多發性骨髓瘤的問題?
醫生 您好:不好意思 耽誤您的時間!!我媽媽四年前被診斷有多發性骨髓瘤(二期)之後經過化療、電療,加上悉心的照顧下病情還算是穩定。
然而最近卻骨頭方面時常出現疼痛且位置非常廣泛:脊椎骨、肩胛骨、胯骨和手臂最常發作請問醫生這是已經到末期的徵兆了嗎..可是檢查表的比例都還算正常 只是癌症指數稍稍高一點點而已順便問一下醫生 如果注入砒霜會否使病人生活品質有所提高,因為現在痛痛貼對我媽來說幾乎沒有任何效果了...還有現在的新藥 Velcade 是不是需要自付,還是健保有專案可以申請這方面的補助?
非常感激醫生抽空回應。
張,20~29歲男性,詢問日期:2005/10/11
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
張先生:多發性骨髓瘤病情是否復發及惡化,宜由血液檢查不正常之免疫球蛋白濃度、骨骼X光攝影及骨髓抽吸和切片化驗來確定。
新藥 Velcade 據我所知必需自費使用,比較便宜些的自費藥劑可以考慮Thalidomide加Dexamethasone。
另外Clodronate、Pamidronate、Zoledronic acid都有幫助,可以跟令堂之大夫商量一下。
由您的年紀看起來,令堂應該還年輕嘛,強力化學治療加自體幹細胞移植應該是可行的方案,向健保局提出申請過關的可能性很高,不妨一試。
回覆日期:2005/10/11
彙整補充說明
多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一種源自骨髓中漿細胞的惡性腫瘤,這些癌細胞會不受控制地增生,並產生過多的單株抗體,導致多種併發症,包括骨痛、貧血、感染風險增加等。
對於您母親的情況,疼痛的出現確實可能是病情變化的徵兆,但並不一定意味著已經進入末期。
首先,疼痛的原因可能有多種,包括骨髓瘤本身對骨骼的侵蝕、骨折或是其他非癌症相關的問題。
即使癌症指數稍微上升,並不代表病情已經惡化到末期。
建議您與主治醫師進一步討論,進行必要的檢查,例如骨髓抽吸、X光檢查或MRI,以確定疼痛的具體原因。
關於砒霜的使用,這是一種非常危險且不被醫學界認可的治療方式。
砒霜的毒性極高,可能對身體造成嚴重損害,並不會改善生活品質。
對於疼痛的管理,建議尋求專業醫療團隊的幫助,可能需要調整止痛藥物或使用其他療法,如物理治療或疼痛管理專科的介入。
至於新藥Velcade(Bortezomib),在台灣的健保制度下,這類藥物通常是需要自費的,但有時候可以透過健保專案申請補助。
建議您向主治醫師詢問是否有相關的健保申請程序,並了解目前的治療選擇。
除了Velcade,還有其他藥物如Thalidomide(沙利竇邁)和Dexamethasone(地塞米松)等,這些藥物可能會有不同的費用和效果。
最後,對於多發性骨髓瘤的病患,定期的檢查和隨訪是非常重要的。
病情的變化可能會影響治療方案,因此與醫療團隊保持良好的溝通,及時反映病人的症狀和感受,對於調整治療方案至關重要。
總之,疼痛不一定是末期的徵兆,但需要進一步檢查以確定原因。
砒霜並不是一個可行的選擇,而新藥的使用則需與醫師討論以獲得最佳的治療方案。
希望您母親能夠早日找到合適的治療,改善生活品質。
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