肛門出血半年以上，檢查發現兩處傷口-外科

大便出血？

醫生您好，
我大便出血，肛門刺痛長達半年以上的時間，約一月中旬有去鄰近醫院掛過大腸直腸外科，當時醫生幫我做了檢查，告訴我說，我肛門裡有一道傷口，接近肛門口又一個大傷口，醫生說由於先前我大號後擦拭太乾淨，導致保護膜被我自己給傷害了，告訴我不用吃藥，也不用擦藥，洗澡時也不要在去沖洗肛門，讓他自然好，但目前我的狀況沒有好轉，每次上廁所肛門的傷口非常刺痛，非常不舒服，每天上廁所都很煎熬，擦拭起來的衛生紙上都是鮮血，有時候若是拉肚子會使情況比較不嚴重，正常排便時都覺得好像有刺要從肛門出來，非常痛，所以想請教醫師我這個可能是什麼問題呢？謝謝。

姿姿，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀一直沒有改善而且疼痛持續加劇，就要請醫師進行進一步的檢查，若是藥物治療無效就有可能要接受手術治療。

回覆日期：2016/04/09
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您長期出現肛門出血及刺痛的情況，這可能與肛裂或痔瘡有關。
肛裂是肛門周圍皮膚的撕裂，通常由於排便時大便過硬或用力過度所引起，這會導致排便時劇烈的疼痛和出血。
而痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹，可能會引起出血和不適感。

您提到的「擦拭太乾淨」可能導致肛門周圍的保護膜受損，這樣的情況會使得肛門更容易受到刺激和損傷，進而形成傷口。
這些傷口在排便時會受到壓迫，導致疼痛和出血。
若您在排便時感到刺痛，這可能是因為傷口在排便過程中受到進一步的刺激。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面的處理：
1. 改善飲食習慣：增加纖維攝取，食用更多的水果和蔬菜，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。
保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，幫助傷口癒合。

3. 避免過度擦拭：在排便後，建議使用濕紙巾或柔軟的衛生紙輕輕擦拭，避免過度摩擦肛門周圍的皮膚。

4. 使用外用藥物：如果疼痛和出血持續，您可以考慮使用一些外用藥膏或栓劑，這些產品可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

5. 定期就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，如肛門膿瘍或其他直腸疾病。

6. 心理因素：如果您因為就醫而感到焦慮或不安，建議您尋求心理支持，這有助於您克服就醫的恐懼，及時獲得必要的醫療幫助。

總之，長期的肛門出血和疼痛不容忽視，及早就醫可以避免病情惡化。
希望您能夠重視這些症狀，並採取適當的措施來改善您的健康狀況。