右胸肋骨痛與胃痛的診斷與治療-胸腔內科

右胸肋骨痛，胃也會抽痛？

楊‌醫師你好請問，我站的工作右胸肋骨會從腋下到胃頭多會出現疼痛也會胃痛(按肋骨也會痛，有時候也會咳嗽)，休息就不會很痛，有時候右肋骨下的肉也會痛，，我現在要看那科，(我是個急性跟容易緊張的人)，我是個要把工作趕快完成的人，工作量就是一個人要做二人份的工作，，希望能改善在工作時不要一邊做一邊痛，以經有二年了，有胃食道逆流，吃高血壓跟預防狹心症跟失眠藥，失眠藥好像有癲癇成份

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/25

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

蔡先生您好:
您的右胸肋骨下疼痛,可能原因有三
1.神經痛(通常不定期抽痛),剛好與緊張忙碌有關,不改變工作習性很難改善
2.肌肉疼痛(與咳嗽用力或搬東西用力有關)
3.右下肺或肝臟病變,前者可照X光,後者要照腹部超音波
以上供參考! 祝好!

回覆日期：2016/03/25
資料來源：台灣e院 - 右胸肋骨痛，胃也會抽痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右胸肋骨痛與胃痛的情況可能涉及多個因素，以下是一些可能的診斷與治療建議。

首先，您提到的右胸肋骨痛，可能的原因包括：
1. 肌肉或骨骼問題：由於您長時間站立工作，可能導致肌肉緊張或過度使用，進而引起肌肉疼痛或肋骨周圍的疼痛。
這種疼痛通常在按壓時會感到明顯，並且在休息後會有所緩解。

2. 神經痛：如果疼痛感覺像是刺痛或電擊感，可能是由於神經受到壓迫或刺激，這在長時間保持某一姿勢時較為常見。

3. 胃食道逆流：您提到有胃食道逆流的病史，這可能導致胸部不適，因為胃酸逆流可能刺激食道，造成胸痛或不適感。

4. 內臟問題：雖然您已經進行過相關檢查，但仍需考慮肝臟、膽囊或胰臟等內臟的問題，特別是右側肋骨下方的疼痛。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您前往內科或消化科進行詳細檢查，特別是針對胃食道逆流的情況，可能需要進一步的胃鏡檢查來評估食道和胃的狀況。

2. 影像學檢查：如有必要，醫生可能會建議進行胸部X光或超音波檢查，以排除任何潛在的肺部或肝臟問題。

3. 改善生活習慣：由於您提到工作壓力大，建議您適當調整工作方式，避免長時間保持同一姿勢，並定期休息，進行伸展運動以減輕肌肉緊張。

4. 飲食調整：對於胃食道逆流的患者，建議避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持規律的飲食習慣，避免暴飲暴食。

5. 心理健康：由於您提到容易緊張，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，學習一些壓力管理技巧，這對於改善身體症狀也有幫助。

6. 藥物治療：如果疼痛持續，醫生可能會根據您的具體情況開立止痛藥或抗炎藥物，並調整胃食道逆流的治療方案。

總之，您的症狀需要透過專業醫療人員的評估來確定具體原因，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
希望您能夠儘快就醫，並在醫生的指導下獲得適當的治療，早日改善您的健康狀況！祝您身體健康！