接合處長了一顆肉芽？
請問醫師，日前在他院做直腸鏡時發現1年半前大腸癌開刀直結腸接合處長了一顆肉芽，檢查的醫師不置可否。
請教醫師，我是否該回原來開刀的醫院找主治醫師做切片檢查，另外這種肉芽屬於惡性的機會有多高，有點擔心復發了。
陳明，40~49歲男性，詢問日期：2016/04/19
柯芳序 醫師回覆-外科
大腸直腸切除手術後再接合處產生肉芽組織是常見的現象，一般都不是惡性腫瘤復發，只要切片跟追蹤檢查檢查正常就不用擔心，記得一定要按照規定的時間回醫院複診就是了。
回覆日期：2016/04/19
彙整補充說明
在您提到的情況中，直腸鏡檢查發現的接合處肉芽組織，首先需要了解的是，這種情況在大腸癌手術後並不少見。
肉芽組織通常是身體對於手術後癒合過程中的一種反應，並不一定代表惡性腫瘤的復發。
根據醫學文獻，手術後的肉芽組織多數是良性的，尤其是在沒有其他異常症狀的情況下。
不過，考慮到您有過大腸癌的病史，建議您回到原來的醫院，與主治醫師進行詳細的討論，並考慮進行切片檢查。
切片檢查可以幫助確定該肉芽組織的性質，排除惡性腫瘤的可能性。
醫師會根據切片結果給予您更具體的建議。
至於肉芽組織的惡性機會，根據目前的臨床經驗，若肉芽組織的外觀正常，且沒有伴隨其他異常症狀（如持續的疼痛、出血、或其他不適），則惡性變化的機會相對較低。
然而，因為每位患者的情況不同，具體的風險評估還是需要依賴專業醫師的判斷。
在等待進一步檢查的同時，您可以注意以下幾點：
1. 定期追蹤檢查：根據醫師的建議，定期進行大腸鏡檢查，這對於早期發現任何異常情況非常重要。
2. 注意症狀變化：如果出現新的症狀，如持續的腹痛、血便、體重減輕等，應立即就醫。
3. 健康飲食：保持均衡的飲食，增加纖維攝取，這有助於腸道健康，減少便秘的機會。
4. 心理支持：面對癌症的復發擔憂，尋求心理支持或參加癌症病友會，能夠幫助您更好地應對心理壓力。
總之，雖然肉芽組織在手術後是常見的現象，但由於您有過大腸癌的病史，建議您不必過於焦慮，但也要保持警覺，定期回診並進行必要的檢查，以確保健康狀況的穩定。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷結果，並保持良好的心態。
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