多發性骨髓瘤治療:使用瑞復美的風險與效果-腫瘤科

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多發性骨髓瘤?


家父去年年中被診斷患多發性骨髓瘤,當時IGG指數三千多,經萬科治療結束後,三月初療程完畢,IGG指數為一千五百多,四月底回診,醫師告知將於五月中開始使用瑞復美治療,請問1.倘若這麼早就使用瑞復美,萬一日後復發,是否面臨無藥可用的困境2.萬科治療後,IGG指數降至一千五百多,算不算是治療成功3.醫師續用他種藥繼續治療,是因先前萬科治療失敗嗎陳醫師,您好,百忙刁擾,甚感萬分感激,謝謝您的回答



陳女士,40~49歲女性,詢問日期:2016/05/03

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


陳女士/47歲/女你好因為我是放射腫瘤專科醫師,所以必須去請教血液腫瘤專科醫師後才敢回覆你的問題1.倘若這麼早就使用瑞復美,萬一日後復發,是否面臨無藥可用的困境A: 還有化療與骨髓移植等方法2.萬科治療後,IGG指數降至一千五百多,算不算是治療成功A: 算成效好啊!但是健保只給付2個療程,如果病情需要再繼續用這個藥,必須自費至於為何令尊需要繼續治療,必須問你們的主治醫師3.醫師續用他種藥繼續治療,是因先前萬科治療失敗嗎A: 其實你提供的病情資料,被諮詢的醫師是無法全面地評估為何病患需要繼續治療的這個問題要問你們的主治醫師我也相信醫師可能有說明過 或許你們不完全了解他的意思 必須針對你們有問題的地方再提出詢問網路諮詢時 你們無法提供全面的資料給被諮詢的醫師被諮詢的醫師又必須謹慎回答以免影響你們之間好不容易建立好的醫病關係來信平安桃園醫院 陳斯榮



回覆日期:2016/05/03

彙整補充說明


多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一種源自骨髓中的漿細胞的惡性腫瘤,這些癌細胞會不受控制地增生,並產生過多的單克隆抗體,進而影響正常血球的生成,導致貧血、感染風險增加及骨骼問題等。
針對您父親的情況,以下是對您問題的詳細解答。

1. 瑞復美的使用與未來治療選擇:
瑞復美(Daratumumab)是一種單克隆抗體,主要用於治療多發性骨髓瘤,特別是對於已接受過其他治療的患者。
若在病情相對穩定的情況下早期使用瑞復美,並不一定會導致未來治療選擇的困境。
事實上,瑞復美的使用可以幫助控制病情,減少癌細胞的數量,從而延長患者的生存期。
若未來病情復發,醫師仍然可以考慮其他治療選擇,包括化療、骨髓移植或其他新型藥物。
因此,早期使用瑞復美並不會直接導致無藥可用的情況。

2. 萬科治療的效果:
萬科(Bortezomib)治療後,IGG指數從三千多降至一千五百多,這顯示出治療是有效的。
一般來說,IGG指數的下降代表著腫瘤負擔的減輕,這是治療成功的指標之一。
然而,治療的成功不僅僅依賴於指數的變化,還需要綜合考量患者的臨床症狀、生活品質及其他檢查結果。
若IGG指數持平或持續下降,則可視為治療的成功。

3. 續用其他藥物的原因:
醫師決定在萬科治療後繼續使用瑞復美,並不一定是因為萬科治療失敗,而是考量到患者的整體病情及未來的治療策略。
醫師可能認為在目前的病情下,使用瑞復美能進一步控制病情,減少復發的風險。
每位患者的情況都是獨特的,醫師會根據患者的具體狀況來制定最合適的治療計畫。

總結來說,對於多發性骨髓瘤的治療,醫師會根據患者的病情進行個別化的治療方案。
瑞復美的使用可以是治療的一部分,並不會因為早期使用而影響未來的治療選擇。
建議您與主治醫師進一步溝通,了解更多關於治療計畫的細節及未來可能的選擇,這樣能更好地掌握父親的病情及治療進展。
希望您父親的病情能夠穩定,並且在治療過程中獲得良好的支持與照顧。

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