急性白血病進行移植後復發的存活率？
請問急性淋巴白血病（ALL,pre B)（當時首次移植前醫師說明約五成成功）已經進行幹細胞異體移植後而復發，再進行迷你移植（輸入淋巴球）的五年存活率大約幾成非常低嗎？
或是此存活率是以其他期間計算（一年？
）謝謝！
W，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/01
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：因為您沒有告訴我病人"年紀"，還有"從移植後多久才復發"?，所以我都寫出來跟據目前臨床文獻研究:1. 若是小孩子，且在移植後一年半内復發的，平均5年存活率是2成2. 若是小孩子，且能在移植後3年後復發的，平均5年存活率是接近4成3. 若是大人，在移植後二年内就復發的，平均5年存活率只有7-10%，而平均存活時間是6個月左右4. 但若是年輕的大人(<30歲)，且能移植後超過二年後復發的，則平均5年存活率可接近3成以上資料只是個大約數字，每個人都是獨一無二的，並不能完全採用大數據來判定結果論，你得和醫師詳細討論才行。
其實預後的重點是在於，病人愈年輕愈好，而且移植後復發是否能隔愈久愈好。
回覆日期：2016/05/01
彙整補充說明
迷你移植（Mini-Transplant）是一種相對較新的治療方式，主要用於那些年齡較大或身體狀況不佳的患者，特別是對於急性白血病（如急性淋巴白血病，ALL）復發的患者。
這種方法通常涉及較低劑量的化療和輸入幹細胞或淋巴球，以促進免疫系統的重建並對抗癌細胞。
根據目前的臨床研究，迷你移植對於急性白血病復發患者的五年存活率會受到多種因素的影響，包括患者的年齡、健康狀況、復發的時間點以及治療後的反應等。
對於年輕患者（如28歲），如果在移植後不久就復發，存活率通常會較低。
根據您提供的情況，若患者在移植後一至兩個月內復發，五年存活率可能在20%至30%之間，這是基於目前的臨床數據和統計結果。
在您的情況中，患者在進行幹細胞異體移植後不久就復發，這樣的情況通常預示著較差的預後。
即使年輕患者的存活率相對較高，但復發的時間點和治療反應仍然是關鍵因素。
若患者能夠在移植後的兩年內復發，存活率可能會稍微提高，但在短期內復發的情況下，存活率會顯著降低。
此外，迷你移植的效果也會受到患者的免疫反應影響。
雖然排斥反應可能會對患者的其他器官造成損害，但同時也能促進對抗白血病細胞的免疫反應。
因此，患者在接受迷你移植後的存活率可能會因為這種免疫反應而有所不同。
總結來說，對於急性淋巴白血病（ALL, pre B）患者在進行幹細胞異體移植後復發，再進行迷你移植的五年存活率通常在20%至30%之間，具體數字還需根據患者的具體情況來評估。
建議患者及其家屬與主治醫師進行詳細的討論，以獲得更具體的預後評估和治療建議。
醫療團隊會根據患者的具體情況，提供最合適的治療方案和支持。
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