兒科問題：飲食與排便困擾-兒科

飲食及排便問題？

醫師您好
我女兒目前七個多月，體重：6.7kg，身高：67cm（6/12量的），喝母乳，大約100~150CC/次，4~5次/天，蔬菜粥（胡蘿蔔、高麗菜、菠菜、花椰菜、地瓜）大約1/4/~1/3碗/次，2次/天，想請教醫師幾個問題

1. 原本排便是2~3次/天，質軟，量中，黃色或綠色，6/13開始，6~7次/天，質軟、糊狀，有時會有黏液便夾在其中，量少～中，綠色居多，請問醫師這樣是不是拉肚子了？我該如何處理比較好？目前沒有再讓她吃地瓜等高纖維的蔬菜（每種蔬菜已經吃2~3個禮拜了，應該不是食物過敏引起的腹瀉吧）

2. 體重有點變輕上個月6.9，這個月6.7，身高也跟上個月一樣，活動力、精神、食慾（一直有點厭奶）都沒有特別改變，請問醫師，這樣該怎麼辦呢？

3. 我一直很困擾，副食品跟母奶時間上該如何調整？
目前是早上喝母奶、中午吃粥（有時她會再要母奶約90cc）、睡醒大約兩點喝母奶、有時快四點時會在吃一次約1/4碗上下的粥、五點多喝母奶、七點左右吃粥、睡前再喝一次母奶，這是她大概一天飲食的狀況，但是母奶的量跟粥的量都不太一定（最近都喝 110cc左右），總覺得好像一直在吃，怕她攝取不夠所以一直餵，但這樣體重也沒有增加（如果她有持續增重還沒那麼擔心），請問醫師，飲食上需要做什麼調整或建議的嗎？

以上是我的問題，謝謝您撥空解惑

tina，30~39歲女性，詢問日期：2010/06/15

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.大便次數變多且含水量變多，定義上講是腹瀉了，嬰兒腹瀉可大可小，建議諮詢小兒科醫師為宜，副食品不適(過敏)引起的腹瀉通常是剛食用後的三天內發生。
2.嬰兒的身高體重增加不會是很順利一直線的增加，有時也會暫停一下再增加，只要是非生病、活動力精神均正常的良性厭奶期都是可接受的(況且7個月大是厭奶期的高峰)。
3.同上，嬰兒的身高體重增加不會是很順利一直線的增加，有時也須考量雙親的體型，原則上母奶哺育到六個月就應添加副食品了，否則鐵質怕會不足，副食品的原則大約是:稀釋果汁、米麥精、稀飯-->蔬菜水果泥-->軟肉等，從汁-->泥糊-->切細碎-->切薄片、丁的順序，由稀至稠、由糊至塊狀、由細至粗，不要過度加工調味即可，且以一次一種，三天可適應後再加其他種的原則添加，坊間也有些育兒書籍可供參考。

回覆日期：2010/06/15
資料來源：台灣e院 - 飲食及排便問題

彙整補充說明

您好！針對您女兒的飲食與排便困擾，我將逐一回答您的問題，並提供一些建議。

1. 關於排便次數與質地：您提到女兒的排便次數從原本的2-3次增加到6-7次，且質地變為軟糊狀，這可能是腹瀉的表現。
雖然排便的顏色和質地會受到飲食影響，但如果伴隨著黏液便，則可能是腸道受到刺激或感染的徵兆。
建議您觀察是否有其他症狀，如發燒、腹痛或食慾不振等。
如果這些症狀持續，建議帶她去看醫生，進行進一步的檢查。
至於飲食方面，您可以暫時減少高纖維食物的攝取，並增加一些容易消化的食物，如米粥或香蕉，這有助於穩定腸道。

2. 體重變化的問題：您提到女兒的體重從6.9kg降至6.7kg，這可能與她的飲食攝取量有關。
雖然她的活動力和精神狀態良好，但持續的體重減輕仍需引起重視。
建議您可以增加她的母乳攝取量，並確保副食品的多樣性，讓她攝取到足夠的營養。
若她對某些食物表現出厭食，您可以嘗試改變食物的烹調方式或口味，讓她更有興趣進食。

3. 副食品與母奶的時間調整：根據您描述的飲食時間表，您可以考慮將副食品的攝取時間與母奶的時間稍作調整。
建議在副食品後的1-2小時內再餵母奶，這樣可以讓她有更好的食慾去進食副食品。
您可以嘗試在早上和中午的副食品後，給予母奶作為補充，而在下午和晚上的副食品後，則可以考慮減少母奶的量，這樣有助於她逐漸適應副食品的攝取。

總結來說，您女兒的情況需要密切觀察，特別是排便的變化和體重的波動。
若情況持續不改善，建議尋求專業醫療的幫助，特別是小兒科醫師的意見，進行更詳細的評估和檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒健康快樂！