肛門周圍發熱、發癢、出血及裂口痛:痔瘡或肛裂?-外科

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我是得了痔瘡還是肛裂嗎??


醫生您好,我在大約一周之前開始感到肛門周圍發熱,有時會發癢,在一個月前也曾經有一次排便出了很多鮮紅色的血,從兩天前開始,我肛門靠近陰道的位置裂開了一條口子,每次摩擦到都很痛,像刀割到一樣,這種痛感是一整天斷斷續續的,並不是只有大便的時候才會有痛感,我今天下午剛大完大便,但並沒有出血,但前一天因為很用力(沒有便秘)的大便,所以出了一點點血,大約一塊錢硬幣的量,並且排完便後的十分鐘內肛門有拉不乾淨的感覺,會一直想去收縮肛門,並且在十分鐘內連續三次肛門內部的刀割感。
今天一整天下來的感受是,刻意去收縮肛門並沒有一顆東西的感覺,但是只要裂開的裂口跟內褲摩擦到都會感到疼痛,所謂的持續性也是這個原因,只要不摩擦傷口,就不會有疼痛感。
我不太清楚「腫大異物感」是什麼意思,但我感覺的到我的肛門那裡有一個傷口,收縮肛門的時候沒有傷口位移的感覺,只會有一條傷口麻麻的,我不確定這算不算腫大異物感以上是我的疑問以及敘述麻煩醫生,您辛苦了!


陳小姐,10~19歲女性,詢問日期:2020/09/23

余明昌 醫師回覆-外科


您好;有空看一下大腸直腸科衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期:2020/09/23

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括肛門周圍的發熱、發癢、出血以及裂口的疼痛,這些症狀可能與肛裂或痔瘡有關。
肛裂通常是由於排便時過度用力、便便過硬或其他因素造成的肛門皮膚撕裂,導致疼痛和出血。
而痔瘡則是肛門內外靜脈的腫脹,可能會引起不適、出血和腫脹感。

首先,您提到的鮮紅色血液通常是肛門部位的出血,這可能是由於肛裂或痔瘡引起的。
肛裂的疼痛通常是劇烈的,並且在排便時會加重,這與您所描述的「刀割感」相符。
您提到的裂口在摩擦時疼痛,這也是肛裂的典型症狀。
至於發癢和發熱,這可能是由於局部的炎症反應或感染所引起的。

在處理這些症狀時,以下幾點建議可能會有所幫助:
1. 改善排便習慣:避免便秘和過度用力排便,保持糞便柔軟是非常重要的。
可以增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分。

2. 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,每次約15-20分鐘,每天數次,特別是在排便後。

3. 局部用藥:可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或肛裂藥膏,這些藥物通常含有止痛成分或局部麻醉劑,可以幫助減輕疼痛和不適。

4. 避免摩擦:在日常生活中,盡量避免內褲或其他衣物對裂口的摩擦,這樣可以減少疼痛感。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門指診或其他檢查,以確定是否存在其他潛在問題,如痔瘡、肛裂或其他肛門疾病。

6. 注意衛生:保持肛門區域的清潔,避免使用刺激性強的清潔劑,建議使用清水清洗,並輕輕拍乾。

最後,關於「腫大異物感」,這通常是指在肛門內部感覺到的腫脹或異物感,可能與痔瘡有關。
如果您感覺到有異物感,建議及早就醫檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

總之,您的症狀需要引起重視,及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療,避免病情惡化。
希望您能早日康復!

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Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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