持續兩年多的頭暈不平衡感:如何治療?-神經內科

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頭暈不平衡感?


醫生您好本人頭暈的症狀已持續2年多了 之前曾做過腦部核磁共振 耳鼻喉科的平衡測試及聽力 均無異常頭暈的症狀是 只要站著坐著或走路會有不平衡感而且是持續一整天 只要起床就會 但中午休息時間趴著小睡片刻就舒緩很多 有時候脖子上方跟後腦杓的地方會有無力感造成說話會有點吃力但照過頸部X光並無異常而躺著要入睡時會有偶發性的眩暈 正躺發生的機率比較高而且令我比較不解的是有時候頭部在某個特定姿勢時耳朵深處大概是跟齒顎骨關節交接處在裡面一點的地方會有痠痛感(左耳)因工作關西須從事日夜輪調但週期為4個月輪調一次 之前曾因頭暈請假2個禮拜調養但均無好轉請問醫生 能否給我點意見或建議呢 因為此症狀真的困擾了我很久


Caspar,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/02

高春得 醫師回覆-神經內科


可以看一下神經內科,如果是壓力性頭痛引起的頭暈,檢查可能都會正常,但是醫師可以開立一些藥物輔助改善症狀,如果不平衡感真的有相關神經病變引起,醫師會再進一步做相關檢查與建議治療方向。


回覆日期:2016/05/02

彙整補充說明


持續兩年多的頭暈和不平衡感,確實是一個令人困擾的問題。
根據您所描述的症狀,這種情況可能涉及多個因素,包括神經系統、耳朵的平衡機制以及可能的肌肉骨骼問題。
以下是一些可能的原因和建議的治療方向。

首先,您提到的頭暈和不平衡感,可能與內耳的平衡系統有關。
內耳的前庭系統負責感知身體的平衡和空間定位。
如果這個系統受到影響,可能會導致持續的頭暈和不穩定感。
雖然您已經接受過耳鼻喉科的檢查,但有時候需要進一步的專業評估,例如進行更詳細的前庭功能測試。

其次,您提到的脖子上方和後腦杓的無力感,可能與頸部的肌肉緊張或頸椎問題有關。
長時間的姿勢不良或工作環境的影響,可能導致頸部肌肉緊繃,進而影響到神經的傳導,造成頭暈感。
建議您可以考慮尋求物理治療,透過專業的運動和拉伸來緩解頸部的緊張。

另外,您提到的偶發性眩暈,尤其是在躺下時發生,這可能與姿勢性眩暈有關。
這種情況通常是由於內耳的平衡系統對於姿勢變化的反應不佳所引起的。
這方面的治療通常包括一些特定的運動療法,例如Epley法,這是一種針對良性陣發性位置性眩暈(BPPV)的治療方法。

此外,您的工作需要日夜輪調,這可能會影響到您的生理時鐘,進而影響到睡眠質量和身體的整體健康。
建議您在工作之餘,儘量保持規律的作息,並確保充足的睡眠,這對於改善頭暈的症狀是非常重要的。

最後,若您的症狀持續不改善,建議您尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可以進一步檢查是否存在其他神經系統的問題,並根據檢查結果提供相應的治療方案。

總結來說,持續的頭暈和不平衡感可能涉及多方面的因素,建議您尋求專業醫療的幫助,進行全面的評估和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善生活品質。

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彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好根據您的症狀,姿勢性血壓心跳改變或是姿勢性眩暈、耳內不平衡等皆有可能為病因。建議可以至大醫院之神經內科或耳鼻喉科門診求診(可搜尋「頭暈」專長之醫師)

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