背部疼痛的症狀及治療方式-神經外科

後背部痛？

我這兩天背部左後上方（約為肩下五公分）那邊超痛，呼吸會小痛，動作時還大痛、連要正躺側躺時也是，要爬起或躺下時簡直痛苦到不行，只有站或坐著不動時才較舒適～想請問是否有類似的按例？是像抽筋那樣的痛，每次都是早上睡醒時突然發生的，需看西醫哪一科呢？
近一年內這次是第三次了，前兩次都是約左後腰的地方，這次往上偏移了，之前都是吃中藥好ㄧ陣子就會好了（中醫說是腰子筋發炎），但還是想知道該往哪個方向去預防，避免之後再發生。

洪小喵，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/21

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好

可能是頸椎或胸椎問題 ?肌肉筋膜問題 ?亦可能是胸腹內臟問題牽扯?

可以先看診內科: 胸腔科肝膽腸胃科 .若排除內臟問題.

可以再看脊椎神經外科評估是否與脊椎有關

祝福你

// 彰化醫院脊椎神經外科賴肇康主任

回覆日期：2016/04/21
資料來源：台灣e院 - 後背部痛

彙整補充說明

背部疼痛是一個常見的健康問題，可能由多種原因引起，包括肌肉緊張、脊椎問題、內臟疾病等。
根據您描述的症狀，您在左後上方的背部感到劇烈疼痛，並且在呼吸、動作或躺下時會加劇，這可能與肌肉或脊椎的問題有關。

首先，您提到的疼痛位置（肩下五公分）可能涉及到胸椎或頸椎的神經根，這些神經根可能因為壓迫或發炎而引起疼痛。
這種情況下，疼痛可能會放射到前胸，甚至影響到呼吸，因為胸部的肌肉和神經系統是相互連結的。
您提到的「像抽筋那樣的痛」，也可能是肌肉痙攣或筋膜疼痛的表現。

在治療方面，首先建議您尋求西醫的專業診斷。
根據您的症狀，您可以考慮就診以下科別：
1. 內科：如果懷疑有內臟問題（例如心臟、肺部或消化系統），內科醫生可以進行初步評估。

2. 骨科或脊椎神經外科：這些科別專注於骨骼和神經系統的問題，能夠進行X光、MRI等影像學檢查，幫助確定是否有椎間盤突出、脊椎滑脫或其他結構性問題。

3. 復健科：如果確定是肌肉或筋膜的問題，復健科醫生可以提供物理治療、運動療法等幫助緩解疼痛。

在預防方面，您可以考慮以下幾點：
1. 改善姿勢：長時間不良姿勢（如駝背、低頭等）會增加背部的負擔，建議注意坐姿和站姿，保持脊椎的自然曲線。

2. 適度運動：定期進行背部和核心肌群的強化運動，增強肌肉的穩定性，減少受傷的風險。

3. 熱敷與伸展：在疼痛發作時，可以嘗試熱敷以放鬆緊繃的肌肉，並進行輕柔的伸展運動。

4. 減壓：如果壓力是誘因之一，學習放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）也有助於減輕疼痛。

最後，因為您提到這是第三次發作，建議您儘早就醫，進行全面的檢查，以排除潛在的嚴重問題，並獲得適當的治療方案。
希望您能早日康復！