喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎?需不需要進行氣管鏡檢查?-胸腔內科

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喉嚨鎖骨附近位置搔癢?


楊醫師您好:本人大約半年多前就開始喉嚨(在鎖骨附近)有騷癢感覺(之前有過敏敏性鼻炎),看過耳鼻喉科有開藥(抗組織胺)喉嚨癢的問題沒有改善,但是鼻子搔癢感覺已經沒有,耳鼻喉科醫生建議我去看胸腔內科,有照過X光沒有問題,抽血驗過敏對塵蹣有輕微過敏反應,醫生歸納說這算是氣喘,這段時間有用1罐pulmicort與2罐Symbicort並且搭配1天一次抗白三烯素,現在搔癢的感覺沒有之前厲害,但是還是沒有完全消失.想請問醫師,我這算是過敏性氣管炎嗎?是否需要用氣管鏡檢查?(因為當初會有這原因發生是因為國外飯店住宿時有菸味+鼻涕倒流後就開始出現這情況,且這段時間曾經有感冒上呼吸道感染,診所有用口腔消毒藥水用棉花棒塗抹咽喉,我發現因為藥水順口腔吞嚥下去搔癢感覺就消失,想說這會不會是食道而不是氣管的癢?,且鼻涕倒流也是在咽喉食道而不是在氣管)若是屬於過敏性氣管炎的話,療程需要多久這種搔癢的感覺才會完全消失?..以上謝謝您



Michael,40~49歲男性,詢問日期:2015/06/23

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:1.鼻涕測流,由耳鼻喉科檢查就可確診2.食道癢比較少見,您癢的部位應該還沒進到食道,且您用了pulmicort及Symbicort後有改善,應該與食道無關3.是否有氣喘或只是感冒完的支氣管炎,要請胸腔科醫師評估(包括肺功能檢查,做支氣管鏡幫忙不大)4.傳統中醫的觀點,體質太燥熱或太涼(俗稱冷底)也容易有喉頭乾癢的症狀,在體質未改變以前,症狀可以持續很久不仿看一下中醫師,並徵詢哪些食物不可多食甚至應該避免,否則藥物的效果也會被打折扣!祝 早日康復!



回覆日期:2015/06/23

彙整補充說明


根據您的描述,喉嚨鎖骨附近的搔癢感可能與過敏性氣管炎有關,但也有可能是由於其他因素引起的。
首先,您提到有過敏性鼻炎的病史,這可能使您對環境中的過敏原(如塵蟎、花粉、煙霧等)更加敏感。
您在國外飯店住宿時接觸到的菸味以及鼻涕倒流的情況,可能是導致喉嚨不適的原因之一。

過敏性氣管炎通常會伴隨咳嗽、呼吸困難和胸部不適等症狀,而您目前的症狀主要是喉嚨的搔癢感,這可能與氣管的過敏反應有關,但也有可能是由於上呼吸道感染或其他因素引起的。
您提到的喉嚨癢感在使用口腔消毒藥水後有所改善,這可能表明您的症狀與喉嚨的炎症或刺激有關,而不僅僅是氣管的問題。

關於氣管鏡檢查,這是一種用於直接觀察氣管和支氣管內部的檢查方法。
通常在懷疑有結構性問題或需要進一步評估氣道狀況時才會考慮進行。
如果您的症狀在使用目前的治療後仍未改善,建議您再次諮詢胸腔內科醫師,並討論是否需要進一步的檢查,例如肺功能測試或氣管鏡檢查。

至於療程的長短,過敏性氣管炎的治療通常需要根據個人的病情和反應來調整。
一般來說,持續的過敏原避免和適當的藥物治療(如抗組織胺、類固醇吸入劑等)可以幫助緩解症狀。
若能有效控制過敏原的暴露,症狀可能會逐漸改善,但完全消失的時間因人而異,可能需要數週到數月不等。

最後,建議您保持良好的生活習慣,避免接觸已知的過敏原,並定期回診以便醫師能根據您的病情變化調整治療方案。
如果有任何新的症狀或不適,請及時就醫,以確保獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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