肛門出血半年以上,檢查發現兩處傷口-外科

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大便出血?


醫生您好,我大便出血,肛門刺痛長達半年以上的時間,約一月中旬有去鄰近醫院掛過大腸直腸外科,當時醫生幫我做了檢查,告訴我說,我肛門裡有一道傷口,接近肛門口又一個大傷口,醫生說由於先前我大號後擦拭太乾淨,導致保護膜被我自己給傷害了,告訴我不用吃藥,也不用擦藥,洗澡時也不要在去沖洗肛門,讓他自然好,但目前我的狀況沒有好轉,每次上廁所肛門的傷口非常刺痛,非常不舒服,每天上廁所都很煎熬,擦拭起來的衛生紙上都是鮮血,有時候若是拉肚子會使情況比較不嚴重,正常排便時都覺得好像有刺要從肛門出來,非常痛,所以想請教醫師我這個可能是什麼問題呢?
謝謝。



姿姿,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/09

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷 ,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀一直沒有改善而且疼痛持續加劇,就要請醫師進行進一步的檢查,若是藥物治療無效就有可能要接受手術治療。



回覆日期:2016/04/09

彙整補充說明


根據您的描述,您長期遭受肛門出血和刺痛的困擾,這可能與肛裂(肛門裂傷)有關。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過大的壓力造成的,導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而引發疼痛和出血。
您提到的兩處傷口,可能就是肛裂的表現。

在您的情況中,醫生建議不使用藥物和沖洗肛門,這是因為過度清潔可能會進一步刺激已經受損的皮膚,延緩癒合。
雖然這種自然癒合的方式在某些情況下是可行的,但如果您的症狀持續不改善,則需要考慮其他治療選項。

首先,改善排便習慣是非常重要的。
建議您增加膳食中的纖維攝取,這可以通過多吃水果、蔬菜和全穀類食物來實現,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的壓力。
此外,保持充足的水分攝取也有助於防止便秘。
若您仍然面臨便秘的問題,可以考慮使用軟便劑來幫助排便。

溫水坐浴也是一種有效的緩解方法,這可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適。
建議每天進行幾次,每次約10至15分鐘,這樣可以促進血液循環,幫助傷口癒合。

如果在改善生活方式後,您的症狀仍然沒有改善,建議您再次就醫,尋求專業的醫療建議。
醫生可能會考慮使用外用藥物,如局部麻醉劑或抗炎藥膏,來減輕疼痛和促進癒合。
在某些情況下,如果肛裂持續存在且影響生活品質,可能需要進行手術治療。

此外,您提到的「拉肚子」時情況較不嚴重,這可能是因為腹瀉時大便較軟,對肛門的壓力較小,從而減少了疼痛和出血。
然而,長期的腹瀉也可能對肛門造成其他問題,因此應該避免過度依賴這種情況來緩解不適。

最後,若您有其他症狀如體重減輕、食慾不振或持續的腹痛,應該立即就醫,因為這些可能是更嚴重問題的徵兆。
持續的肛門出血不應被忽視,及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日康復!

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