肛裂疼痛:症狀好轉後又復發,該如何處理?-外科

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肛裂 疼痛?


上周五 我有去署立醫院給醫生您看診醫生診斷之後開了肛門塞劑 軟膏等藥物使用藥物了之後症狀好轉 (前三天有用肛門塞劑)但好轉一兩天之後 又覺得大完便時肛門灼熱感感覺症狀好像要復發了這是心裡作用?
還是沒有使用肛門塞劑?
還是其他原因?
(藥擦太多)......(我坐浴時 都有用手去摸一下肛門 是不是會刺激到傷口呢)(大便都還算軟 但次數一天兩三次)需不需要再回診呢



沛沛,10~19歲男性,詢問日期:2016/06/27

柯芳序 醫師回覆-外科


若是排便時間較長則肛門口灼熱感是免不了的,建議你繼續使用外用藥物加上坐浴即可,不需要再來回診,肛門禁量不要用手去刺激它,保持清潔即可。



回覆日期:2016/06/27

彙整補充說明


肛裂是一種常見的肛門疾病,通常由於排便時用力過度或大便過硬所引起。
根據您的描述,您在使用藥物後症狀有所好轉,但隨著時間的推移,症狀又開始復發,這種情況在肛裂患者中並不罕見。
以下是一些可能的原因及建議處理方式。

首先,肛裂的復發可能與多種因素有關。
即使在使用藥物後,若排便習慣未能改善,仍然可能導致肛裂的再次發作。
您提到大便的狀況還算軟,但如果排便時仍需用力,或是大便的形狀不理想(如羊便),都可能對肛門造成壓力,進而引發疼痛和灼熱感。
此外,您提到的「心裡作用」也可能影響您的感受,因為對疼痛的焦慮可能會加劇對症狀的敏感度。

關於藥物的使用,肛門塞劑和軟膏的使用應遵循醫生的指示,過量使用可能會導致皮膚刺激或其他副作用。
建議您在使用藥物時,遵循醫生的建議,並注意用量。
如果您在使用藥物後感覺症狀有所改善,應繼續使用,但若症狀持續或加重,則應考慮回診。

至於坐浴時用手觸摸肛門的行為,這可能會刺激到傷口,特別是如果手部不夠乾淨或指甲較長,可能會造成進一步的損傷。
建議在坐浴時保持清潔,並避免不必要的觸碰,以免加重傷口的情況。

在飲食方面,為了預防便秘,建議增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分。
這樣可以幫助保持大便的柔軟度,減少排便時的用力,從而降低肛裂復發的風險。

如果您在改善飲食和排便習慣後,仍然感到症狀未見改善,建議您再次回診。
醫生可能會根據您的具體情況調整治療方案,或考慮進一步的檢查,以排除其他潛在的問題。

總結來說,肛裂的復發與多種因素有關,包括排便習慣、飲食、藥物使用及心理因素。
持續關注自己的症狀,並在必要時尋求醫療幫助,將有助於您更好地管理這一問題。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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