喉嚨鎖骨附近位置搔癢是否為過敏性氣管炎？需不需要進行氣管鏡檢查？-胸腔內科

喉嚨鎖骨附近位置搔癢？

楊醫師您好:
本人大約半年多前就開始喉嚨(在鎖骨附近)有騷癢感覺(之前有過敏敏性鼻炎),看過耳鼻喉科有開藥(抗組織胺)喉嚨癢的問題沒有改善,但是鼻子搔癢感覺已經沒有,耳鼻喉科醫生建議我去看胸腔內科,有照過X光沒有問題,抽血驗過敏對塵蹣有輕微過敏反應,醫生歸納說這算是氣喘,這段時間有用1罐pulmicort與2罐Symbicort並且搭配1天一次抗白三烯素,現在搔癢的感覺沒有之前厲害,但是還是沒有完全消失.

想請問醫師,我這算是過敏性氣管炎嗎?是否需要用氣管鏡檢查?
(因為當初會有這原因發生是因為國外飯店住宿時有菸味+鼻涕倒流後就開始出現這情況,且這段時間曾經有感冒上呼吸道感染,診所有用口腔消毒藥水用棉花棒塗抹咽喉,我發現因為藥水順口腔吞嚥下去搔癢感覺就消失,想說這會不會是食道而不是氣管的癢?,且鼻涕倒流也是在咽喉食道而不是在氣管)

若是屬於過敏性氣管炎的話,療程需要多久這種搔癢的感覺才會完全消失?..

以上
謝謝您

Michael，40~49歲男性，詢問日期：2015/06/23

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
1.鼻涕測流,由耳鼻喉科檢查就可確診
2.食道癢比較少見,您癢的部位應該還沒進到食道,且您用了pulmicort及Symbicort後有改善,應該與食道無關
3.是否有氣喘或只是感冒完的支氣管炎,要請胸腔科醫師評估(包括肺功能檢查,做支氣管鏡幫忙不大)
4.傳統中醫的觀點,體質太燥熱或太涼(俗稱冷底)也容易有喉頭乾癢的症狀,在體質未改變以前,症狀可以持續很久
不仿看一下中醫師,並徵詢哪些食物不可多食甚至應該避免,否則藥物的效果也會被打折扣!
祝早日康復!

回覆日期：2015/06/23
資料來源：台灣e院 - 喉嚨鎖骨附近位置搔癢

彙整補充說明

根據您描述的症狀，喉嚨鎖骨附近的搔癢感可能與過敏性氣管炎有關，但也有可能是其他因素造成的。
首先，過敏性氣管炎通常是由於過敏原（如塵蟎、花粉等）引起的呼吸道炎症，導致咳嗽、喉嚨癢、呼吸困難等症狀。
您提到的過敏史和對塵蟎的輕微過敏反應，確實可能與此有關。

您在耳鼻喉科就診後，使用抗組織胺藥物未見明顯改善，這可能是因為單純的過敏性反應並不是唯一的原因。
您提到的鼻涕倒流（後鼻滴流）也可能是造成喉嚨癢的原因之一，因為鼻涕流入喉嚨會刺激喉部，導致不適感。
這種情況在感冒或上呼吸道感染後常見，可能需要針對鼻涕倒流進行治療，例如使用鼻用類固醇噴劑或其他減少鼻涕分泌的藥物。

至於氣管鏡檢查的必要性，通常在以下情況下會考慮進行氣管鏡檢查：如果有懷疑存在結構性病變（如腫瘤、異物等）、持續性咳嗽且伴隨其他不明原因的症狀（如體重減輕、持續發燒等），或是對於治療反應不佳的情況。
根據您目前的情況，若胸腔內科醫生已經進行過肺部X光檢查且結果正常，且您目前的症狀也有所改善，氣管鏡檢查可能不是首選。

關於療程的長短，過敏性氣管炎的症狀改善時間因人而異，通常需要持續使用抗過敏藥物和避免過敏原，症狀可能會在數週至數月內逐漸改善。
若症狀持續不見好轉，建議持續與醫生溝通，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

最後，您提到的口腔消毒藥水對於喉嚨癢的暫時緩解，可能是因為其具有局部麻醉或消炎的效果，但這並不代表根本問題已解決。
建議您持續觀察症狀變化，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
保持良好的生活習慣，避免接觸已知的過敏原，並注意飲食，這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！

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