嬰兒血便疑母奶過敏，如何調整飲食？-兒科

母奶問題？

我的小孩目前一個半月，他出生就是配方奶與母奶混合餵。但到了出生18天的晚上，他開始解一點血便，半夜甚至解好幾次鮮紅色的血。
後來他住院了11天，醫師判斷是對配方奶過敏。他住院禁食第五天後開始喝了全水解奶粉，到了第8天，開始一天一次母奶，這之中並無問題，於是第11天出院。
結果他出院回到家沒多久又解血便了，打電話問病房，護理師建議先暫停母奶。
之後回診醫師也是建議暫停一週母奶，從3/10開始循序漸進的一天一餐母奶，過幾天換成一天兩餐這樣。
3/18開始是一天三餐，但他的便便今天又開始變化。
之前喝全水解時的便便是墨綠色，次數大概兩天兩次或一天一次。
今天則是五次，有多有少，顏色黃色或褐色，而其中一次還很稀，像水狀。
我之前是訂月子餐吃，內容並無蝦子等帶殼海鮮，而我本身對牛奶過敏所以也沒喝牛奶，請問他這樣是對母奶過敏嗎？
還有，之後能將全水解改成半水解奶粉嗎？謝謝醫師。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/19

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

基本上母乳對嬰兒是最天然最低敏的乳品,應不會有“對母乳過敏”的寶寶。牛奶蛋白嚴重度有輕有重,若較輕微者用半水解奶粉是可以的,但端視嘗試才知道。

回覆日期：2016/03/19
資料來源：台灣e院 - 母奶問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的寶寶在出生後出現血便，經醫師診斷為對配方奶過敏，這是相當常見的情況。
對於嬰兒來說，母乳通常被認為是最安全、最天然的食物，對母乳過敏的情況相對少見，但並不代表完全不會發生。
您的寶寶在住院期間接受全水解奶粉，並且在逐步恢復母乳後又出現血便，這可能表示他對某些成分仍然敏感。

首先，您提到的血便問題，可能與母乳中的某些成分有關，尤其是如果您在飲食中攝取了可能引起過敏的食物。
雖然您已經避免了牛奶和蛋，但仍有其他食物可能會引起過敏反應，例如堅果、豆類、某些穀物等。
建議您可以考慮進一步調整飲食，並在醫師的指導下進行食物排除測試，找出可能的過敏源。

在調整飲食方面，您可以考慮以下幾點：
1. 暫停母乳：根據醫師的建議，暫時停止母乳餵養，觀察寶寶的便便情況是否改善。
這樣可以幫助排除母乳中的過敏成分。

2. 全水解奶粉的使用：全水解奶粉是針對對牛奶蛋白過敏的寶寶設計的，通常是安全的選擇。
若寶寶在使用全水解奶粉時便便正常，您可以繼續使用，並在醫師的指導下逐步嘗試半水解奶粉。
半水解奶粉的蛋白質分解程度較低，對於某些輕微過敏的寶寶可能是可接受的，但仍需謹慎觀察。

3. 逐步引入母乳：如果您希望再次嘗試母乳，建議遵循醫師的建議，逐步引入，從一天一餐開始，並密切觀察寶寶的反應。
如果再次出現血便或其他不適，應立即停止並回診。

4. 記錄飲食與便便情況：建議您詳細記錄寶寶的飲食與便便情況，包括每次餵養的時間、量、便便的顏色、質地及頻率等，這樣可以幫助醫師更好地了解寶寶的狀況，並做出相應的調整。

5. 尋求專業意見：如果寶寶的情況持續不改善，或您對於飲食調整有疑慮，建議您尋求專業的過敏科醫師或小兒科醫師的意見，進行進一步的檢查和評估。

總之，對於嬰兒的飲食調整需要謹慎，特別是在出現過敏或血便的情況下，應該在專業醫師的指導下進行。
希望您的寶寶能夠早日恢復健康！