爬山後頭暈心跳加速，需看哪科？-神經內科

爬山暈眩？

醫生您好:
我今天去爬山，爬了一小段就頭暈到站不穩，心臟狂跳，不敢再走，再走會暈倒，而且看不太到，眼前變白，我坐了10幾分鐘才不暈，恢復正常°
平常只有姿勢型頭暈，沒有貧血，坐月子期間也曾頭暈，走路時還好，一躺就暈，像坐船一樣暈，但坐完月子就不藥而癒!
偶爾心臟會抽痛(大概一年1-2次)，也有在運動(一周1-2次)，月經來時偶爾會偏頭痛，今天這種暈眩，還持續這麼久是第一次，請問這需要做什麼檢查嗎?要掛什麼科呢?月經時的偏頭痛也需要檢查嗎?

薏仁，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/02

楊聖功醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科主治醫師

妳好:
根據妳的描述, 妳的問題是:爬一小段山就突發性暈眩,心悸與視力暫時性下降(眼前變白)
曾經有坐月子期間陣發的姿勢性頭暈 (已痊癒)
1. 首先要確定妳平常是否有爬山習慣, 海拔是否相同, 要排除高山症的現象
或是體能不足的情況(如果高海拔空氣會較稀薄會是體能的大考驗)
2. 如果是先產生心悸的現象才頭暈, 或是有更頻繁的心臟疼痛, 要注意妳是否有心律不整或心臟疾病的問題
3. 如果妳的頭暈並沒有旋轉或是劇烈晃動感, 通常較少是由內耳引起, 如果有就要考慮內耳的疾患
4. 妳有提到沒有貧血的狀況, 首先要確定最近一次的血色素是什麼時候? 數據多少? 近期有否經血過多或是生理期過長等狀況? 大便有否黑便或是痔瘡等血便問題? 才能真正確定沒有貧血
妳的問題可以尋找神經內科或是心臟內科進行實際評估與檢驗, 希望妳的問題能獲得解決

彰化醫院神經內科楊聖功醫師

回覆日期：2016/04/02
資料來源：台灣e院 - 爬山暈眩

彙整補充說明

根據您的描述，您在爬山後出現了頭暈、心跳加速以及視力變白的情況，這些症狀可能與多種因素有關，包括心血管系統的問題、內耳平衡系統的異常，或是其他生理因素。
首先，您提到的心臟偶爾會有抽痛的情況，這是需要特別注意的，因為心臟的問題可能會引發類似的症狀。

建議就醫科別
基於您的症狀，建議您首先前往心臟內科進行檢查。
心臟內科醫師可以透過心電圖、心臟超音波等檢查來評估您的心臟功能，特別是心律是否正常，是否存在心律不整等問題。
由於您提到心跳加速，這可能與心臟的健康狀況有關。

此外，考慮到您有時會感到頭暈，這也可能與內耳的平衡系統有關，因此若心臟檢查結果正常，建議您再前往耳鼻喉科進行進一步的檢查，特別是評估是否有內耳的問題，如美尼爾氏症或前庭神經炎等。

可能的檢查項目
1. 心電圖（ECG）：檢查心臟的電活動，評估是否有心律不整。

2. 心臟超音波：檢查心臟的結構和功能。

3. 血液檢查：檢查是否有貧血或其他代謝問題。

4. 耳鼻喉科檢查：評估內耳的功能，可能需要進行平衡測試或聽力測試。

其他考量
您提到的「坐月子期間的頭暈」和「姿勢型頭暈」可能與自律神經系統的調節有關，這在某些情況下也可能影響心臟的功能。
若您在運動後感到不適，這可能是因為身體在運動時需要更多的氧氣和血液供應，若心臟無法有效應對，可能會導致心悸和頭暈。

月經期間的偏頭痛
至於月經期間的偏頭痛，這通常與荷爾蒙變化有關，若這種情況影響到您的日常生活，建議您也可以向婦產科醫師諮詢，了解是否需要進一步的檢查或治療。

總結
總結來說，您應該首先就醫於心臟內科，進行相關檢查以排除心臟疾病的可能性，若檢查結果正常，再考慮耳鼻喉科的評估。
保持良好的生活作息，避免過度疲勞和壓力，並注意飲食，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復！