迷你移植對急性白血病復發患者的五年存活率是多少？-腫瘤科

急性白血病進行移植後復發的存活率？

請問急性淋巴白血病（ALL,pre B)（當時首次移植前醫師說明約五成成功）已經進行幹細胞異體移植後而復發，再進行迷你移植（輸入淋巴球）的五年存活率大約幾成非常低嗎？或是此存活率是以其他期間計算（一年？）
謝謝！

W，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/01

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
因為您沒有告訴我病人"年紀"，還有"從移植後多久才復發"?，所以我都寫出來
跟據目前臨床文獻研究:
1. 若是小孩子，且在移植後一年半内復發的，平均5年存活率是2成
2. 若是小孩子，且能在移植後3年後復發的，平均5年存活率是接近4成
3. 若是大人，在移植後二年内就復發的，平均5年存活率只有7-10%，而平均存活時間是6個月左右
4. 但若是年輕的大人(<30歲)，且能移植後超過二年後復發的，則平均5年存活率可接近3成

以上資料只是個大約數字，每個人都是獨一無二的，並不能完全採用大數據來判定結果論，你得和醫師詳細討論才行。

其實預後的重點是在於，病人愈年輕愈好，而且移植後復發是否能隔愈久愈好。

回覆日期：2016/05/01
資料來源：台灣e院 - 急性白血病進行移植後復發的存活率

彙整補充說明

迷你移植（Mini-Transplant），又稱為非全身性骨髓移植，通常是針對那些年齡較大或健康狀況不佳的患者，目的是減少移植過程中的副作用。
對於急性淋巴白血病（ALL, pre B）患者，尤其是已經經歷過一次幹細胞異體移植後復發的情況，迷你移植的效果和預後會受到多種因素的影響。

根據目前的臨床研究，急性白血病患者在接受迷你移植後的五年存活率通常會低於那些在初次移植後未復發的患者。
具體的存活率會受到多個因素的影響，包括患者的年齡、健康狀況、復發的時間點、以及是否有其他合併症等。

1. 年齡因素：年輕患者的預後通常較好，因為他們的身體狀況較佳，能夠更好地承受治療的副作用。
根據文獻，年輕成人（如28歲）在移植後復發的五年存活率約為20%至30%。
如果在移植後不久（如一兩個月內）復發，這個存活率可能會更低。

2. 復發時間：如果患者在移植後的早期階段復發，通常預後會較差。
相對而言，若患者在移植後的兩年或更長時間後復發，存活率可能會有所改善，這是因為患者在此期間可能已經建立了一定的免疫反應來對抗癌細胞。

3. 迷你移植的效果：迷你移植的成功率和存活率相對於傳統的全身性移植會有所不同。
雖然迷你移植的副作用較小，但對於已經復發的患者，尤其是急性淋巴白血病患者，存活率仍然可能較低。
根據一些研究，迷你移植後的五年存活率可能在10%至30%之間，具體數字依然取決於患者的具體情況。

4. 其他因素：患者的整體健康狀況、是否有合併症、以及對於治療的反應等，都是影響存活率的重要因素。
若患者在迷你移植後出現排斥反應，這可能會對存活率產生影響，但同時排斥反應也可能意味著免疫系統正在對抗癌細胞。

總結來說，對於急性淋巴白血病患者在經歷幹細胞異體移植後復發，再進行迷你移植的五年存活率通常會較低，可能在10%至30%之間，具體數字需根據患者的年齡、復發時間及健康狀況等因素進行評估。
建議您與主治醫師進一步討論，了解患者的具體情況和可能的治療選擇，以便做出最合適的決策。