大便帶血後肚子痛：可能是什麼疾病？-外科

大便帶血後肚子痛？

以下是我上次的問題

我上個月某個禮拜便秘蠻嚴重 3天沒大便後來去吃吃到飽然後就有便意了但是很痛!尤其是大便出來的時候然後大便上有鮮血衛生紙上有血但是擦第二次就沒了那幾天大便都蠻痛的然後又出一次血我增加喝水量就改善了大便也變金黃色但是上禮拜又有點便秘大便變一顆一顆硬硬的隔天大便又很痛也有血後來還是持續增加喝水量又好啦。但是3/18這天我大概只喝500c.c.的液體大便表面沒血但有鮮血從馬桶旁流下，血很少，大便有金黃色和比較偏深色的，金黃色的跟深色的比軟硬差很多!!!會是大腸癌嗎??我蔬菜吃比較少

已經3個禮拜大便都沒血
而且都超金黃
但是原本是2-3天大一次現在一天2次
然後肚臍上5公分處很脹大概了2個禮拜深壓才會痛不然就只有脹脹的感覺

會不會是大腸癌....

文，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

16歲不會是大腸癌啦，排便習慣的改變最常跟飲食內容改變有關，不然就是腸胃炎或是乳糖不耐症，這陣子最好清淡飲食並要避免乳製品，觀察幾天如果沒有改善，再請醫師檢查也不遲。

回覆日期：2016/04/05
資料來源：台灣e院 - 大便帶血後肚子痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括便秘、腹痛、大便帶血以及肚臍附近的脹痛。
這些症狀可能與多種因素有關，但在您的年齡（16歲）下，大腸癌的可能性相對較低。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在便秘的情況下。
當大便過硬或排便時用力過度，可能會導致肛門周圍的血管腫脹，形成痔瘡，進而引起出血和疼痛。
您提到的鮮紅色血液通常是痔瘡出血的特徵。

2. 肛裂：這是一種由於排便時過度用力或大便過硬而造成的肛門裂傷，會導致排便時疼痛和出血。
這種情況下，血液通常會與大便混合，並且在擦拭時也會看到血跡。

3. 腸道功能失調：如大腸激躁症（IBS），這是一種常見的腸道功能障礙，可能導致腹痛、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況下，腹痛通常與排便有關，並且可能伴隨著大便的性質變化。

4. 飲食習慣：您提到最近蔬菜攝取較少，這可能導致纖維攝取不足，進而影響腸道健康。
增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類）有助於改善便秘，並減少排便時的疼痛。

5. 脹氣與腹痛：肚臍附近的脹痛可能與腸道氣體積聚有關，這可能是由於飲食不當或腸道運動不正常所引起的。
若這種脹痛持續存在，建議尋求醫療評估。

在這種情況下，建議您：
- 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於軟化大便，減少便秘的情況。

- 改善飲食：增加纖維攝取，減少油膩和辛辣食物，這有助於改善腸道健康。

- 觀察症狀：如果症狀持續或加重，特別是出血情況，建議儘快就醫，進行詳細檢查以排除其他潛在問題。

最後，雖然大腸癌在您的年齡層中相對少見，但如果有家族病史或其他風險因素，則應特別注意。
定期的健康檢查和及時就醫是維護健康的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！