大便出血：需要開刀嗎？-外科

排便出血？

醫生您好想請問你最近大便出血而且血的流量很多不久前有去掛門診醫生開給我軟便藥所以按時吃了幾次之後前天大便時又拉出血了而且血的流量越來越多但大便的過程完全不會痛那為何會流血呢那是否有嚴重到要開刀呢還是只要吃藥擦藥膏掛門診就會好了呢還是再去掛門診請醫生判斷呢？

琳，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/20

蔡興治醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

有可能肛裂、痔瘡及直腸周遭的疾病，可就近請教腸胃科醫師、大腸直腸科外科醫師。
肛門便血的飲食禁忌為辣椒、酒精、生活少熬夜、少長期坐姿，平日多蔬菜多喝水。

回覆日期：2016/03/20
資料來源：台灣e院 - 排便出血

彙整補充說明

大便出血的情況確實需要引起重視，尤其是當出血量較多時。
根據您所描述的情況，您最近有大便出血，且血量逐漸增加，這可能與多種因素有關，包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症或其他更嚴重的腸道疾病。

首先，痔瘡是最常見的原因之一，尤其是內痔，通常會在排便時出現鮮紅色的血液，且不會伴隨疼痛。
肛裂則可能會在排便時引起疼痛，並伴隨出血。
由於您提到排便過程中沒有疼痛，這可能使得痔瘡的可能性較高，但仍需進一步檢查以排除其他病因。

如果您在服用軟便藥後仍然出現大量出血，建議您儘快就醫，尤其是如果出血量持續增加或伴隨其他症狀（如暈眩、虛弱等）。
醫生可能會建議進行肛門指診或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
大腸鏡檢查是評估腸道健康的重要工具，可以幫助檢查是否有腫瘤、息肉或其他病變。

至於是否需要手術，這取決於檢查結果。
如果確診為痔瘡且症狀輕微，通常可以透過藥物治療和生活方式的改變來改善，例如增加纖維攝取、保持充足水分、避免長時間坐著等。
如果是肛裂，則可能需要使用局部藥膏來促進癒合。
在某些情況下，如果保守治療無效，或是病情嚴重，手術可能是必要的選擇。

在此情況下，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查和評估。
醫生會根據您的具體情況，給予適當的治療建議。
切勿自行用藥或延誤就醫，因為出血量過多可能導致貧血或其他健康問題。

最後，保持良好的飲食習慣和生活方式是預防大便出血的重要措施。
多吃蔬菜水果、保持水分攝取、避免辛辣刺激食物，這些都有助於維持腸道健康，減少便秘和痔瘡的發生。
希望您能儘快就醫，早日康復！