爬山暈眩？
醫生您好:我今天去爬山，爬了一小段就頭暈到站不穩，心臟狂跳，不敢再走，再走會暈倒，而且看不太到，眼前變白，我坐了10幾分鐘才不暈，恢復正常°平常只有姿勢型頭暈，沒有貧血，坐月子期間也曾頭暈，走路時還好，一躺就暈，像坐船一樣暈，但坐完月子就不藥而癒!偶爾心臟會抽痛(大概一年1-2次)，也有在運動(一周1-2次)，月經來時偶爾會偏頭痛，今天這種暈眩，還持續這麼久是第一次，請問這需要做什麼檢查嗎?要掛什麼科呢?月經時的偏頭痛也需要檢查嗎?
薏仁，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/02
楊聖功 醫師回覆-神經內科
妳好:根據妳的描述, 妳的問題是:爬一小段山就突發性暈眩,心悸與視力暫時性下降(眼前變白)曾經有坐月子期間陣發的姿勢性頭暈 (已痊癒)1. 首先要確定妳平常是否有爬山習慣, 海拔是否相同, 要排除高山症的現象或是體能不足的情況(如果高海拔空氣會較稀薄會是體能的大考驗)2. 如果是先產生心悸的現象才頭暈, 或是有更頻繁的心臟疼痛, 要注意妳是否有心律不整或心臟疾病的問題3. 如果妳的頭暈並沒有旋轉或是劇烈晃動感, 通常較少是由內耳引起, 如果有就要考慮內耳的疾患4. 妳有提到沒有貧血的狀況, 首先要確定最近一次的血色素是什麼時候? 數據多少? 近期有否經血過多或是生理期過長等狀況? 大便有否黑便或是痔瘡等血便問題? 才能真正確定沒有貧血妳的問題可以尋找神經內科或是心臟內科進行實際評估與檢驗, 希望妳的問題能獲得解決彰化醫院神經內科 楊聖功醫師
回覆日期：2016/04/02
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您在爬山後出現了頭暈、心跳加速及視力模糊等症狀，這些症狀可能與多種因素有關，包括心臟健康、血壓變化、體能狀況以及可能的內耳問題等。
以下是一些建議和補充說明，幫助您更好地理解自己的情況並決定就醫的方向。
首先，您提到在爬山時出現的頭暈和心跳加速，這可能是由於運動過度或體能不足所引起的。
若您平常不常進行高強度的運動，突然增加運動量可能會導致身體無法適應，進而出現這些症狀。
此外，若您在高海拔地區爬山，則可能會出現高山症的情況，這是因為氧氣濃度降低，身體無法獲得足夠的氧氣供應。
其次，您提到偶爾會有心臟抽痛的情況，這需要特別注意。
心臟的問題，如心律不整或其他心臟疾病，可能會導致心跳加速和胸部不適。
建議您在這種情況下，最好先就診心臟內科，進行心電圖檢查，以排除心臟方面的問題。
另外，您提到的姿勢性頭暈，通常是由於血壓變化或內耳平衡系統的問題所引起的。
若在躺下或改變姿勢時感到暈眩，這可能與自律神經系統的調節有關。
這種情況下，神經內科也是一個合適的就診科別。
至於您提到的月經期間的偏頭痛，這也是一個需要關注的問題。
月經相關的偏頭痛通常與荷爾蒙變化有關，若這種情況頻繁或影響到生活品質，建議您也可以諮詢婦產科醫師，了解是否需要進一步的檢查或治療。
總結來說，您可以考慮先掛號心臟內科，進行心臟方面的檢查，確保心臟健康無虞。
若心臟檢查結果正常，則可以再考慮就診神經內科，進一步評估頭暈的原因。
若您有其他症狀或疑慮，隨時可以尋求醫療專業的意見，確保您的健康狀況得到妥善的管理與照護。
希望您能早日恢復健康！
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