屁股灼熱感是否為肛裂後遺症?如何處理?-外科

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肛裂-屁股灼熱感?


醫生您好:我從3/17因為上廁所流血,大便完肛門腫痛不舒服,且摸到有凸凸的去馬偕看了醫生,醫生照了肛門鏡說是肛裂,我問醫生有沒有痔瘡,醫生說有一點外痣,我問醫生可以把它消掉嗎?醫生說沒有必要,我會痛是因為肛裂,後來開了益痣康軟膏跟塞劑還有樂瑪可纖維素給我。
持續服用了藥並每天都有溫水坐浴跟塞劑,原本中間的肛門腫消失了,但是從3/23開始竟然覺得左邊屁股肉持續有灼熱感,覺得屁股裡面有火在燒的感覺那樣灼熱,坐太硬的椅子稍覺得不舒服,但是壓屁股並不會痛,讓我很煩惱,於是我在3/29到家附近的診所看診,醫生幫我診,一樣說是肛裂(有看到流血的照片),兩顆內外痔,但我問醫生屁股熱灼熱的問題,醫生說通常是肌肉拉傷或是有些人太瘦屁股沒肉會覺得那裏不舒服。
所以一樣是開肛裂的止痛消炎藥跟樂癒痣藥膏還有塞劑給我,吃了一周的藥,上廁所不再流血,但是我的屁股肉灼熱的症狀並沒有消失(並非大便完,而是持續性的)。
請教醫生,1.由於我現在已經沒有流血的,算是肛裂好了嗎?還要繼續塞藥跟抹藥嗎?2.若是肛裂,一般不是應該都中間肛門不舒服,會屁股肉灼熱嗎?建議該如何處理?該繼續看診嗎?還是觀察就好?3.灼熱感會不會是藥物造成的不適感?謝謝您


陳鴨鴨,30~39歲女性,詢問日期:2020/04/06

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.雖然已經沒有流血不過如果還有疼痛現象則可以再擦藥膏2.肛門裂傷造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效目前醫師開立的藥物建議繼續使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳3.應該不是

回覆日期:2020/04/06

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解肛裂的情況及其可能的後遺症。
肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口,通常會伴隨疼痛、出血及不適感。
您提到的灼熱感,可能是肛裂的後遺症之一,但也有可能是其他因素造成的。

1. 肛裂的癒合情況:雖然您目前已經沒有流血的情況,但這並不代表肛裂完全癒合。
肛裂的癒合通常需要時間,並且在癒合過程中可能會出現不同的症狀,包括疼痛或灼熱感。
建議您繼續使用醫生開立的藥物,特別是軟膏和塞劑,這些藥物有助於減輕疼痛和促進癒合。
若症狀持續不改善,建議再次就診,讓醫生進一步評估。

2. 灼熱感的原因:灼熱感不一定是由肛裂直接引起的。
肛裂通常會導致肛門周圍的疼痛和不適,而灼熱感可能與肌肉緊張、局部炎症或其他因素有關。
醫生提到的「肌肉拉傷」或「脂肪較少」的情況也可能導致不適感。
這些情況下,肛門周圍的肌肉可能會因為過度緊張而引起不適,尤其是在坐硬椅子或長時間坐著的情況下。
建議您注意坐姿,避免長時間壓迫肛門區域,並可考慮使用坐墊來減輕不適。

3. 藥物的影響:至於灼熱感是否可能是藥物造成的,通常來說,外用藥物如軟膏不會直接引起灼熱感,但有些人對某些成分可能會有過敏反應或刺激感。
如果您懷疑是藥物造成的不適,建議停用該藥物並與醫生討論,尋求替代方案。

總結來說,您目前的灼熱感可能與肛裂的癒合過程、局部肌肉緊張或其他因素有關。
建議您持續使用醫生開立的藥物,並定期回診,讓醫生評估您的情況。
如果灼熱感持續不退,或伴隨其他不適,則應該積極尋求醫療幫助,以排除其他潛在的問題。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持適當的水分攝入,有助於改善排便狀況,進一步減少肛門的負擔。
希望您早日康復!

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