大便出血與肛門疼痛的原因及解決方法-外科

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大便出血相關問題?


大便時肛門摩擦的疼痛刺痛, 馬桶有幾滴血,大便有幾塊疑似摩擦傷口處而有鮮血,擦拭肛門有較少鮮血,下次小號完擦拭肛門就會有較多的鮮血在衛生紙上。
曾經喝中藥類補品不曉得是否太躁,後面兩天大便,馬桶內充滿的鮮血,大便時一樣會疼痛。
因目前有逆食道及咽喉炎需服藥,因此大部分是便祕的。
請問我這樣是什麼問題呢?及如何改善,感謝您的回覆!


林庭慈,20~29歲女性,詢問日期:2021/01/20

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2021/01/20

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時出現肛門疼痛和出血的情況,這可能與幾種常見的肛門疾病有關,最常見的包括肛裂和痔瘡。
這些症狀通常是由於大便過硬、排便困難或便秘所引起的,這會導致肛門周圍的組織受損,進而引發疼痛和出血。


可能的原因
1. 肛裂:這是一種常見的情況,通常是因為排便時大便過硬,導致肛門周圍的皮膚撕裂,造成劇烈的疼痛和少量出血。
您提到的「刺痛」感和「撕裂」的感覺,符合肛裂的症狀。

2. 痔瘡:痔瘡是肛門周圍血管腫脹或發炎的情況,可能會導致排便時出血和疼痛。
痔瘡的出血通常是鮮紅色,並且在排便後可能會有血跡。

3. 便秘:由於您提到大便的頻率不高(每2-3天一次),這可能導致大便變硬,進一步加重肛門的壓力和疼痛。

4. 其他因素:如您提到的逆食道及咽喉炎,這些情況可能會影響您的飲食和水分攝取,進而影響排便的質量。


解決方法
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。
建議每天攝取足夠的水分,至少8杯水,以保持身體水分充足。

2. 定期排便:建立規律的排便習慣,避免長時間憋便。
若有便意,應立即排便,避免便秘情況的惡化。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門的疼痛和不適,促進血液循環,減少炎症。

4. 使用藥物:可以考慮使用一些外用藥膏或痔瘡塞劑來減輕疼痛和不適。
若症狀持續,建議諮詢醫師,可能需要進一步的檢查或治療。

5. 避免刺激性食物:如辛辣食物、咖啡因和酒精,這些可能會刺激腸道,導致排便困難或加重症狀。

6. 醫療檢查:如果症狀持續不改善,或出現大量出血、劇烈疼痛等情況,建議儘早就醫,進行專業的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。


總結
您的症狀可能是由肛裂或痔瘡引起的,這些情況通常與便秘和大便過硬有關。
透過改善飲食、保持水分攝取、定期排便及適當的坐浴,可以有效減輕症狀。
如果情況未見改善,建議尋求專業醫療意見,以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏...

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