右側劇烈頭痛:可能是血管問題嗎?-神經內科

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單側劇烈頭痛?


醫生您好,兩個禮拜前我的頭突然很痛,之後幾乎每一天都會痛一次直到現在。
痛法是,固定右後腦風池穴那個地方(如果我壓它會感覺得到痛),然後會痛到眼窩裡,整個右半邊的頭會開始痛,痛是一陣一陣的會越來越痛蠻劇烈的,有時候會痛到無法工作,休息一兩個小時就好了,只是還是會覺得怪怪的,有看醫生都是吃止痛藥,想知道這個大概是什麼原因,會是血管的問題嗎?
因為每天幾乎都會痛想要根治它,謝謝你。



吳小豆,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/22

江俊宜 醫師回覆-神經內科


根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛或是頸椎相關頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側,位於後枕部、頂顳部,有時疼痛範圍廣泛。
性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感,無搏動性,枕 - 頸部發緊、僵硬,轉頸時明顯,強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點,有時牽拉頭皮也有疼痛,肌肉有僵硬感,有時可摸到 1 個或多個硬結,稱痛性結節 。
(3)通常不會引響到日常生活, 如走動或上下樓梯 時頭痛不會加劇。
(4)疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。
頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您平安喜樂桃醫 神內



回覆日期:2016/04/22

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的右側劇烈頭痛可能涉及多種潛在原因,並不一定是血管問題。
首先,您提到的疼痛位置在右後腦風池穴,並且伴隨著向眼窩的放射性疼痛,這樣的症狀可能與緊縮型頭痛或偏頭痛有關。

緊縮型頭痛通常表現為雙側或單側的鈍痛、壓迫感,並且常常與肌肉緊張有關。
這種頭痛可能因為壓力、焦慮、姿勢不良或長時間的肌肉緊繃所引起。
您提到的「如果我壓它會感覺到痛」的情況,可能是因為該區域的肌肉緊張或有痛性結節。
這種情況下,適當的肌肉放鬆操、瑜伽或物理治療可能會有所幫助。

另一方面,偏頭痛通常是單側的,並伴隨有搏動性疼痛,可能會有噁心、嘔吐或對光敏感等症狀。
您提到的「痛是一陣一陣的會越來越痛」的特徵,可能與偏頭痛相符,但由於您並未提到其他典型的偏頭痛症狀,因此需要進一步的評估。

至於血管問題,例如動脈瘤或血管炎,這些情況通常會伴隨著其他更嚴重的症狀,如視力改變、意識混亂、肢體無力等。
如果您沒有這些症狀,則可能性較低。
然而,若頭痛的性質有變化,或伴隨其他不尋常的症狀,建議您儘快就醫進行詳細檢查。

在診斷方面,醫生可能會建議進行影像學檢查,如MRI或CT掃描,以排除任何結構性問題或血管異常。
血液檢查也有助於檢查是否有炎症或其他潛在的健康問題。

治療方面,除了止痛藥,還可以考慮其他療法,如物理治療、針灸或放鬆技巧等。
若確診為偏頭痛或緊縮型頭痛,醫生可能會根據您的具體情況開立預防性藥物或其他治療方案。

總之,建議您持續與醫療專業人員溝通,並根據醫生的建議進行進一步檢查和治療,以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活和工作。

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