大便出血:需要開刀嗎?-外科

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排便出血?


醫生您好 想請問你 最近大便出血 而且血的流量很多 不久前 有去掛門診 醫生開給我軟便藥 所以按時吃了幾次之後 前天大便時 又拉出血了 而且血的流量越來越多 但 大便的過程完全不會痛 那為何會流血呢 那是否 有嚴重到要開刀呢 還是只要吃藥擦藥膏掛門診就會好了呢 還是再去掛門診 請醫生判斷呢?



琳,10~19歲女性,詢問日期:2016/03/20

蔡興治 醫師回覆-外科


有可能肛裂、痔瘡及直腸周遭的疾病,可就近請教腸胃科醫師、大腸直腸科外科醫師。
肛門便血的飲食禁忌為辣椒、酒精、生活少熬夜、少長期坐姿,平日多蔬菜多喝水。



回覆日期:2016/03/20

彙整補充說明


大便出血的情況確實需要引起重視,尤其是您提到的血量逐漸增加,這可能是潛在問題的警訊。
根據您描述的情況,出血的原因可能與肛門周圍的疾病有關,例如痔瘡、肛裂或其他腸道疾病。
雖然您在排便過程中沒有感到疼痛,但這並不代表問題不嚴重。

首先,痔瘡是最常見的原因之一,尤其是內痔,通常會導致鮮紅色的血液出現在大便表面或衛生紙上。
內痔的出血通常不伴隨疼痛,因為內痔的神經末梢較少。
另一方面,肛裂則可能在排便時引起疼痛,並伴隨少量出血。
由於您提到的情況是大量出血,這可能需要進一步的檢查來確定具體原因。

在這種情況下,建議您儘快就醫,尤其是考慮到出血量的增加。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他更嚴重的問題,如腸道息肉或腫瘤。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式,可以幫助醫生了解腸道的健康狀況。

至於是否需要手術,這通常取決於出血的原因及其嚴重程度。
如果確診為痔瘡,且症狀輕微,通常可以透過藥物治療和生活方式的調整來改善,例如增加纖維攝取、保持良好的水分攝取、避免辛辣食物等。
若症狀持續不改善或出血情況加重,則可能需要考慮手術治療。

在等待就醫的同時,您可以採取一些自我護理措施,例如:
1. 保持良好的飲食習慣:增加膳食纖維的攝取,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。

2. 多喝水:保持身體水分充足,有助於預防便秘。

3. 避免長時間坐著:長時間坐著可能會加重痔瘡的情況,適時起身活動。

4. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的壓力和不適感。

5. 避免用力排便:如果大便困難,可以考慮使用軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。

總之,出血的情況不容忽視,建議您儘快就醫,讓專業醫師進行詳細檢查和診斷,以便制定合適的治療方案。
希望您能早日康復!

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