智齒拔除後引發的臼齒根管治療疼痛原因探討-牙科

智齒相關問題？

醫生你好,我大概過完年拔右上方智齒,一切狀況好像都還好,臉也沒腫,也沒有什麼臭味,好像就是等凹洞的肉長回來而已,當初拔這個智齒是因為它影響了靠近的那顆臼齒,所以最近開始對臼齒根管治療,但奇怪的事就發生了...醫生通常會在這顆臼齒的前面牙齦跟後面牙齦打麻醉...前面牙齦沒事,但都從後面打麻醉注射部位開始腫痛...好像不應該抹口內膏....因為抹了好像變嚴重了...就吃抗生素的藥,吃完就好了....但因根管通常要分好幾次...所以下次去完之後又從後面麻醉注射部位開始怪怪的....但感覺上沒第一次那麼嚴重那麼腫痛...爬了文也google...總覺得可能是跟那個智齒有關....但感覺上也沒有什麼乾性齒槽炎...等等的症狀(發燒...etc)...所以才想要請教一下醫生,謝謝您!

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/29

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情況，普通根管治療都是第一次打麻醉藥，但後面幾次只是清創根管及換藥，並不一定需打麻醉藥，而感覺腫痛的地方不一定是打麻醉藥引起的，也可能是臼齒根管尚未消毒乾淨引起的發炎，建議可以請牙醫師作檢查。

回覆日期：2016/03/29
資料來源：台灣e院 - 智齒相關問題

彙整補充說明

在您拔除智齒後，出現臼齒根管治療的疼痛，這種情況可能與多個因素有關。
首先，智齒的拔除可能會對鄰近的臼齒造成影響，尤其是在拔牙過程中，周圍的組織可能會受到刺激或損傷，導致後續的疼痛或不適感。
根管治療的過程中，牙醫會在臼齒的前後牙齦進行麻醉，這是為了減少患者在治療過程中的不適感。
然而，您提到的從後面麻醉注射部位開始腫痛，可能是因為該部位的組織在注射過程中受到刺激或損傷，導致局部的發炎反應。

此外，根管治療的過程中，若臼齒的根管未能完全清理乾淨，或是有細菌感染的情況，這也可能導致疼痛加劇。
根管治療的目的是清除牙髓腔內的感染，並進行適當的填充，以防止未來的感染。
如果在治療過程中，細菌仍然存在，則可能會引發持續的疼痛和腫脹。

您提到的使用口內膏後疼痛加劇，這可能是因為該產品對於某些人的口腔組織會造成刺激，尤其是在已經有發炎或損傷的情況下，使用這類產品可能會加重不適感。
建議在使用任何口腔產品之前，最好先諮詢牙醫的意見。

至於抗生素的使用，這是針對感染的治療，若在使用後症狀有所改善，這表明可能存在細菌感染的情況。
根據您的描述，雖然沒有出現乾性齒槽炎的典型症狀（如發燒或明顯的腫脹），但仍然需要密切觀察症狀的變化。

在接下來的根管治療中，建議您與牙醫充分溝通，告知他您的疼痛感受及任何不適，這樣牙醫可以根據您的情況調整治療方案，必要時可能需要進一步的檢查，如X光檢查，以確保根管內部的清潔和填充是否完整。

最後，若疼痛持續或加劇，建議儘早回診，進行詳細的檢查和評估，以避免潛在的併發症。
保持良好的口腔衛生，並遵循牙醫的建議，對於恢復健康至關重要。
希望您能早日康復！