肛門劇痛與血便:是否為痔瘡或其他外科問題?-外科

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大便有血,肛門劇痛?


我最近這一年,大便之後肛門就好痛,很像撕裂傷這樣然後每次上完廁所整個馬桶都是血,然後肛門就好痛也流鮮血,但是過幾天又好了,我有摸肛門口,沒有痔瘡的跡象,之後我有到藥局買軟膏擦,這樣會有影響嘛?



張小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/27

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,若伴隨大量出血則是合併痔瘡的關係,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一週仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在。


回覆日期:2016/04/27

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的肛門劇痛和血便的情況,可能與肛裂(肛門撕裂傷)或痔瘡有關。
肛裂通常會在排便時引起劇烈的疼痛,並伴隨著鮮紅色的血液,這是因為大便過硬或排便時用力過度,導致肛門周圍的皮膚撕裂。
您提到的「像撕裂傷」的感覺,正符合肛裂的特徵。

此外,痔瘡也是一個常見的原因,尤其是內痔,可能會在排便時出現出血,但通常不會伴隨劇烈的疼痛。
外痔則可能會因為血栓形成而引起疼痛和腫脹。
您提到自己摸肛門口沒有痔瘡的跡象,這可能是因為內痔不易觸及,或是您目前的症狀主要是由肛裂引起的。

在這種情況下,使用藥局購買的軟膏可能會有幫助,尤其是如果它是針對肛裂或痔瘡的外用藥物。
這些藥膏通常含有舒緩成分,可以減輕疼痛和促進癒合。
然而,若症狀持續不改善,或是出現大量出血、持續疼痛等情況,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。

在日常生活中,改善排便習慣是非常重要的。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以保持大便的柔軟度,避免便秘。
此外,保持充足的水分攝取也有助於預防便秘。
若您有便秘的情況,可以考慮使用一些輕瀉劑,但最好在醫師的指導下進行。

溫水坐浴也是一個有效的緩解方法,可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適,促進血液循環,並有助於癒合。
每次坐浴約15-20分鐘,每天可進行數次。

最後,雖然您提到對大腸癌的擔憂,但根據您的症狀,這種可能性相對較低。
大腸癌通常會伴隨其他症狀,如體重減輕、持續腹痛、改變排便習慣等。
然而,任何持續的出血或不明原因的症狀都應該引起重視,及時就醫檢查是非常重要的。

總之,您的症狀可能是由肛裂或痔瘡引起的,建議您改善飲食習慣,保持良好的排便習慣,並在必要時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復!

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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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