中下腹悶痛是否需要再次做大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

下腹悶痛？

醫師您好:
想請問一下，這三個月下腹都會悶痛，剛開始本來以為是不是懷孕，所以前二個月有去婦產科看，他是說我是因為生理期快來，子宮內膜變厚才會痛(那時剛好再5-7天生理期就要來了)，可是後來我發現我痛是痛中下腹，不是左右邊，和別人的排卯痛好像不同。我是不會每天痛，每次約痛個一個星期，這次痛我看生理期也要再約14天才會來。不過我半年前有去做過大腸鏡檢查，那是是因為排便不順，便便也有血，那次檢查說沒問題。我在想我要再去做一次大腸鏡檢查嗎?因為我最近一樣排便不順，常上完又想上，可是又上不出來，現在又中下腹悶痛，已經悶痛三天，這樣是不是要再看一次腸胃科醫生，再做一次大腸鏡檢查呢???謝謝

Joanne，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/31

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

排便不順，中下腹疼痛，宿便積在腸內，也會造成腹部疼痛，大腸鏡檢查前是可把腸道清乾淨，再看有無息肉，發炎，腫瘤，平時要養成排便的好習慣，多喝水，多吃蔬菜、水果，婦科排卵痛可請教婦科有無感染的問題。
祝健康。

回覆日期：2016/03/31
資料來源：台灣e院 - 下腹悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現中下腹悶痛的情況，並且伴隨排便不順的問題。
首先，您提到的腹痛位置及性質，可能與多種因素有關，包括婦科問題、腸胃道問題或其他內臟疾病。
由於您曾經在半年前進行過大腸鏡檢查，且結果正常，這使得再次進行大腸鏡檢查的必要性需要更仔細地評估。

首先，您提到的痛感與生理期的關聯，婦產科醫生的診斷指出可能是因為子宮內膜變厚所引起的疼痛，這是常見的生理性疼痛。
然而，您所描述的中下腹悶痛，並不完全符合典型的排卵痛或經痛，這可能需要進一步的檢查來排除其他可能性。

關於排便不順的情況，這可能與腸道功能有關，像是腸躁症或便秘等問題。
排便不順和腹痛的組合，可能是腸道內部有氣體積聚、腸道蠕動不良或是腸道內部有其他病變的徵兆。
您提到的「上完又想上，但又上不出來」的感覺，可能是腸道內部的某種阻塞或功能性問題。

在這種情況下，是否需要再次進行大腸鏡檢查，主要取決於以下幾個因素：
1. 症狀的持續性與變化：如果您的腹痛持續不斷，並且伴隨著體重減輕或其他不尋常的症狀（如持續的便血、嚴重的腹脹等），則建議再次就醫進行評估。

2. 檢查的時效性：雖然您半年前的檢查結果正常，但如果最近的症狀明顯惡化，則可能需要再次進行檢查。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進行大腸鏡檢查。

3. 其他檢查的考量：除了大腸鏡檢查，醫生可能會建議進行其他檢查，例如腹部超音波、CT掃描或X光檢查，以更全面地了解您的腹部狀況。

4. 醫生的專業建議：最終，您應該與您的腸胃科醫生進行詳細的討論，讓他們根據您的病史、目前的症狀以及檢查結果來給出專業的建議。

總結來說，雖然您之前的檢查結果正常，但由於目前的症狀持續且影響生活品質，建議您再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查。
保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，並保持適當的水分攝取，這些都有助於改善排便問題。
同時，注意觀察症狀的變化，及時就醫以獲得適當的治療。
祝您早日康復！