左膝、腳踝與臀部疼痛的原因及治療-骨科

左膝，腳踝，因為滑倒屁股旁邊痛？

你好
1.我從去年的六月一直到現在我的左膝蓋跟腳踝外側有時候會自己不自覺的痛，不管站著，坐著，我也不知道到他什麼時候會痛什麼時候不會痛，之前有去照過x光，但醫生說沒事，也有去做物理治療，他原本說我很快就會好，結果到現在都還是一樣，我很想知道這個到底是什麼問題，已經困擾我蠻久的了！

2.然後今年的一月，我又因為不小心的滑倒我的左邊屁股旁整個跌到地上，是這幾個禮拜才感覺到會痛，最近有去照x光，醫生都說沒事，然後也有去做物理治療，他說當下跌到的時候可能是髖關節的什麼地方擠進去，他要幫我把他拉出來，可是沒那麼快好，請問這是什麼症狀阿？
謝謝幫我回答！！

小魚，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/10

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

膝蓋腳踝挫傷或扭傷後，也有可能因創傷而造成永久傷害，X光只為骨折之參考。物理治療也是輔助軟組織之康復，最重要的是要自我保護避免重複傷害。

回覆日期：2016/04/10
資料來源：台灣e院 - 左膝，腳踝，因為滑倒屁股旁邊痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的左膝、腳踝及臀部疼痛問題，可能涉及多種因素。
首先，膝蓋和腳踝的疼痛可能與關節的使用過度、軟組織損傷或是關節炎有關。
由於您提到的疼痛是間歇性的，這可能暗示著某種形式的慢性損傷或是神經性疼痛。
即使X光檢查未顯示明顯的骨折或結構性問題，這並不代表沒有其他潛在的問題，例如軟組織的損傷、肌腱炎或是滑囊炎等。

在您提到的第二個問題中，您因滑倒而導致的臀部疼痛，可能是由於髖關節的扭傷或是周圍肌肉的拉傷。
跌倒後，髖關節的穩定性可能受到影響，這可能導致疼痛和不適。
醫生提到的「髖關節的什麼地方擠進去」，可能是指髖關節的關節囊或周圍的肌腱受到壓迫或損傷，這需要透過物理治療來恢復功能。

針對這些症狀，以下是一些可能的治療建議：
1. 物理治療：持續進行物理治療是非常重要的，因為專業的物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的康復計畫，包括增強肌肉力量、改善關節靈活性和穩定性等。

2. 疼痛管理：如果疼痛持續影響生活品質，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫生的指示。

3. 影像學檢查：如果疼痛持續不改善，建議進一步進行MRI檢查，這可以更清楚地顯示軟組織的狀況，包括韌帶、肌腱和軟骨的損傷。

4. 自我保護：在日常生活中，避免過度使用受傷的關節，並注意姿勢和動作的正確性，以減少再次受傷的風險。

5. 專科醫師諮詢：如果疼痛持續或加劇，建議尋求骨科或復健科專科醫師的進一步評估，可能需要進一步的診斷和治療。

總之，您的情況需要持續的關注和適當的治療，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。