支氣管擴張及長期咳嗽我媽媽（58歲）說他最近症狀有加重的現象她說她覺得最近有痰都好像咳不太出來...（最近越咳越嚴重）他之前有在吃中藥 但是最近吃了那同樣的中藥 倒覺得藥效沒那麼好了(中藥事照要方抓的 很久...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
楊小姐您好:支氣管擴張症有慢性咳嗽是必然的症狀,很難在短時間內有大幅度的進步,加上氣候不穩定,咳嗽症狀還可能加重,建議病情有變化應返診請中醫師修改處方,另外痰液較不易咳出,要注意溫開水的攝取量是否足夠,適度的活動加上身呼吸運動有助於改善肺功...如何解決母親咳不出痰的問題？-點我查看詳細內容
支氣管擴張引起的長期咳嗽及白痰
支氣管擴張 常咳嗽有白痰？楊醫生您好:我是之前7/23號問過您的病人家屬:楊小姐媽媽現在好多了但是老毛病還是沒好常常在咳嗽(都咳了4~5年了) 有白痰 咳到肺部有虛脫感榮總看了兩年也沒多大改善現在有在喝中藥 但也沒多大改進之前榮總醫生說他...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管擴張是氣管結構已擴張,氣管黏膜及纖毛擺動功能變差, 對外界刺激也較敏感,容易咳嗽有痰,感染加重時痰會整天痰色變黃,可能需要請醫師開立抗生素.平常保養仍宜避開甜食,冷食即寒性蔬果(瓜類,蘿蔔,大白菜,竹筍,蕃茄,香蕉,水梨,椰子....支氣管擴張引起的長期咳嗽及白痰-點我查看詳細內容
全身發熱無發燒且全身無力：胸腔內科診斷與治療建議
全身發熱(但無發燒)且全身無力？醫生您好病人:女性病況 58歲 沒發燒 但全身發熱 無力病史:病人前兩個禮拜體溫在36~37.5之間徘徊白天體溫比較高(37.2~37.7)病人覺得從頭後半部一直燒起來低燒(耳溫槍..比水銀溫度計低1~1.3...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
楊小姐您好:病人前面一段時間咳嗽.黃痰.發熱.倦怠應有下呼吸道(支氣管和肺部)感染,X光無明顯浸潤,可能只是支氣管擴張因感染而惡化的情形,造成感染致病菌可能是病毒(不必使用抗生素),細菌等培養報告(也有5%機會培養找不到),其他少見的致病菌...全身發熱無發燒且全身無力：胸腔內科診斷與治療建議-點我查看詳細內容
左上背痛伴隨咳嗽及異味，可能是胸腔內科問題
左上背痛很久？半年前開始左邊上背痠痛,近日又自覺咳嗽好像從氣管延伸出一鼓好好腐壞食物的氣味
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
劉先生上背痛原因多是肌肉組織發炎或疲勞(如長時間維持一個姿勢不動),少部份原因是肺部相關疾病,如要釐清與肺部關係,需到胸腔科門診照一張胸部X光,已確定是否與肺部疾病有關.左上背痛伴隨咳嗽及異味，可能是胸腔內科問題-點我查看詳細內容
胸悶、咳嗽不止：感冒後遺症？
胸悶,咳嗽不止？醫師你好:前陣子感冒之後...就一直咳嗽不止..而且還出現胸悶的感覺...請問這是因為感冒沒有醫好嗎..
