大便出血持續一個月，是否為直腸癌？-肝膽腸胃科

每次大便都像撕裂一般？

以前我有憋大便的習慣，用股間肉擠壓肛門使洞口堵住不讓大便出來，然後一次上出來只會稍微感覺裂開但沒出血，但最近因為排便流血看到衛生紙上有一公分的血跡，嚇到後最近2~3天有便意就排便，不憋住，但大便完一整條的末端的側邊都有順著約10公分長的鮮血，然後幾個小時都會流出深咖啡色血與便的混合體，不擦又會發癢，過了一天後就正常了，所以只要大便就開始一直重複這些循環已經一個月了，今天開始吃消痔丸大便比較沒這麼痛了，不知道會不會變成直腸癌?現在都很害怕大便.......之前都只吃肉不吃酥果，最近開始吃素吃消痔丸看會不會好轉?

忠哥，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/15

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好：
根據您所描述的情形，還是以肛裂或是內痣的機率比較高，建議還是要每天排便，不一定非要一次排很多，這樣可以減低直腸積便的壓力，自然比較不容易產生解便困難的情況。若情況持續不斷，可以就診胃腸科或大腸直腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/02/15
資料來源：台灣e院 - 每次大便都像撕裂一般

彙整補充說明

根據您所描述的情況，持續一個月的大便出血確實讓人感到擔憂，但要確定是否為直腸癌，還需要進一步的檢查和評估。
首先，您提到的出血情況，尤其是鮮紅色的血跡，通常與痔瘡或肛裂有關，這些情況在排便時常見，特別是當大便較硬或排便時用力過度時。
您的憋大便習慣可能導致了肛門周圍的靜脈壓力增加，進而引發痔瘡或肛裂，這些都是常見的原因。

在您的情況中，鮮紅色的血液通常表示出血來自於肛門或直腸的下部，而不是大腸的上部，這使得大腸癌的可能性相對較低。
然而，這並不代表您可以忽視這個問題，因為持續的出血無論如何都需要醫療專業人員的評估。

您提到的深咖啡色血液與便的混合體，可能是由於血液在腸道內部停留時間較長，導致顏色變深。
這種情況也可能與腸道的某些問題有關，例如腸道炎症或其他病變。
至於排便後的癢感，這可能是由於肛門周圍的刺激或發炎所引起的。

建議您儘快就醫，進行大腸鏡檢查，以排除任何潛在的嚴重問題，包括息肉或腫瘤。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方法，可以幫助醫生直接觀察您的腸道狀況，並在必要時進行活檢。

在飲食方面，增加纖維素的攝取（如蔬菜、水果和全穀類）有助於改善排便的質量，減少便秘的情況，這對於減少痔瘡的發作也有幫助。
保持充足的水分攝取也是非常重要的，這可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛和出血。

最後，對於您的焦慮情緒，這是可以理解的，但建議您不要過度擔心，因為許多排便出血的情況都是可以治療的。
及早就醫，獲得專業的診斷和治療，將有助於您恢復健康，並減少未來的困擾。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！