大便出血與肛門疼痛的原因及處理方法-外科

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大便出現鮮血...?


醫生不好意思想請問一下…我有時候上大號時不知道是不是因為水喝太少或是沒有天天大號(大約2~3天一次)所以糞便比較硬導致我上大號時肛門很痛…有一種撕裂的感覺,然後擦拭的時候發現衛生紙上面有少量鮮血,多擦幾次就没了…這樣的情況通常隨大便變得比較正常不那麼硬時就會改善,不會再流血或是感到肛門疼痛…但我今天早上上大號時又出現這樣情形…大便雖然不是很硬的程度,但肛門還是帶點疼痛感…但當第一次擦拭時衛生紙帶血…血量很像月經來潮的那種…可是再擦第二次、第三次鮮血變得很少很少…我不知道這樣的症狀代表我是身體哪邊出問題呢…?
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匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/27

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2016/03/27

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的情況很可能與便秘、肛門裂傷或痔瘡有關。
這些問題通常會導致排便時的疼痛和出血,尤其是在大便較硬的情況下。
以下是對這些症狀的詳細分析及建議處理方法。


可能的原因
1. 便秘:當您排便的頻率較低(如每2~3天一次),且糞便較硬時,排便過程中需要施加更大的力量,這可能導致肛門周圍的組織受損,形成撕裂感,並伴隨出血。

2. 肛門裂傷:這是一種常見的情況,通常是由於排便時的過度用力或糞便過硬所引起的。
肛門裂傷會導致排便時劇烈疼痛,並可能在擦拭時出現鮮血。

3. 痔瘡:痔瘡是肛門周圍血管的腫脹,可能因為長時間坐著、便秘或用力排便而惡化。
痔瘡出血通常是鮮紅色的,並且在排便後可能會有疼痛感。


處理方法
1. 增加水分攝取:建議每天至少喝2000cc的水,以保持身體的水分平衡,這有助於軟化糞便,減少便秘的發生。

2. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於促進腸道蠕動,改善排便的質量和頻率。

3. 定期排便:建立規律的排便習慣,避免長時間憋便,這樣可以減少肛門受傷的風險。

4. 溫水坐浴:在排便後進行溫水坐浴,可以幫助舒緩肛門的疼痛和不適,促進血液循環,減少腫脹。

5. 使用藥物:如果症狀持續,您可以考慮使用一些外用藥膏或痔瘡塞劑,這些產品可以幫助減輕疼痛和炎症。
請在藥師或醫生的指導下使用。

6. 就醫檢查:如果出血情況持續,或伴隨其他症狀(如劇烈疼痛、發燒等),建議儘早就醫,進行專業的檢查和診斷。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。


總結
您的症狀很可能是由於便秘、肛門裂傷或痔瘡所引起的。
透過改善飲食、增加水分攝取、建立規律的排便習慣以及適當的自我護理,通常可以有效緩解症狀。
然而,若症狀持續或惡化,請務必尋求專業醫療意見,以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏...

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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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