胸痛四年，多方求醫未果，該如何處理？-神經內科

奇怪的胸痛？

葉醫師您好:

我常有間歇性的胸痛現象(已有4年). 從前胸中間痛到後背再痛到牙齒. 每次痛的時間5分鐘到數小時不等. 甚至有半夜睡覺時突然痛醒. 看過心臟科. 胸腔科皆無結果. 想請問您的看法及建議. TKS!

Albert，30~39歲男性，詢問日期：2000/11/14

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

To-Albert
看似是神經痛。
建議至神經科門診追蹤。
新竹醫院神經科葉伯壽醫師

回覆日期：2000/11/14
資料來源：台灣e院 - 奇怪的胸痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，您已經經歷了四年的間歇性胸痛，並且多次就醫卻未能找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪。
胸痛的原因可以非常多樣化，除了心臟問題外，還可能涉及到神經、肌肉、消化系統或心理因素等。

首先，您提到的胸痛從前胸中間延伸到後背和牙齒，這樣的放射性疼痛有時可能與心臟問題有關，但既然您已經看過心臟科並且進行了相關檢查（如心電圖、心臟超音波等），結果均顯示正常，那麼心臟病的可能性就相對較低。

接下來，考慮到您提到的疼痛有時會在夜間驚醒，這可能與神經痛或肌肉痙攣有關。
神經痛通常是由於神經受到壓迫或損傷所引起，可能會導致間歇性的刺痛或燒灼感。
建議您可以考慮尋求神經科的專業意見，進行進一步的檢查，如神經傳導速度測試或肌電圖，以排除神經系統的問題。

此外，胸痛也可能與肌肉或骨骼系統有關，特別是如果您有過胸部受傷或長期保持不良姿勢的情況。
肌肉痙攣或肋間神經痛也可能導致類似的症狀。
您可以考慮進行物理治療，這可能有助於緩解肌肉緊張和改善姿勢。

另外，消化系統的問題，如胃食道逆流（GERD）或食道痙攣，也可能引起胸痛。
這些情況有時會被誤認為心臟問題。
建議您可以考慮進行胃鏡檢查或24小時食道pH監測，以排除這些可能性。

最後，心理因素如焦慮或壓力也可能導致胸痛的感覺。
若您在情緒上感到壓力或焦慮，建議尋求心理諮詢或治療，這可能會對您的症狀有所幫助。

總結來說，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 轉診至神經科，進行神經相關的檢查。

2. 考慮物理治療，特別是針對肌肉和骨骼的問題。

3. 進一步檢查消化系統的健康狀況。

4. 若有心理壓力，尋求心理諮詢。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到病因，恢復健康。