兒科問題:飲食與排便困擾-兒科

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飲食及排便問題?


醫師您好我女兒目前七個多月,體重:6.7kg,身高:67cm(6/12量的),喝母乳,大約100~150CC/次,4~5次/天,蔬菜粥(胡蘿蔔、高麗菜、菠菜、花椰菜、地瓜)大約1/4/~1/3碗/次,2次/天,想請教醫師幾個問題1. 原本排便是2~3次/天,質軟,量中,黃色或綠色,6/13開始,6~7次/天,質軟、糊狀,有時會有黏液便夾在其中,量少~中,綠色居多,請問醫師這樣是不是拉肚子了?
我該如何處理比較好?
目前沒有再讓她吃地瓜等高纖維的蔬菜(每種蔬菜已經吃2~3個禮拜了,應該不是食物過敏引起的腹瀉吧)2. 體重有點變輕上個月6.9,這個月6.7,身高也跟上個月一樣,活動力、精神、食慾(一直有點厭奶)都沒有特別改變,請問醫師,這樣該怎麼辦呢?
3. 我一直很困擾,副食品跟母奶時間上該如何調整?
目前是早上喝母奶、中午吃粥(有時她會再要母奶約90cc)、睡醒大約兩點喝母奶、有時快四點時會在吃一次約1/4碗上下的粥、五點多喝母奶、七點左右吃粥、睡前再喝一次母奶,這是她大概一天飲食的狀況,但是母奶的量跟粥的量都不太一定(最近都喝 110cc左右),總覺得好像一直在吃,怕她攝取不夠所以一直餵,但這樣體重也沒有增加(如果她有持續增重還沒那麼擔心),請問醫師,飲食上需要做什麼調整或建議的嗎?
以上是我的問題,謝謝您撥空解惑



tina,30~39歲女性,詢問日期:2010/06/15

蕭凱文 醫師回覆-兒科


1.大便次數變多且含水量變多,定義上講是腹瀉了,嬰兒腹瀉可大可小,建議諮詢小兒科醫師為宜,副食品不適(過敏)引起的腹瀉通常是剛食用後的三天內發生。
2.嬰兒的身高體重增加不會是很順利一直線的增加,有時也會暫停一下再增加,只要是非生病、活動力精神均正常的良性厭奶期都是可接受的(況且7個月大是厭奶期的高峰)。
3.同上,嬰兒的身高體重增加不會是很順利一直線的增加,有時也須考量雙親的體型,原則上母奶哺育到六個月就應添加副食品了,否則鐵質怕會不足,副食品的原則大約是:稀釋果汁、米麥精、稀飯-->蔬菜水果泥-->軟肉等,從汁-->泥糊-->切細碎-->切薄片、丁的順序,由稀至稠、由糊至塊狀、由細至粗,不要過度加工調味即可,且以一次一種,三天可適應後再加其他種的原則添加,坊間也有些育兒書籍可供參考。



回覆日期:2010/06/15

彙整補充說明


您好!感謝您提出的問題,針對您女兒的飲食與排便困擾,我將一一為您解答並提供建議。

首先,關於您提到的排便情況。
根據您描述的情況,女兒的排便次數從原本的2-3次增加到6-7次,且便便質地變得較為糊狀,這可能是腹瀉的表現。
雖然便便的顏色和質地可能與所吃的食物有關,但如果伴隨著黏液,則可能是腸道受到刺激或發炎的徵兆。
建議您觀察是否有其他症狀,如發燒、腹痛或食慾不振等。
如果這種情況持續,建議帶她去看醫生進行進一步檢查,以排除食物過敏或腸道感染的可能性。

其次,關於體重的變化。
您提到女兒的體重從6.9公斤降到6.7公斤,這在嬰幼兒中可能是需要關注的情況。
雖然活動力、精神和食慾沒有明顯改變,但體重的減輕可能意味著她的攝取量不足。
建議您可以嘗試增加她的副食品攝取量,特別是高熱量的食物,如牛油果、香蕉等,這些食物不僅營養豐富,還能幫助增加體重。

至於母乳和副食品的餵食時間安排,您目前的安排看起來相對合理,但可以根據女兒的需求進行調整。
一般來說,母乳應該是嬰兒的主要營養來源,直到一歲左右。
副食品的引入應該逐漸增加,並且可以嘗試不同的食物,以增加她的食慾。
您可以考慮在副食品中添加一些高纖維的食物,如燕麥、米糊等,這些食物有助於腸道健康,並且能夠提供更多的熱量。

最後,關於飲食的調整,建議您可以嘗試以下幾點:
1. 增加副食品的多樣性:除了蔬菜粥,您可以考慮加入一些水果泥或肉類泥,這樣可以提供更多的營養素。

2. 觀察食物反應:在引入新食物時,建議每次只引入一種新食物,並觀察是否有過敏或不適的反應。

3. 保持規律的飲食時間:建立固定的飲食時間,這樣可以幫助她養成良好的飲食習慣。

4. 鼓勵自主進食:如果她已經開始對食物感興趣,可以讓她嘗試自己用手抓食物,這樣可以增加她對進食的興趣。

總之,持續觀察女兒的狀況,並根據她的需求進行調整。
如果情況沒有改善,或是您有任何擔憂,建議儘早就醫,尋求專業醫師的建議。
祝您的女兒健康快樂!

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