大便出血與肛門疼痛的治療方法-外科

大便出血+大便肛門痛？

醫生您好我想問一下，我大概是6月份大便的時候突然流很多血大便的時候肛門也很痛，站起來擦屁股的時候還會滴血，現在已經8月了雖然不會有出血，但大便的時候有點像拉肚子，肛門還是一直都很痛，請問有什麼解決方法呢

林先生，10~19歲男性，詢問日期：2016/08/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/08/20
資料來源：台灣e院 - 大便出血+大便肛門痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀可能與肛裂或痔瘡有關。
這些情況通常會導致排便時的疼痛和出血，尤其是在大便硬或用力排便的情況下。
以下是一些可能的原因及其治療方法：

可能的原因
1. 肛裂：肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時的摩擦或用力而產生的裂傷，通常會伴隨著鮮紅色的出血和劇烈的疼痛。
這種情況在大便硬的時候更容易發生。

2. 痔瘡：痔瘡是肛門內部或外部的血管腫脹，可能會導致出血和疼痛。
內痔通常在排便時出血，而外痔則可能伴隨著疼痛和腫脹。

3. 便秘或腹瀉：便秘會導致大便硬，增加排便時的疼痛，而腹瀉則可能因為頻繁排便而刺激肛門，造成不適。

治療方法
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。
建議多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分（約2公升）。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴（約15分鐘），可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進傷口癒合。

3. 避免用力排便：在排便時，應避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低肛裂或痔瘡的風險。

4. 外用藥物：可以考慮使用一些外用藥膏或塞劑，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症，並促進癒合。
藥局有許多針對痔瘡的產品可供選擇。

5. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助預防便秘。

6. 醫療檢查：如果症狀持續不改善，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道炎症或腫瘤等。

結論
根據您的情況，建議您首先從改善飲食和生活習慣入手，並進行溫水坐浴來緩解症狀。
如果症狀持續或惡化，務必尋求專業醫療意見，以確保得到適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！