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear miss 陳:一般感冒只要多喝水休息,咳嗽慢慢就會改善, 至於久咳加上胸悶,可能要懷疑有支氣管過敏現像,也就是所謂的氣喘這時一直吃感冒藥可能沒效, 要找胸腔科醫師幫妳進一步確診才會解決, 希望有回答妳的疑問 祝安康 黃伊...胸悶、咳嗽不止：感冒後遺症？-點我查看詳細內容
肺紋路增加是否代表慢性支氣管炎？
請問肺紋路增加？近日參加勞工一般體檢～在胸部ｘ光部份被評斷出肺紋路增加～九個月前曾在另一家醫院健檢～胸部Ｘ光並無異常～並無氣喘的病史～再至胸腔內科做檢查～醫生問我有沒有感冒～我跟他講檢查的六天前有感冒～檢查之前已覺好了～但仍有咳嗽有痰的情形...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 強強: 抱歉那麼晚才回你的問題,因為出國剛回 ,所謂肺紋路增加並不是一定和以前X 光比較,肺紋路是血管和細支氣管顯像的統稱, 急慢性支氣管炎是以臨床徵候來診斷,X 光祇有參考用非診斷依據, 所以你不用擔心,希望有解決你的問題 .黃...肺紋路增加是否代表慢性支氣管炎？-點我查看詳細內容
為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？
為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？(署長信箱轉寄)？請教：１為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？ 敬請詳為解說。２是何規範？守則？或其他？ 謝謝。
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.氣管插管病患在抽痰時容易嘔吐,將床頭抬高避免吸入性肺炎。2.插氣管內管病患太多插鼻胃管,將床頭抬高45-60度,避免口水分泌物嗆到及嘔吐,重點餵食前如有痰液請先抽吸。在餵食後30分鐘至1小時儘量不抽痰,避免造成嘔吐。為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？-點我查看詳細內容
手術後持續咳嗽：如何緩解喉嚨息肉引起的症狀？
手術完一直咳嗽？想請問醫生~我媽媽之前動過腦部的大手術~後來因為人陷入暈迷狀態~然後喉嚨有痰就有做喉切的手術~吸痰~後來痊癒後~我媽媽常常咳嗽~有時後來咳的厲害~有去給胸腔科的醫生看過~給我的答案是~我媽媽做完喉切手術後喉嚨裡有長一粒息肉~...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好：氣切後的咳嗽原因很多，必須追𡧛胸部X光及支氣管鏡檢查，再對症下藥，就會改善！手術後持續咳嗽：如何緩解喉嚨息肉引起的症狀？-點我查看詳細內容
自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險
接續上一篇發問？醫師您好,謝謝您上一封的答覆,但我有個問題想請教因為我有自體免疫的問題(沒有明確診斷,但是有過腸道vasculitis,ANA(+)),如果這樣的狀況下,是不是那些DLCO的數據就必須參考呢?另外,最近又合併了感冒,只要爬一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
hey您好:是否有免疫風濕的疾病要麻煩免疫風濕科醫師確診,如果沒有控制好,可能引起肺部纖維化而影響DLCO(通常在末期,中年以後).只要肺功能核查不是阻塞性換氣障礙(如氣喘,慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管擴張症),使用支氣管擴張劑都是無益的(...自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險-點我查看詳細內容
慢性咳嗽與肺功能檢查：排除氣喘及瞭解間質性肺病的可能
肺功能檢查？醫師您好我這一個多月有慢性咳嗽的問題,大多發生在夜間,有時晚上會突然咳到醒,醫師剛開始判斷是氣喘,因為IgE=200 ECP=50 ,加上呼吸偶爾會有咻咻聲,X光看起來很好,不過小時候並沒有氣喘(有過敏性鼻炎).今天在醫院做了支...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
hey您好:支氣管激發試驗陰性,目前氣喘病幾乎可以排除,DLCO數值經校正後還算正常,不太像是18歲年輕人該有的數值,忘了它吧!!胖胖魚對您幫助有限(氣喘病人才需使用),建議少吃寒冷食物,多喝開水,待氣溫回暖,您的症狀就會改善了!祝 好...慢性咳嗽與肺功能檢查：排除氣喘及瞭解間質性肺病的可能-點我查看詳細內容
胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？
氣管敏感？醫師您好之前一月初的時候得過一次肺炎,也有用抗生素治療過,但在那之後一直容易出現胸腔癢.咳嗽的問題,後來醫生說是慢性支氣管炎,但2/18在照一次x光,原先看到的支氣管問題都消失了,但我仍感到胸腔癢.夜咳的問題,尤其在早晚或是氣溫變...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1. 部分患者氣道感染後，會有較長時間的持續呼吸道症狀，若無氣喘使且過一陣時間後亦不再有症狀，則不一定是氣喘症。2. 若有自體免疫疾病，亦有可能因此影響心臟或肺部疾病，請與您的醫師再討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？-點我查看詳細內容