長期內痔出血:是否為早期直腸癌警訊?-外科

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便便會出血?


醫師您好,我有長期內外痔的徵狀,都是久久發作一次,最近便便時都有出血,排便完就會看到血是一滴一滴的流,大約滴個10秒就停了,便便上有時會有稍許的血,有時沒有。
之前肛門都會刺痛、作立難安,但從2月份痔瘡平復後,就開始有血便,但便便完肛門會腫脹但不會痛,擦拭時衛生紙會有類似紅色的黏膜,有看過醫生,初步判斷說是內痔,很擔心會不會變成直腸癌


威,40~49歲男性,詢問日期:2016/03/25

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳,一般建議50歲以上有血便情形就應該要做大腸鏡檢查,但是若有家族史或是其他症狀,提早做檢查也是應該的,可以請腸胃科或是直腸科醫師安排。


回覆日期:2016/03/25

彙整補充說明


長期內痔出血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當出血的情形持續存在時。
根據您所描述的症狀,您有長期的內外痔病史,並且最近出現了便便時出血的情況。
這種情況在臨床上常見,尤其是對於有痔瘡病史的人來說,痔瘡出血通常是最常見的原因之一。

首先,痔瘡(Hemorrhoids)是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的,這可能導致出血、疼痛或腫脹等症狀。
根據您的描述,您在排便時出現鮮紅色的血液,這通常是痔瘡出血的特徵。
痔瘡出血一般是鮮紅色,且通常不會與大便混合,這與直腸癌引起的出血有所不同。
直腸癌的出血可能會伴隨其他症狀,如大便形狀改變、腹痛、體重減輕等。

然而,儘管您的症狀更可能是由痔瘡引起的,但由於直腸癌的風險隨著年齡的增長而增加,特別是對於50歲以上的人群,建議您在出現持續的便血情況時,應該進一步進行檢查。
即使您年輕,若有家族史或其他異常症狀,及早檢查也是必要的。
大腸鏡檢查是確診直腸癌的金標準,能夠幫助醫生排除其他潛在的病因。

針對您的情況,建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持良好的排便習慣,避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 生活方式:避免長時間久坐,定期運動以促進腸道蠕動,減少痔瘡的發作。

3. 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的不適感,並促進血液循環。

4. 藥物治療:如有需要,可以使用藥局的痔瘡藥物來減輕症狀,但若症狀持續不改善,應再次就醫。

5. 定期檢查:若出現持續的便血或其他異常症狀,應儘早就醫,進行必要的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的疾病。

總之,雖然您的症狀更可能是由痔瘡引起的,但持續的便血情況不容忽視,建議您定期追蹤並與醫生保持良好的溝通,以確保健康。

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