肛門擴張疼痛及紅腫原因分析及治療建議-外科

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肛門疼痛?


醫生您好:上週開始上大號時,肛門開始擴張會感到相當疼痛,但沒有流血的情形。
另外放屁的時候小擴張也會感到疼痛,平時沒有任何感覺,也不會搔癢。
有自己拍照看,肛門邊有塊紅腫夾在肛門外。
請問這是什麼樣的病情?
該如何改善好?
近日有開始擦是痔瘡藥膏,不知是否有效?



Arems,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/30

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一周仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在。



回覆日期:2016/03/30

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀可能與肛門裂傷或痔瘡有關。
肛門擴張時的疼痛感,尤其是在排便或放屁時,通常是由於肛門周圍的組織受到刺激或損傷所引起的。
您提到的紅腫現象,可能是由於局部發炎或腫脹,這在痔瘡或肛裂的情況下是常見的。


可能的病因分析:
1. 肛門裂傷:這是一種常見的情況,通常是因為排便時大便過硬或過於用力所造成的。
肛裂會導致排便時劇烈疼痛,並可能伴隨輕微出血。
雖然您目前沒有流血的情況,但疼痛和紅腫的感覺仍然可能與肛裂有關。

2. 痔瘡:痔瘡是肛門周圍血管腫脹的情況,可能會導致疼痛、紅腫和不適。
外痔通常會在肛門外部形成腫塊,並可能伴隨疼痛和不適感。

3. 肛門膿瘍或其他感染:如果紅腫的情況持續不退,並伴隨著發熱或其他不適,則可能需要考慮感染的可能性。


治療建議:
1. 改善排便習慣:保持大便柔軟是預防和治療肛門裂傷及痔瘡的關鍵。
您可以通過增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜和全穀類食物)以及多喝水來達成。
此外,適度的運動也有助於促進腸道蠕動。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴(約15-20分鐘),可以幫助緩解疼痛和減少腫脹。
坐浴可以促進血液循環,幫助傷口癒合。

3. 外用藥物:您提到正在使用痔瘡藥膏,這類藥膏通常含有止痛和消炎成分,能夠暫時緩解症狀。
持續使用並觀察效果,如果症狀沒有改善,建議尋求醫療幫助。

4. 避免刺激:在症狀未改善之前,盡量避免辛辣食物、酒精和咖啡因等可能刺激腸道的食物。

5. 就醫檢查:如果症狀持續超過一週,或是疼痛加劇,建議您儘快就醫,讓專業的醫師進行檢查。
醫師可能會進行直腸檢查,以確定具體的病因並提供相應的治療方案。


總結:
肛門擴張疼痛及紅腫的情況可能是由於肛門裂傷或痔瘡引起的。
透過改善排便習慣、進行溫水坐浴、使用外用藥物及避免刺激,通常可以緩解症狀。
然而,若症狀持續不改善,建議您儘速就醫,以獲得正確的診斷與治療。
希望您早日康復!

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